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单项选择题
男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。抗菌药治疗应选用
A.红霉素
B.积极抗结核治疗
C.第二代头孢菌素+氨基糖苷类
D.先做痰细菌培养+药敏,根据药敏结果选用抗菌药
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单项选择题
某疑似肺血栓栓塞症患者,右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为()
A.髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cm
B.髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cm
C.髌骨上缘15cm,髌骨下缘15cm
D.髌骨上缘10cm,髌骨下缘10cm
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单项选择题
某患者,5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死,现出现大面积肺血栓栓塞症,应该如何治疗
A.继续使用链激酶溶栓
B.用尿激酶溶栓
C.严禁用任何的溶栓药
D.立刻使用负荷量的华法林
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单项选择题
男性,50岁。患肺血栓栓塞症2日,血压14.7/11.5kPa(110/86mmHg),应该用的药物为
A.尿激酶溶栓
B.阿司匹林
C.低分子肝素
D.多巴酚丁胺
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单项选择题
诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是
A.静脉造影
B.磁共振显像(MRI)
C.肢体阻抗容积图(IPG)
D.放射性核素静脉造影
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单项选择题
用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的
A.0.5倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2倍
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单项选择题
以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应
A.链激酶
B.尿激酶
C.重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)
D.肝素
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单项选择题
以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞
A.动脉血气分析结果正常
B.心电图正常
C.胸部X线平片无肺不张表现
D.血浆D-二聚体含量低于500μg/L
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单项选择题
以下患者不宜采用溶栓治疗的是
A.动脉血压低于正常
B.1个月前有缺血性脑卒中
C.发病时间已有1周
D.有高血压病史,但能被抗高血压药控制
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单项选择题
某女性患者,妊娠2个月,患肺血栓栓塞症,应禁用的药物是
A.华法林
B.肝素
C.低分子肝素
D.维生素K
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单项选择题
社区获得性肺炎最常见的类型是
A.肺炎链球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
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单项选择题
关于肺炎胸部X线表现的描述,哪项是正确的
A.葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润,多变,易有空洞、液气囊腔形成
B.肺炎链球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影,经4~6周才能吸收完全
C.克雷伯杆菌肺炎——肺叶或小叶浸润,3~4周自行吸收
D.肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影,常伴液气囊腔
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单项选择题
对下列肺炎选用抗菌药物,哪项是正确的
A.肺炎支原体肺炎——红霉素
B.肺炎球菌肺炎——四环素
C.念珠菌肺炎——磺胺类
D.金黄色葡萄球菌肺炎——多黏菌素
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单项选择题
关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项是正确的
A.多发生于年老体弱或免疫功能低下者
B.以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征
C.X线胸片为大片絮状阴影,易形成空洞
D.治疗以氨基糖苷类药物为首选
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单项选择题
男性,25岁,高热、咳嗽3天,咳铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20×10
9
/L,中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常,2天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为
A.药物热
B.细菌耐药
C.出现了新的细菌感染
D.产生了并发症
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单项选择题
男性,20岁。近2天寒战,高热,咳嗽,咳少许黏痰,带血。X线胸片右下肺大片浸润影,有支气管充气征。痰培养3次,1次有白念珠菌生长,对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为
A.肺不张并感染
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.白念珠菌肺炎
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单项选择题
男性,31岁。几天前曾患感冒,畏寒,发热,体温达39.8℃,伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。体检:左肺呼吸音稍低,无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是
A.血培养
B.血常规
C.胸部X线片
D.痰涂片
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单项选择题
肺炎支原体肺炎最突出的症状是
A.咳嗽
B.胸痛
C.高热
D.呼吸困难
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单项选择题
患者,女,15岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体:体温37.7℃,血压100/75mmHg,脉搏80次/分,呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.0×10
9
/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎衣原体肺炎
D.病毒性肺炎
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单项选择题
下列关于病毒性肺炎的叙述,不正确的是
A.多为吸入性感染
B.病变吸收后可留有肺纤维化
C.常无显著胸部体征
D.检测血清特异性IgG抗体可用于早期诊断
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单项选择题
男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
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单项选择题
由于气管、支气管解剖结构特点,支气管扩张易发生于
A.左侧支气管
B.上叶支气管
C.前段支气管
D.两下叶支气管
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单项选择题
男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断,下列何种检查最有价值
A.X线胸片检查
B.CT胸部检查
C.痰细菌学检查
D.血常规检查
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单项选择题
支气管扩张最常见的病因是
A.支气管阻塞
B.支气管-肺组织感染
C.支气管先天性发育障碍
D.遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏症
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单项选择题
男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。抗菌药治疗应选用
A.红霉素
B.积极抗结核治疗
C.第二代头孢菌素+氨基糖苷类
D.先做痰细菌培养+药敏,根据药敏结果选用抗菌药
