拟行B超引导下心包穿刺抽液及病理学检查，下列描述正确的有

多项选择题

患者，男性，24岁。头晕，视力下降1个月入院。查体：T37．2℃，P82次／分，R26次／分，BP80／53mmHg，右侧颈动脉搏动减弱，并可闻及粗糙响亮的Ⅲ～Ⅳ级收缩期血管杂音，并伴有眼球震颤。诊断考虑为：多发性大动脉炎。以下血液检查结果支持该诊断的是

A．ESR降低
B．C反应蛋白降低
C．白细胞增高
D．抗链球菌激酶增高
E．血清丫一球蛋白增高

多项选择题

患者，男性，14岁。主因右侧睾丸疼痛、持续性加重半小时就诊。无外伤史。查体(PE)：右侧阴囊肿大，有压痛。该患者可能的诊断有

A．睾丸、附睾炎
B．睾丸、附睾损伤
C．睾丸、附睾扭转
D．鞘膜积液
E．附睾结核

多项选择题

患者，男性，35岁。右上腹痛4小时，伴低热、恶心、呕吐。查体：腹平软，右上腹压痛(＋)，墨菲征可疑阳性，右下腹压痛可疑阳性。超声所见：肝脏回声均匀，胆囊大小约9．6cm×3．6cm，囊壁厚约3mm，胆囊腔未见结石，超声墨菲征可疑阳性，肝外胆管内径约8mm。胰腺及脾未见异常。以下关于该患者诊断的叙述中，正确的是

A．患者可能患有急性单纯性胆囊炎
B．患者肯定是急性胆囊炎
C．应除外胃肠疾病
D．应除外急性阑尾炎
E．患者可能是急性化脓性胆囊炎

单项选择题

患者，男性，24岁。头晕，视力下降1个月入院。查体：T37．2℃，P82次／分，R26次／分，BP80／53mmHg，右侧颈动脉搏动减弱，并可闻及粗糙响亮的Ⅲ～Ⅳ级收缩期血管杂音，并伴有眼球震颤。诊断考虑为：多发性大动脉炎。该患者行彩色多普勒检查，具有的特点有

A．主要累及中小动脉及伴随静脉，伴随静脉内可有血栓形成
B．病变血管运动幅度减弱
C．病变血管近心端血流速度明显增加，其远心端血流频谱反向波消失，加速度减小，加速度时间减慢
D．管壁不规则增厚，管腔狭窄
E．狭窄段管腔内可探及五彩明亮血流束，血流速度明显增高

单项选择题

患者，男性，14岁。主因右侧睾丸疼痛、持续性加重半小时就诊。无外伤史。查体(PE)：右侧阴囊肿大，有压痛。为确立诊断，该患者首选检查项目是

A．肾功能
B．睾丸核素显像
C．睾丸MRI
D．血、尿常规
E．彩色多普勒超声

多项选择题

患者，男性，35岁。右上腹痛4小时，伴低热、恶心、呕吐。查体：腹平软，右上腹压痛(＋)，墨菲征可疑阳性，右下腹压痛可疑阳性。超声所见：肝脏回声均匀，胆囊大小约9．6cm×3．6cm，囊壁厚约3mm，胆囊腔未见结石，超声墨菲征可疑阳性，肝外胆管内径约8mm。胰腺及脾未见异常。以下关于该例诊断的叙述中，正确的是

A．急性化脓性胆囊炎
B．急性结石性胆囊炎
C．慢性胆囊炎急性发作
D．胆囊壁全层充血水肿
E．胆囊内强回声斑点为胆囊内脓性物

单项选择题

患者，男性，24岁。因右侧阴囊疼痛6小时就诊，临床怀疑阴囊内病变，要求行辅助检查。首先考虑的诊断为

A．附睾炎
B．早期睾丸扭转
C．晚期睾丸扭转
D．后期睾丸扭转
E．急性睾丸炎

多项选择题

患者，男性，53岁。因糖尿病住院行肝脏常规超声检查，超声发现肝右叶内囊性病变，大小约2．3cm×3．2cm。为明确定性，应向患者了解情况有

A．甲胎蛋白数值
B．包虫皮试或畜牧地区生活史
C．有无发热等感染征象
D．血糖数值
E．血脂情况

多项选择题

患者，男性，45岁。活动后出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，运动时出现眩晕5年。听诊于胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。该患者超声应重点观察的内容有

