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单项选择题

女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为排除甲亢，最可靠的检查是

A.基础代谢率
B.FT3、FT4
C.尿肌酸测定
D.甲状腺抑制试验
E.TSH
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单项选择题

冠心病的危险因素不包括

A.内分泌功能低下
B.肥胖症
C.糖尿病
D.吸烟
E.高龄
单项选择题

诊断癫痫的主要依据是

A.神经系统检查
B.实验室检查
C.动态脑电图
D.病史询问加上脑电图检查
E.体格检查
单项选择题

急性痛风发作的特点除外

A.首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
B.夜间加重
C.急性起病
D.首发第1跖趾关节夜间加重
E.疼痛剧烈伴红、肿、热、痛
单项选择题

下列属于深反射的是

A.咽反射
B.桡骨骨膜反射
C.角膜反射
D.提睾反射
E.跖反射
单项选择题

化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是

A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.神经系统检查
D.脑电图
E.血象检查
单项选择题

心源性脑栓塞时，栓塞最易发生的血管是

A.颈内动脉
B.大脑中动脉
C.椎动脉
D.交通动脉
E.基底动脉
单项选择题

环磷酰胺最常见的不良反应是

A.骨髓抑制
B.黄疸
C.化学性膀胱炎
D.皮肤症状
E.性腺抑制
单项选择题

肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为

A.通气/血流比值减小
B.功能残气增加或正常
C.FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少
D.RV/TLC明显增加
E.用力肺活量增加
单项选择题

慢性肺源性心脏病心力衰竭时，下列中属于右心扩大的体征是

A.胃肠道及肝淤血
B.颈部静脉怒张
C.肺动脉压力增高
D.双侧胸腔积液
E.剑突下抬举样搏动
单项选择题

慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，引起的代谢紊乱是

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.低钙血症
单项选择题

慢性阻塞性肺气肿的体征，不正确的是

A.呼气相延长
B.呼吸运动减弱
C.叩诊过清音
D.语音震颤减弱
E.管状呼吸音
单项选择题

慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

A.抗菌治疗，控制感染
B.菌苗注射
C.应用祛痰镇咳药物
D.应用解痉平喘药
E.雾化吸入稀释痰液
单项选择题

骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象特点是

A.外周血中原始细胞＜1%，骨髓中原始细胞4%
B.出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上
C.外周血中原始细胞为7%，骨髓中原始细胞为25%
D.外周血中原始细胞为4%，单核细胞的绝对数超过1×109/L。
E.外周血中原始细胞为4%，骨髓中原始细胞为15%
单项选择题

支气管哮喘的本质是

A.气道高反应性
B.气道慢性炎症
C.神经机制
D.变态反应
E.气道平滑肌痉挛
单项选择题

对于支气管哮喘有诊断意义的检查是

A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
B.支气管舒张试验阳性
C.血气分析PaO2和SaO2降低
D.胸部X线检查
E.血液常规检查有嗜酸粒细胞增高
单项选择题

干性支气管扩张的主要临床表现是

A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰
B.长期反复咯血
C.反复感染引起全身中毒症状
D.慢性咳嗽和咳大量脓臭痰
E.早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重，痰液较多。
单项选择题

中央型肺癌胸部X线的直接征象为

A.典型的横“S”征
B.支气管阻断及杯口样充盈缺损
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆形阴影
E.肺门角消失
单项选择题

下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是

A.支气管哮喘
B.肺间质病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.支气管肿瘤或异物
单项选择题

支气管哮喘的本质为

A.气道阻塞
B.气道慢性炎症
C.可逆性气流阻塞
D.不可逆性气流阻塞
E.气道平滑肌痉挛
单项选择题

1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

A.发病年龄不同
B.有无高血压和(或)心脑血管病变
C.胰岛素基础值及释放曲线不同
D.临床表现不同
E.有无糖尿病家族史者
单项选择题

糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是

A.尿转铁蛋白排泄量降低
B.尿内皮素排泄量明显降低
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现尿糖
单项选择题

以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是

A.呼吸浅快，频率＞28次/分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.X线早期可见支气管充气征
D.病理过程分为渗出期、增生期和坏死期
E.肺动脉平均压力12cmH2O
单项选择题

诊断ARDS的必要条件是

A.呼吸指数
B.肺量测定
C.静动脉血分流
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差
单项选择题

引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是

A.重症支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.吉兰-巴雷综合征
D.肺部肿瘤占位性病变
E.肺间质性疾病
单项选择题

患者男性，45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为

A.胃十二指肠溃疡
B.胃癌
C.胰腺非B细胞瘤
D.胰腺B细胞腺瘤
E.十二指肠壶腹后溃疡
单项选择题

患者为青年男性，1年来中上腹时有疼痛，多发生于餐后，痛向背部及右肩放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为

A.十二指肠球后溃疡
B.巨大溃疡
C.胃癌
D.胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
单项选择题

患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是

A.患Hp(-)的十二指肠溃疡复发
B.该患者应行13C-尿素呼气试验
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.胃液分析BAO＞5mmol/小时，MAO＞15mmol/小时
E.核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌99mTc
单项选择题

患者女性，40岁。因慢性腹泻半年余，伴左下腹隐痛，体查：左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.急性肠炎
单项选择题

患者女性，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外

A.小肠隐窝脓肿
B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样
C.病变累及肠壁全层
D.非干酪样肉芽肿
E.裂隙溃疡
单项选择题

患者为中年男性，45岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验大便隐血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段

A.肿瘤标志物检测
B.结肠镜
C.指检
D.腹部CT
E.大便常规检测
单项选择题

男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B.一过性血压及尿素氮升高
C.不伴水肿、高血压或其他肾功能异常
D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
E.除外能引起系膜IgA沉积的过敏性紫癜等其他疾病
单项选择题

女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是

A.中段尿培养和药敏试验
B.尿沉渣涂片染色及计数
C.血沉
D.尿浓缩试验(改良莫氏法)
E.血常规
单项选择题

女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为排除甲亢，最可靠的检查是

A.基础代谢率
B.FT3、FT4
C.尿肌酸测定
D.甲状腺抑制试验
E.TSH
单项选择题

患者女性，30岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。对患者进行初筛诊断的检查应选

A.激发试验
B.胰岛素测定
C.尿儿茶酚胺的测定
D.甲状腺功能
E.24小时尿VMA定性
单项选择题

患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A.静脉内皮损伤
B.肺动脉血栓栓塞
C.肺动脉脂肪栓塞
D.急性心肌梗死
E.凝血机制亢进
单项选择题

女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是

A.尿糖强阳性
B.尿酮体强阳性
C.尿亚硝酸盐阳性
D.尿胆原阳性
E.尿液中见管型
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