男，40岁。咳嗽，咳痰半年，加重1周，无发热，盗汗、消瘦。查体：浅表淋巴...

单项选择题

男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约20分钟恢复正常，该患者最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.急性下壁心肌梗死
D.恶化劳力型心绞痛
E.初发劳力型心绞痛

单项选择题

男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，律不齐，可闻及期前收缩大于10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音，心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是

A.扩张型心肌病
B.感染性心内膜炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心肌炎
E.心包积液

单项选择题

男，37岁。受凉后出现高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10⁹/L，中性80%。下列诊断可能性最大的是（）

A.急性支气管炎
B.细菌性肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎

单项选择题

男，35岁。2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全，行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动与38℃～39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均(+)，该患者最可能的诊断是

A.感染性心内膜炎
B.术后吸收热
C.结核病
D.肺部感染
E.急性风湿热

单项选择题

男，40岁。咳嗽，咳痰半年，加重1周，无发热，盗汗、消瘦。查体：浅表淋巴结未触及，右上肺散在湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是

A.痰涂片+药敏
B.胸部X线片
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.痰涂片找抗酸杆菌

单项选择题

某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划，患者家属表示积极配合，本人也了解控制饮食的好处，但总认为无法管住自己，计划难以实施，对于这种患者的干预重点是

A.培养行为能力
B.提供社会支持
C.提高自我效能
D.提高结果预期
E.建立支持性环境

单项选择题

男，56岁。上腹不适6年，上腹痛伴早饱，嗳气2个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜及为黏膜活组织病理检查提示胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生，¹³C尿素呼气试验阳性，最适合的处理措施是

A.口服奥美拉唑，定期复查胃镜
B.胃大部切除术，术后根除幽门螺杆菌
C.根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜
D.口服黏膜保护剂及消化酶，定期复查胃镜
E.口服多潘立酮及消化酶，定期复查胃镜

单项选择题

女，65岁。持续性胸痛5小时。查体：BP 85/55mmHg，心率50次/分。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其首选治疗是（）

A．硝酸甘油
B．卡托普利
C．地尔
D．美托洛尔
E．阿司匹林

单项选择题

女，22岁，医学生。最近与男友发生了激烈的争执，以致两人分手，情绪极度低落，也十分愤恨，来找学校心理咨询师寻求帮助，心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不适合的是

A.不断宣泄
B.改变认知
C.放松训练
D.心理应对
E.降低期望

单项选择题

男，50岁。肝功能异常15年，乏力伴间断双下肢水肿7年，低热，消瘦，肝区隐痛3个月。最有诊断意义的实验室检查是

A.γ-谷氨酸转移酶
B.甲胎蛋白
C.总胆红素
D.癌胚抗原
E.丙氨酸氨基转移酶

男，40岁。咳嗽，咳痰半年，加重1周，无发热，盗汗、消瘦。查体：浅表淋巴结未触及，右上肺散在湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是

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某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快发现自己的医嘱有误，判断其不全会给患者造成严重后果。此时该医师的最佳做法是

女，60岁。里急后重，便意频繁半年，有排便不尽感，近2个月大便变细，为协助诊断，首先要做的检查是

男，65岁。突发呕鲜血4小时，量约1000ml。查体：重度贫血貌，可见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，最可能的呕血原因是

女，45岁。右乳头糜烂3个月。查体：右乳头皮肤表面结痂，去除痂皮可见鲜红色创面，触之易出血，协助确诊的最佳检查是

男，31岁。饮酒后上腹痛20小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张，血淀粉酶820U/L，最可能的诊断是

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男，35岁。2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全，行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温波动与38℃～39℃。查体：主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，脾大，两次血培养均(+)，该患者最可能的诊断是

男，40岁。咳嗽，咳痰半年，加重1周，无发热，盗汗、消瘦。查体：浅表淋巴结未触及，右上肺散在湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是

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女，65岁。持续性胸痛5小时。查体：BP 85/55mmHg，心率50次/分。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其首选治疗是（）

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