A．主动脉瓣及其瓣上、瓣下
B．二尖瓣瓣叶及瓣环
C．肺动脉瓣及其瓣上、瓣下结构
D．肥厚心肌的分布及回声
E．左心室流出道

多项选择题

患者，男性，24岁。头晕，视力下降1个月入院。查体：T37．2℃，P82次／分，R26次／分，BP80／53mmHg，右侧颈动脉搏动减弱，并可闻及粗糙响亮的Ⅲ～Ⅳ级收缩期血管杂音，并伴有眼球震颤。诊断考虑为：多发性大动脉炎。多发性大动脉炎的分型包括

A．头臂型
B．肾动脉型
C．混合型
D．肺动脉型
E．胸腹主动脉型

多项选择题

患者，男性，24岁。因右侧阴囊疼痛6小时就诊，临床怀疑阴囊内病变，要求行辅助检查。下列检查方法中，通常选择的有

A．三大常规
B．CT
C．超声造影
D．MRI
E．高频彩色超声

多项选择题

患者，男性，35岁。右上腹痛4小时，伴低热、恶心、呕吐。查体：腹平软，右上腹压痛(＋)，墨菲征可疑阳性，右下腹压痛可疑阳性。超声所见：肝脏回声均匀，胆囊大小约9．6cm×3．6cm，囊壁厚约3mm，胆囊腔未见结石，超声墨菲征可疑阳性，肝外胆管内径约8mm。胰腺及脾未见异常。以下关于该患者诊断的叙述中，正确的是

A．慢性胆囊炎
B．急性结石性胆囊炎
C．急性坏疽性胆囊炎
D．胆囊有穿孔
E．胆囊局部有包裹性积液

多项选择题

患者，男性，14岁。主因右侧睾丸疼痛、持续性加重半小时就诊。无外伤史。查体(PE)：右侧阴囊肿大，有压痛。睾丸扭转的超声图像诊断要点包括

A．患侧睾丸弥漫性增大
B．急性期患侧睾丸内部回声明显增强
C．患侧睾丸内部血流消失，有时睾丸周围可见“彩色晕环”
D．慢性期患侧睾丸内部回声多均匀减低
E．患侧睾丸内部血流明显减少，RI增高

单项选择题

患者，男性，53岁。因糖尿病住院行肝脏常规超声检查，超声发现肝右叶内囊性病变，大小约2．3cm×3．2cm。询问病史得知，患者半年前超声检查无阳性发现，无畜牧地区生活史，体温39．1℃，应该着重考虑

A．肝囊肿
B．肝硬化结节
C．肝脓肿
D．FNH
E．肝腺瘤

多项选择题

患者，男性，35岁。右上腹痛4小时，伴低热、恶心、呕吐。查体：腹平软，右上腹压痛(＋)，墨菲征可疑阳性，右下腹压痛可疑阳性。超声所见：肝脏回声均匀，胆囊大小约9．6cm×3．6cm，囊壁厚约3mm，胆囊腔未见结石，超声墨菲征可疑阳性，肝外胆管内径约8mm。胰腺及脾未见异常。根据患者临床表现，提示

A．肝外胆管下段可能有梗阻
B．梗阻部位可能位于肝门部
C．胆囊颈部结石嵌顿
D．胆囊颈部不除外穿孔的可能
E．可诊断为Mirrizi综合征

多项选择题

患者，男性，24岁。因右侧阴囊疼痛6小时就诊，临床怀疑阴囊内病变，要求行辅助检查。该患者可能的诊断为

A．睾丸结核
B．睾丸扭转
C．慢性睾丸炎
D．睾丸精原细胞肿瘤
E．急性睾丸炎

多项选择题

患者，男性，45岁。活动后出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，运动时出现眩晕5年。听诊于胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。为全面了解室壁厚度，采用的切面包括

A．胸骨旁左室长轴切面
B．胸骨旁四腔心切面
C．左心室短轴系列切面
D．心尖四腔心切面
E．心尖五腔切面

多项选择题

患者，男性，24岁。头晕，视力下降1个月入院。查体：T37．2℃，P82次／分，R26次／分，BP80／53mmHg，右侧颈动脉搏动减弱，并可闻及粗糙响亮的Ⅲ～Ⅳ级收缩期血管杂音，并伴有眼球震颤。诊断考虑为：多发性大动脉炎。应采用的治疗方式有

