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单项选择题
女性肝硬化患者出现闭经的原因是
A.雄激素过多
B.抗利尿激素过多
C.醛固酮过多
D.雌激素过多
E.糖皮质激素过多
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单项选择题
1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是
A.霉变食品
B.环境因素
C.腌制烟熏食品
D.遗传因素
E.幽门螺杆菌
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单项选择题
鉴别胃良恶性溃疡的最重要的方法是
A.X线钡餐
B.胃泌素测定
C.胃液分析
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌(Hp)检查
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单项选择题
溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括
A.并发结肠癌
B.并发大出血
C.肠穿孔
D.中毒性巨结肠内科治疗无效
E.严重毒血症内科治疗无效
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单项选择题
溃疡病活动期患者不宜服用
A.吲哚美辛
B.米索前列醇
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋
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单项选择题
肝硬化肝功能减退的临床表现不包括
A.黄疸
B.肝掌
C.齿龈出血
D.食管胃底静脉曲张
E.水肿
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单项选择题
肝硬化门脉高压的临床表现,不包括
A.食管静脉曲张
B.痔静脉曲张
C.腹壁静脉扩张
D.下腔静脉曲张
E.胃底静脉曲张
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单项选择题
关于幽门螺杆菌,下列说法错误的是
A.消化性溃疡的形成主要是由于幽门螺杆菌感染
B.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合
C.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率
D.若选用三联疗法治疗失败后,可用同一方法再次根除Hp
E.幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能
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单项选择题
肝硬化最常见的并发症是
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.离子紊乱
E.肝癌
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单项选择题
下列反映肝脏储备功能的是
A.血清白蛋白测定
B.转氨酶测定
C.血清球蛋白测定
D.凝血酶原时间测定
E.吲哚菁绿清除试验
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单项选择题
肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是
A.保肝
B.弱碱灌肠
C.弱酸灌肠
D.纠正酸碱失衡
E.大量补液
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单项选择题
女性肝硬化患者出现闭经的原因是
A.雄激素过多
B.抗利尿激素过多
C.醛固酮过多
D.雌激素过多
E.糖皮质激素过多
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单项选择题
女性患者,60岁。肝硬化腹腔积液,尿少,下肢水肿,端坐呼吸,心率130次/分,应立即采取的措施是
A.氢氯噻嗪口服
B.毛花苷丙静推
C.口服硫酸镁导泻
D.放腹腔积液
E.螺内酯口服
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单项选择题
男性患者,35岁。肝区疼痛、低热、周身乏力5个月,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBSAg(+),ALT 80U/L,A/G 3.6/3.0,先后两次检测AFP,结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断应首先考虑
A.慢性活动性肝炎
B.酒精性肝硬化
C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D.肝炎携带者
E.急性活动性肝炎
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单项选择题
男性患者,56岁。肝硬化14年,现入院检查发现AFP高,有关AFP升高的临床意义,下列正确的是
A.AFP>500μg/L持续8周以上
B.AFP>200μg/L持续4周以上
C.AFP>500μg/L持续4周以上
D.AFP>300μg/L持续8周以上
E.AFP由低浓度升高然后又下降
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单项选择题
女性患者,62岁。肝硬化失代偿,近日出现尿少、腹围增大,血肌酐及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准,不包括
A.合并休克
B.肝硬化合并腹腔积液
C.近期未使用肾毒素药物
D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol/L
E.血肌酐升高大于133μmol/L
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单项选择题
女性患者,58岁。肝硬化,最近几日出现少尿、腹围增大,考虑肝肾综合征,下列说法不正确的是
A.少尿或无尿
B.氮质血症
C.血肌酐升高
D.低尿钠
E.高血钠
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单项选择题
女性患者,29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心,呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是
A.克罗恩病复发
B.并发肠梗阻
C.并发癌变
D.瘘管形成
E.发生急性阑尾炎
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单项选择题
女性患者,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、烧心等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.食管贲门黏膜撕裂
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单项选择题
男性患者,58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、烧心、恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是
A.急诊胃镜
B.上腹部B超
C.胃酸测定
D.上消化道钡餐检查
E.血清胃泌素测定
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单项选择题
男性患者,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次,共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病病史10年,无饮酒史。查体:BP 120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为
A.血管加压素
B.生长抑素
C.内镜下治疗
D.三腔二囊管压迫
E.外科手术
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单项选择题
男性患者,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,含约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体:BP 80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是
A.急诊胃镜检查
B.手术治疗
C.输血补液
D.法莫替丁
E.三腔二囊管
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单项选择题
女性患者,高血压病史5年。2天前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约100g,急诊入院,测BP 120/70mmHg,大便潜血(++)。最可能的诊断是
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.复合性溃疡
D.消化性溃疡
E.贲门黏膜撕裂综合征