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单项选择题
干性支气管扩张的特征为
A.干咳为主
B.晨间咳嗽、咳痰,无大量脓痰,少有咯血
C.反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
D.纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩
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单项选择题
下列关于支气管扩张的叙述,错误的是
A.多见于左下叶与舌叶支气管
B.干性支气管扩张可以咯血为唯一症状
C.几乎所有患者都有不同程度的咯血
D.急性感染发作时每日痰液可达数百毫升
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单项选择题
杵状指(趾)常见于下列疾病,但应除外
A.慢性肾炎、尿毒症
B.亚急性感染性心内膜炎
C.支气管扩张
D.肝硬化
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单项选择题
下列关于支气管扩张的描述中,错误的是
A.多在中、老年发病
B.下胸部持续存在局限性湿啰音
C.长期咳嗽,大量脓痰,反复咯血
D.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影
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单项选择题
诊断支气管扩张最有意义的体征是
A.消瘦
B.杵状指
C.贫血
D.局限性湿啰音
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单项选择题
临床确诊支气管扩张主要根据是
A.肺功能测定
B.HRCT(高分辨率CT)
C.胸部X线照片
D.支气管造影
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单项选择题
支气管扩张急性期的主要治疗措施是
A.吸氧
B.使用支气管舒张剂
C.控制感染
D.体位引流
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单项选择题
女性,28岁。反复痰中带血间或大咯血5年,有轻咳,少量黏液痰,无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。诊断应首先考虑
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
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单项选择题
关于吸入性肺脓肿,下列哪一项不正确
A.多属厌氧菌为主的混合感染,痰一般细菌培养不易生长
B.好发于右上叶后段和右或左下叶的背段
C.X线片可见空洞,其内壁凹凸不平,为偏心性的空洞
D.咳出大量脓痰,且常有恶臭
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单项选择题
女性,28岁。反复痰中带血间或大咯血5年,有轻咳,少量黏液痰,无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。下列治疗措施哪项是错误的
A.免疫治疗
B.体位引流,配合服用祛痰药物
C.生理盐水雾化吸入
D.长期规则应用抗菌药
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单项选择题
下列哪项符合血源性肺脓肿的特点
A.致病菌以厌氧菌为主
B.脓肿常为多发
C.好发于双肺上野
D.多有咯血
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单项选择题
关于原发性肺脓肿,下列哪项不正确
A.常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致
B.为多种化脓性细菌的混合感染
C.慢性肺脓肿可出现大咯血
D.急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病
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单项选择题
对于肺脓肿的治疗,除合理使用抗菌药外,另一项关键措施是
A.提高机体抵抗力
B.适量输新鲜血液
C.脓液引流
D.手术治疗
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单项选择题
吸入性肺脓肿不易发生的部位是
A.左上叶后段
B.右上叶后段
C.双侧下叶背段
D.右上叶尖段
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单项选择题
最有助于肺脓肿诊断的症状是
A.胸痛
B.咯血
C.咳大量臭脓痰
D.全身中毒症状重
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单项选择题
吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌,治疗时应首选
A.青霉素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.头孢菌素
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单项选择题
男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。最可能的诊断为
A.肺炎链球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.吸入性肺脓肿
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单项选择题
男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。如做痰培养结果最可能是
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.结核杆菌
D.厌氧菌
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单项选择题
感染结核菌后而获得的免疫主要是
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.过敏反应
D.细胞和体液免疫
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单项选择题
判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是
A.胸片
B.临床表现
C.结核菌素试验
D.痰结核杆菌检查
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单项选择题
男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。首选哪种药物治疗
A.INH
B.RFP
C.青霉素
D.甲硝唑
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单项选择题
男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。如疗效不佳可改用
A.青霉素
B.甲硝唑
C.氟喹诺酮
D.第三代头孢菌素
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单项选择题
在结核病发病中起重要作用的细胞是
A.NK胞
B.Th2细胞
C.CD4
+
T细胞
D.嗜酸性粒细胞
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单项选择题
继发性肺结核不包括以下哪项改变
A.条索状阴影
B.结核球
C.粟粒状阴影
D.片状阴影
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单项选择题
原发性肺结核最常见的自然演变结局是
A.自行吸收或钙化
B.发展为结核性胸膜炎
C.发展为肺外结核
D.发展为浸润性肺结核
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单项选择题
男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。如患者积极治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是
A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗菌药
C.超声雾化吸入药物
D.肺叶切除
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单项选择题
下列有关原发性肺结核的描述,正确的是
A.多见于儿童,预后不良
B.病灶极少有吸收钙化
C.多可形成千酪样坏死
D.少数可发展为血行播散型肺结核
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单项选择题
肺结核出现胸痛是因为
A.大片肺组织的干酪性坏
B.炎症波及壁胸膜
C.肺结核灶侵蚀血管
D.直接侵犯肋间神经
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单项选择题
痰结核菌检查的意义为
A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据
B.痰菌阳性说明病灶是开放性的
C.痰菌阴性可否定肺结核
D.痰菌阴性肯定已无传染性
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单项选择题
下列针对具有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述,哪项是错误的
A.肺炎链球菌肺炎仍然是最常见
B.革兰阴性杆菌为最主要的致病菌
C.细菌耐药的发生率较高
D.多数患者是由于广泛使用抗菌药所致
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