A．免疫抑制药治疗
B．皮质激素
C．血管扩张
D．抗血小板
E．降血压

单项选择题

患者，男性，74岁。近3个月出现发作性晕厥、右上肢麻木、无力而就诊。既往有高血压史。PE：左上肢血压150／95mmHg，右侧肱动脉血压未测到，桡动脉搏动未触及。为了确立诊断，患者首选的检查项目为

A．上肢血管超声
B．CT血管造影(CTA)
C．MRA
D．血管造影
E．胸片

多项选择题

患者，男性，53岁。因糖尿病住院行肝脏常规超声检查，超声发现肝右叶内囊性病变，大小约2．3cm×3．2cm。下列征象有助于超声确诊肝脓肿的是

A．肝体积增大
B．门静脉内可见血栓
C．团块内见气体样强回声
D．内壁呈“虫蚀样”改变
E．脾大

单项选择题

患者，男性，74岁。近3个月出现发作性晕厥、右上肢麻木、无力而就诊。既往有高血压史。PE：左上肢血压150／95mmHg，右侧肱动脉血压未测到，桡动脉搏动未触及。右侧锁骨下动脉起始部的狭窄程度最可能为

A．＜50％
B．50％～59％
C．60％～69％
D．70％～79％
E．80％～99％

多项选择题

患者，男性，74岁。近3个月出现发作性晕厥、右上肢麻木、无力而就诊。既往有高血压史。PE：左上肢血压150／95mmHg，右侧肱动脉血压未测到，桡动脉搏动未触及。该患者椎动脉的血流频谱应该为

A．同侧和对侧均正常
B．同侧椎动脉流速明显减低
C．同侧椎动脉收缩期反流
D．对侧椎动脉流速增高
E．同侧椎动脉全心动周期反流

多项选择题

患者，女性，22岁。主诉停经53天，阴道流血1天。妇科查体：子宫大小约妊娠70天，一侧附件区可扪及包块。实验室检查：尿妊娠试验(＋)该患者应该考虑的诊断是

A．子宫腺肌症
B．异位妊娠
C．不全流产
D．子宫肌瘤
E．滋养细胞疾病

单项选择题

患者，女性，22岁。主诉停经53天，阴道流血1天。妇科查体：子宫大小约妊娠70天，一侧附件区可扪及包块。实验室检查：尿妊娠试验(＋)患者行阴道超声检查，超声表现为宫腔内蜂窝状无回声区，该患者的诊断可能是

A．子宫腺肌症
B．异位妊娠
C．不全流产
D．子宫内膜息肉
E．葡萄胎

多项选择题

患者，女性，22岁。主诉停经53天，阴道流血1天。妇科查体：子宫大小约妊娠70天，一侧附件区可扪及包块。实验室检查：尿妊娠试验(＋)该疾病的超声表现应注意鉴别的疾病是

A．正常宫内早孕
B．子宫肌瘤
C．稽留流产
D．子宫内膜增生
E．子宫体癌

多项选择题

患者，女性，27岁。停经3个月，阴道流血7天，血量不多，伴有轻微腹胀。查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。应做的检查为

A．血HCG
B．尿HCG
C．腹平片
D．盆腔B超
E．血常规

多项选择题

患者，女性，27岁。停经3个月，阴道流血7天，血量不多，伴有轻微腹胀。查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。拟诊为葡萄胎，超声声像图叙述，错误的有

A．子宫内充满大小不等的光点、光斑，呈蜂窝状
B．水泡状胎块声后方衰减较大
C．子宫旁常可见黄体囊肿
D．葡萄胎早期声像见不到水泡状表现
E．胎块回声周围可见多个边缘不规则的液性暗区

多项选择题

患者，女性，30岁。超声心动图于左心房内见1个3．0cm×2．3cm实质性肿块。二维超声尚不能够准确提供的信息包括

A．肿块数量、大小、形态
B．肿块的病理特征
C．瘤蒂及其附着部位
D．肿块的内部回声
E．肿块的良恶性

多项选择题

患者，女性，27岁。停经3个月，阴道流血7天，血量不多，伴有轻微腹胀。查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。葡萄胎的病理描述，错误的有

A．绒毛间质水肿
B．血管消失
C．绒毛滋养层上皮细胞增生活跃
D．子宫体积较正常月份小
E．绒毛膜促性腺激素分泌较少

多项选择题

患者，女性，32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，“双环征”明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。目前的可能诊断有