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单项选择题
男性患者,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头晕、心悸来诊。检查:BP 70/40mmHg,P 124次/分,Hb60g/L。估计出血量是
A.<500ml
B.500~800ml
C.800~1200ml
D.1000~1500ml
E.>1500ml
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单项选择题
女性患者,52岁。近4年来上腹痛反复发作,多次诊断为急性胰腺炎,每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是
A.急性传染病
B.内分泌与代谢障碍
C.家族性高脂血症
D.胆道疾病
E.特发性胰腺炎
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单项选择题
与喜食过硬、过热食物,进食过快、龋齿、口腔不洁、慢性刺激或炎症有关的疾病是
A.肝癌
B.食管癌
C.胃癌
D.舌癌
E.结肠癌
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单项选择题
下列关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是
A.LES是指食管末端约3~4cm长的环形肌束
B.腹压增加时LES压下降
C.妊娠可使LES压下降
D.正常休息时LES压为10~30mmHg
E.多食巧克力对预防胃食管反流有利
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单项选择题
食管癌不适宜进行手术治疗的时期是
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
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单项选择题
十二指肠球部溃疡时,酸负荷情况是
A.明显增加
B.减少
C.缺如
D.正常
E.轻度增加
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单项选择题
慢性萎缩性胃炎的患者一般不伴有的情况是
A.恶性贫血
B.桥本甲状腺炎
C.白癜风
D.维生素B
12
缺乏
E.甲状腺功能亢进
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单项选择题
治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
A.黏膜保护剂
B.质子泵抑制剂
C.H
2
受体拮抗剂
D.促动力药
E.抗酸剂
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单项选择题
对球后溃疡的正确描述是
A.多发生在距幽门口2~4cm内
B.易并发出血
C.指十二指肠球部后壁溃疡
D.临床症状多不明显
E.内科治疗效果好
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单项选择题
下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
A.急性穿孔
B.癌变
C.幽门梗阻
D.出血
E.慢性穿孔
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单项选择题
原发性肝癌最常见的病理分型是
A.弥漫型
B.巨块型
C.结节型
D.颗粒型
E.小癌型
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单项选择题
对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是 A.精细的智力测验B.视觉诱发电位 C.影像学检查 D.血氨检查 E.脑电图
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单项选择题
原发性肝癌早期诊断最有价值的标志物是
A.CA125
B.CA19-9
C.AFP
D.CEA
E.PSA
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单项选择题
下列不是兴奋性神经递质的是
A.多巴胺
B.苯丙氨酸
C.去甲肾上腺素
D.谷氨酸
E.门冬氨酸
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单项选择题
下列不是肝癌并发症的是
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.上消化道出血
D.肝癌结节破裂出血
E.继发感染
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单项选择题
下列关于Crohn病的临床表现错误的是
A.右下腹或脐周疼痛,可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛
B.腹泻,粪便呈糊状,一般无黏液脓血,与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关
C.右下腹常触及质硬无痛包块
D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见
E.发热、瘘管形成、肛周病变
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单项选择题
影响胰腺炎预后的因素不包括
A.年龄
B.低血压
C.贫血
D.低氧血症
E.低血钙
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单项选择题
溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显,应用过多M胆碱受体阻断药,可能引起的并发症是
A.机械性肠梗阻
B.结肠出血
C.中毒性结肠扩张
D.肠穿孔
E.肠瘘
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单项选择题
以下均为肝硬化可出现的并发症,除了
A.低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
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单项选择题
西方国家最常见的急性胰腺炎病因是
A.大量饮酒和暴饮暴食
B.胰管阻塞
C.手术与创伤
D.内分泌与代谢障碍
E.胆道系统疾病
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单项选择题
关于急性胰腺炎,以下均为常见全身并发症,除外
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.心律失常
D.消化道出血
E.胰腺脓肿
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单项选择题
关于假性囊肿,下列说法错误的是
A.多位于胰头部
B.囊壁无上皮
C.常在病后3~4周形成
D.囊肿穿破可致胰源性腹腔积液
E.大小不等
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单项选择题
下列是重症胰腺炎特有的临床表现的是
A.腹痛
B.发热
C.低血压或休克
D.Cullen征
E.恶心、呕吐
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单项选择题
急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别,除外
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.胆石症和急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.心肌梗死
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单项选择题
急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是
A.胰腺坏死合并感染
B.消化道出血
C.胰腺脓肿
D.胰腺假性囊肿
E.胆道梗阻
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单项选择题
女性患者,65岁。反复不规律上腹部隐痛8年,胃镜诊断为萎缩性胃炎,验证活动性炎症的客观依据是
A.肠上皮化生
B.出血
C.浆细胞浸润
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润
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单项选择题
男性患者,38岁。肝硬化,近日出现发热,全腹压痛、反跳痛,考虑并发自发性腹膜炎,应尽快采取的措施是
A.早期使用抗生素
B.腹腔积液细菌培养
C.血细菌培养
D.利尿
E.查腹腔积液瘤细胞
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单项选择题
下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是
A.幽门螺杆菌感染
B.传染性单核细胞增多症
C.急性流行性腮腺炎
D.柯萨奇病毒感染
E.Echo病毒
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