单项选择题

患者男性，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

A．胃癌
B．消化性溃疡
C．急性胃黏膜病变
D．食管胃底静脉曲张
E．食管贲门黏膜撕裂

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单项选择题

患者女性，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于

A．患者体质
B．有无心脏病史
C．咳嗽后摩擦感是否消失
D．屏气时摩擦感是否消失
E．体位变化是否影响摩擦感

单项选择题

患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A．脑肿瘤
B．脑囊虫
C．脑出血
D．颅内感染
E．高血压脑病

单项选择题

患者男性，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是

A．肝炎
B．原发性血小板减少性紫癜
C．血友病
D．过敏性紫癜
E．肾炎

单项选择题

患者女性，50岁，心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见

A．S₁减弱
B．S₁强弱不等
C．心前区震颤
D．收缩早期喷射音
E．抬举样心尖冲动

单项选择题

患者男性，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A．嗜睡
B．昏睡
C．意识模糊
D．轻度昏迷
E．中度昏迷

单项选择题

患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

A．颈静脉怒张
B．Ewart征
C．奇脉
D．脉压变小
E．心包摩擦音

单项选择题

患者女性，右侧胸腔积液，其多取哪种体位

A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．仰卧位
D．俯卧位
E．去枕卧位

单项选择题

患者男性，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解，该患者所得疾病的并发症不包括

A．穿孔
B．出血
C．癌变
D．幽门梗阻
E．恶性贫血

单项选择题

患者男性，27岁，剧烈腹痛1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛

A．俯卧位
B．侧卧位
C．仰卧位，双下肢屈曲
D．仰卧位，双下肢伸直
E．半卧位

单项选择题

患者女性，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是

A．支气管语音
B．胸语音
C．语音震颤增强
D．耳语音
E．患侧胸廓饱满

单项选择题

患者女性，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为

A．200ml
B．400ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml

单项选择题

患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A．普大型
B．烧瓶状
C．靴形
D．梨形
E．心底部浊音界增宽

单项选择题

患者男性，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

A．胃癌
B．消化性溃疡
C．急性胃黏膜病变
D．食管胃底静脉曲张
E．食管贲门黏膜撕裂

单项选择题

患者男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是

A．腹部外形
B．腹壁张力
C．移动性浊音
D．肝浊音界的变化
E．体位变化是否影响腹部外形

单项选择题

患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的．诊断最可能是

A．支气管哮喘
B．支气管肺炎
C．支气管扩张症
D．左上肺癌
E．急性左侧心力衰竭

单项选择题

患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

A．蛙腹状
B．脐疝
C．振水音
D．移动性浊音
E．液波震颤

单项选择题

患者男性，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是

A．肝癌
B．急性胰腺炎
C．肝炎
D．肝硬化
E．急性胃肠穿孔

单项选择题

患者男性，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A．风疹的丘疹
B．过敏的荨麻疹
C．伤寒的玫瑰疹
D．丹毒的斑疹
E．猩红热的丘疹

单项选择题

患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是

A．正常
B．腹腔内大量气体
C．胃内大量气体
D．腹腔内大量液体
E．胃内大量液体潴留

单项选择题

患者女性，因反复腹痛1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是

A．中上腹疼痛
B．为节律性痛
C．周期性痛
D．为烧灼样痛
E．疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

单项选择题

患者男性，36岁，寒战高热4d，右上腹痛 1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A．肝炎
B．肝癌
C．脂肪肝
D．肝淤血
E．肝脓肿

单项选择题

患者男性，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外

A．增大的左肾
B．肿大的肝左叶
C．肿大的胆囊
D．结肠脾曲肿物
E．胰尾部囊肿

单项选择题

患者女性，长期发热，该患者的脉波为

A．水冲脉
B．重搏脉
C．迟脉
D．奇脉
E．交替脉

单项选择题

患者女性，40岁，心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及

A．胎心律
B．开瓣音
C．收缩早期喷射音
D．肿瘤扑落音
E．心包叩击音

单项选择题

患者女性，28岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除外

A．腹膜炎
B．大量腹水
C．急性胆囊炎
D．腹部巨大肿物
E．大量胸腔积液

单项选择题

患者男性，40岁，糖尿病病史10年，血糖控制不良，1d前出现昏迷，化验检查：尿糖 4+，尿酮体4+，该患者口腔的气味为

A．烂苹果味
B．尿味
C．恶臭味
D．大蒜味
E．肝臭味

单项选择题

患者男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是

A．肝
B．脾
C．肾
D．结肠
E．肠系膜淋巴结

单项选择题

患者男性，31岁，尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是

A．前列腺炎
B．膀胱癌
C．尿路结石
D．前列腺增生
E．膀胱结核

单项选择题

患者女性，25岁，服用有机磷农药后2h，恶心，呕吐，神志恍惚，该患者口腔特有的气味为

A．烂苹果味
B．尿味
C．恶臭味
D．大蒜味
E．肝臭味

单项选择题

患者男性，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：血压130/ 80mmHg，脉搏100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能是

A．急性左侧心力衰竭
B．大叶性肺炎
C．支气管哮喘
D．糖尿病酮症酸中毒
E．胸膜炎