A．难免流产
B．枯萎卵不排除
C．宫内早孕
D．先兆流产
E．稽留流产

多项选择题

患者，女性，30岁。超声心动图于左心房内见1个3．0cm×2．3cm实质性肿块。下列关于心脏血栓的病因表述，正确的有

A．心腔血流淤滞易形成血栓
B．心房颤动易形成左心房血栓
C．心肌梗死易形成左心室血栓
D．右心血栓多为迁移性
E．扩张型心肌病左心房血栓多见

多项选择题

患者，女性，32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，“双环征”明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。为了解妊娠囊的存活，需要做的检查有

A．动态监测血孕酮水平
B．动态超声监测宫腔内妊娠囊的发育
C．动态监测血HCG
D．动态监测血孕激素水平
E．动态监测血雄激素水平

多项选择题

患者，女性，38岁。进行性痛经伴经量增多，经期延长10年。超声：后位子宫，宫体大小66mm×74mm×82mm，形态饱满，轮廓清，实质回声欠均匀，子宫前壁厚13mm，后壁厚35mm，宫腔线前移。左卵巢大小25mm×33mm，右附件区可探及无回声区，大小55mm×72mm，界清，有包膜，其内透声差，充满细弱回声点，壁厚5mm。该患者的诊断是

A．右卵巢巧克力囊肿
B．子宫增大
C．子宫腺肌症
D．右卵巢畸胎瘤
E．右卵巢非赘生性囊肿

多项选择题

患者，女性，30岁。超声心动图于左心房内见1个3．0cm×2．3cm实质性肿块。黏液瘤的超声征象，正确的是

A．M型显示左心房内云团状回声
B．肿块通常有瘤蒂，多附着于房间隔卵圆窝周边
C．瘤体多为椭圆或类圆形，边界清晰
D．肿块舒张期可造成二尖瓣口梗阻
E．肿块内部无血流信号

多项选择题

患者，女性，32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，“双环征”明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。该患者经过住院治疗，阴道流血停止，超声复查提示宫腔内可探及卵黄囊、胚芽及原始心管搏动后出院。出院当晚因腹痛，突然阴道流血增多，如平时月经量再次急诊入院。体查：BP80／60mmHg，贫血貌，急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛；移动性浊音(＋)；阴道内可见较多暗红色血液，宫颈口未开，举痛明显，双附件压痛。目前为确定诊断，急需做的检查为

A．B超检查
B．血常规
C．电解质
D．CT检查
E．血HCG

单项选择题

患者，女性，38岁。进行性痛经伴经量增多，经期延长10年。超声：后位子宫，宫体大小66mm×74mm×82mm，形态饱满，轮廓清，实质回声欠均匀，子宫前壁厚13mm，后壁厚35mm，宫腔线前移。左卵巢大小25mm×33mm，右附件区可探及无回声区，大小55mm×72mm，界清，有包膜，其内透声差，充满细弱回声点，壁厚5mm。有助于诊断该病还有的检查为

A．CA125
B．癌胚抗原(CEA)
C．甲胎蛋白(AFP)
D．HCG
E．丙型肝炎病毒(HCV)

多项选择题

患者，女性，30岁。超声心动图于左心房内见1个3．0cm×2．3cm实质性肿块。该肿块对机体的影响主要包括

A．不易脱落及远处栓塞
B．可引起二尖瓣口阻塞
C．不会导致二尖瓣反流
D．早期即可导致左心室收缩功能降低
E．可出现肺动脉高压

多项选择题

患者，女性，32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，“双环征”明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。该患者超声显示腹腔内无回声区，最深处80mm，左右附件区分别探及34mm×22mm及25mm×46mm的混合回声包块，边界尚清，内部回声不均匀，有小无回声区。宫腔内可探及妊娠囊图像，可见胚芽，原始心管搏动消失。患者此时叙述当时共移植了3个胚胎。体查：BP80／60mmHg，贫血貌，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性，宫颈举痛、摇摆痛明显。目前的可能诊断是

A．难免流产
B．异位妊娠破裂
C．葡萄胎合并黄素囊肿蒂扭转
D．绒毛膜癌
E．失血性休克

多项选择题

患者，女性，46岁。因间断水肿5年，心悸、气短半年，加重1个半月入院。既往X线胸片示结核钙化灶，乙型肝炎病史21年。体查：T37．4℃，P82次／分，R32次／分，BP100／80mmHg，听诊心界向两侧扩大、心律齐、心音低、未闻及杂音，双下肢重度压凹性水肿。入院首先要进行的检查为

A．心电图
B．三大常规
C．甲状腺功能
D．胸片
E．B超

多项选择题

患者，女性，46岁。因间断水肿5年，心悸、气短半年，加重1个半月入院。既往X线胸片示结核钙化灶，乙型肝炎病史21年。体查：T37．4℃，P82次／分，R32次／分，BP100／80mmHg，听诊心界向两侧扩大、心律齐、心音低、未闻及杂音，双下肢重度压凹性水肿。拟行B超引导下心包穿刺抽液及病理学检查，下列描述正确的有

A．若准备放置引流管时，可在剑突下穿刺
B．定位时宜上不宜下
C．定位时宜左不宜右
D．定位时宜外不宜内
E．在超声实时监测下进针成功率高

单项选择题

患者，女性，32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，“双环征”明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。经过急诊腹腔镜手术后动态监测血HCG水平，由2000mIU／ml降至350mIU／ml左右后，反而缓慢上升，再次行超声检查，显示子宫大小正常，宫腔线居中，左侧卵巢大小23mm×21mm，右卵巢大小12mm×17mm。右附件区可探及34mm×33mm的稍高回声。此时最有可能的诊断是

A．血凝块
B．卵巢非赘生性囊肿
C．卵巢囊肿
D．子宫浆膜下肌瘤
E．持续性异位妊娠

多项选择题

患者，女性，38岁。进行性痛经伴经量增多，经期延长10年。超声：后位子宫，宫体大小66mm×74mm×82mm，形态饱满，轮廓清，实质回声欠均匀，子宫前壁厚13mm，后壁厚35mm，宫腔线前移。左卵巢大小25mm×33mm，右附件区可探及无回声区，大小55mm×72mm，界清，有包膜，其内透声差，充满细弱回声点，壁厚5mm。该患者目前可以采取的治疗措施有

A．子宫＋右附件切除
B．腹腔镜手术
C．超声监测下囊肿穿刺硬化
D．化疗
E．中药治疗

多项选择题

患者，女性，46岁。因间断水肿5年，心悸、气短半年，加重1个半月入院。既往X线胸片示结核钙化灶，乙型肝炎病史21年。体查：T37．4℃，P82次／分，R32次／分，BP100／80mmHg，听诊心界向两侧扩大、心律齐、心音低、未闻及杂音，双下肢重度压凹性水肿。目前的诊断及鉴别应考虑

A．心包肿瘤
B．结核性心包炎
C．扩张型心肌病
D．肥厚型心肌病
E．心脏淀粉样变性

多项选择题

患者，女性，38岁。进行性痛经伴经量增多，经期延长10年。超声：后位子宫，宫体大小66mm×74mm×82mm，形态饱满，轮廓清，实质回声欠均匀，子宫前壁厚13mm，后壁厚35mm，宫腔线前移。左卵巢大小25mm×33mm，右附件区可探及无回声区，大小55mm×72mm，界清，有包膜，其内透声差，充满细弱回声点，壁厚5mm。患者有一天突然感到下腹剧烈疼痛，再次超声检测显示：子宫大小同前，右附件区可探及一混合回声包块，内有不规则无回声区，边界欠清，形态欠规则，盆腔可探及少量积液约10mm。该患者目前考虑

A．囊肿恶变
B．囊肿内出血
C．囊肿破裂
D．囊肿合并异位妊娠
E．囊肿蒂扭转

多项选择题

患者，女性，32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，“双环征”明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。此时患者的血HCG为800mIU／ml，患者拒绝再次手术，目前可行的治疗措施为

A．继续观察
B．抗生素消炎
C．自凝刀治疗
D．肌注MTX
E．超声介入下肿块内注射MTX

多项选择题

患者，女性，46岁。因间断水肿5年，心悸、气短半年，加重1个半月入院。既往X线胸片示结核钙化灶，乙型肝炎病史21年。体查：T37．4℃，P82次／分，R32次／分，BP100／80mmHg，听诊心界向两侧扩大、心律齐、心音低、未闻及杂音，双下肢重度压凹性水肿。为了进一步确诊，要进行的检查是

A．骨髓病理学检查
B．经食道超声心动图
C．心肌活检病理检查
D．经胸超声心动图
E．24小时动态心电图

单项选择题

患者，女性，53岁。乙型肝炎病史12年，近4年来反复出现乏力、腹胀、食欲缺乏及腹泻，并常有鼻及齿龈出血。此次就诊诊断：肝硬化，门静脉高压症，脾大，腹水。门静脉高压症的3大临床表现是

A．恶心、呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水
B．脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
C．脾大、黄疸、恶心、呕吐
D．黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
E．脾大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

多项选择题

患者，女性，53岁。乙型肝炎病史12年，近4年来反复出现乏力、腹胀、食欲缺乏及腹泻，并常有鼻及齿龈出血。此次就诊诊断：肝硬化，门静脉高压症，脾大，腹水。患者进行腹部超声检查，可以见到的超声征象有

A．肝体积明显增大
B．肝表面粗糙不平呈锯齿状，实质回声粗糙不均，可见多个低回声及高回声的小结节
C．门静脉主干内径增宽
D．脾体积增大
E．胃左静脉扩张

单项选择题

患者，女性，60岁。黄疸22余天，超声所见：肝左叶增大，肝右后叶明显缩小，肝右叶局部肝内胆管呈囊状扩张，管壁增厚，肝总管偏右侧可见等回声结节突入管腔内，肝实质回声明显增粗不均匀，胆囊大小8cm×3cm，囊壁增厚呈双边影，囊内可见多发结石。肝外胆管壁回声增强，肝外胆管内径7mm。胰头周围可见多发低回声结节，呈融合状，范围约3cm×4cm，主胰管未见扩张。追问病史，患者15年前有输血史。该患者出现黄疸的原因是

A．胆囊炎胆管炎所致黄疸
B．结节性肝硬化所致黄疸
C．肝总管胆管癌所致黄疸
D．胰头癌压迫胆总管所致黄疸
E．肝外胆管下段癌所致黄疸

单项选择题

患者，女性，53岁。乙型肝炎病史12年，近4年来反复出现乏力、腹胀、食欲缺乏及腹泻，并常有鼻及齿龈出血。此次就诊诊断：肝硬化，门静脉高压症，脾大，腹水。门脉高压症时可出现多处门一体侧支循环的开放和静脉曲张，其中出现最早的是

A．腹膜后静脉曲张
B．腹壁静脉曲张
C．胸壁静脉曲张
D．食管胃底静脉曲张
E．胆囊及胆囊床静脉曲张

多项选择题

患者，女性，60岁。黄疸22余天，超声所见：肝左叶增大，肝右后叶明显缩小，肝右叶局部肝内胆管呈囊状扩张，管壁增厚，肝总管偏右侧可见等回声结节突入管腔内，肝实质回声明显增粗不均匀，胆囊大小8cm×3cm，囊壁增厚呈双边影，囊内可见多发结石。肝外胆管壁回声增强，肝外胆管内径7mm。胰头周围可见多发低回声结节，呈融合状，范围约3cm×4cm，主胰管未见扩张。追问病史，患者15年前有输血史。以下关于该病例的诊断可能有

A．右肝管胆管癌可能
B．因胆囊体积缩小，阻塞部位肯定位于胆囊管汇合部以上
C．阻塞部位肯定位于肝门处
D．右肝管内实性回声团可为胆泥
E．右肝管Caroli

单项选择题

患者，女性，70岁。以心前区不适伴突发晕厥20分钟入院。15分钟前患者于活动中突感心前区不适，继之晕厥，无胸痛、胸闷、头痛、呕吐和肢体瘫痪。既往有高血压、糖尿病史多年。入院体检：脉搏30次／分，血压80／40mmHg。意识清晰，表情紧张焦虑。心率30次／分，律齐。四肢肌力和肌张力正常。心电图显示：①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0．06s，电压等于同导联R波的1／3；②三度房室传导阻滞。目前患者最可能的诊断为

A．急性心肌梗死
B．主动脉夹层
C．肺栓塞
D．瓣膜病
E．心包填塞

多项选择题

患者，女性，70岁。以心前区不适伴突发晕厥20分钟入院。15分钟前患者于活动中突感心前区不适，继之晕厥，无胸痛、胸闷、头痛、呕吐和肢体瘫痪。既往有高血压、糖尿病史多年。入院体检：脉搏30次／分，血压80／40mmHg。意识清晰，表情紧张焦虑。心率30次／分，律齐。四肢肌力和肌张力正常。心电图显示：①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0．06s，电压等于同导联R波的1／3；②三度房室传导阻滞。应注意与下列哪些疾病相鉴别

A．扩张型心肌病
B．酒精性心肌病
C．心内膜弹力纤维增生症
D．风湿性心瓣膜病
E．先天性心脏病

多项选择题

患者，育龄妇女，34岁。以“停经46天，近两天出现不适及恶心，要求行人工流产”，主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产，既往身体健康。妇科检查：宫颈光滑、软，宫体前位、软，如40天大小，双附件未见异常。诊断宫内早孕，尿妊娠试验(＋)。超声检查：子宫增大，宫腔内可见妊娠囊，大小2．0cm×1．5cm，其内可见卵黄囊回声，双侧附件未见异常，诊断：宫内早孕。立即行人工流产术，术中顺利，术后见绒毛及胚胎组织。术后两天该患者自觉仍有恶心不适，怀疑未刮净。再次行超声检查：子宫大小正常，宫腔内可见无回声区，上下径1．0cm，前后径0．4cm，彩色多普勒示内膜处未见血流信号。诊断：人工流产术后恢复期子宫，宫腔少量积血(属正常范围)。患者不相信，又到另一大医院就诊，超声检查：宫腔内可见一大小为0．8cm×0．4cm妊娠囊。临床诊断：宫内早孕，漏刮。此患者刮宫后仍有恶心不适，原因为

A．漏刮
B．人工流产术后胚胎组织少量残留
C．可再次妊娠
D．宫内妊娠伴宫外妊娠
E．宫腔内积血

多项选择题

患者，育龄妇女，34岁。以“停经46天，近两天出现不适及恶心，要求行人工流产”，主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产，既往身体健康。妇科检查：宫颈光滑、软，宫体前位、软，如40天大小，双附件未见异常。诊断宫内早孕，尿妊娠试验(＋)。超声检查：子宫增大，宫腔内可见妊娠囊，大小2．0cm×1．5cm，其内可见卵黄囊回声，双侧附件未见异常，诊断：宫内早孕。立即行人工流产术，术中顺利，术后见绒毛及胚胎组织。术后两天该患者自觉仍有恶心不适，怀疑未刮净。再次行超声检查：子宫大小正常，宫腔内可见无回声区，上下径1．0cm，前后径0．4cm，彩色多普勒示内膜处未见血流信号。诊断：人工流产术后恢复期子宫，宫腔少量积血(属正常范围)。患者不相信，又到另一大医院就诊，超声检查：宫腔内可见一大小为0．8cm×0．4cm妊娠囊。临床诊断：宫内早孕，漏刮。为进一步明确诊断，应进行的检查包括

A．血HCG测定
B．严密消毒后阴道超声检查
C．经腹超声检查仔细观察
D．妇科内诊检查
E．腹腔镜检查

多项选择题

患者，女性，70岁。以心前区不适伴突发晕厥20分钟入院。15分钟前患者于活动中突感心前区不适，继之晕厥，无胸痛、胸闷、头痛、呕吐和肢体瘫痪。既往有高血压、糖尿病史多年。入院体检：脉搏30次／分，血压80／40mmHg。意识清晰，表情紧张焦虑。心率30次／分，律齐。四肢肌力和肌张力正常。心电图显示：①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0．06s，电压等于同导联R波的1／3；②三度房室传导阻滞。下列新技术可有助于超声诊断冠心病的有

A．心肌声学造影
B．彩色室壁运动成像(CK)技术
C．实时三维超声心动图技术
D．冠状动脉内超声检查
E．负荷超声心动图

多项选择题

患者，女性，70岁。以心前区不适伴突发晕厥20分钟入院。15分钟前患者于活动中突感心前区不适，继之晕厥，无胸痛、胸闷、头痛、呕吐和肢体瘫痪。既往有高血压、糖尿病史多年。入院体检：脉搏30次／分，血压80／40mmHg。意识清晰，表情紧张焦虑。心率30次／分，律齐。四肢肌力和肌张力正常。心电图显示：①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0．06s，电压等于同导联R波的1／3；②三度房室传导阻滞。超声心动图表现可能有

A．左心增大
B．右心增大
C．二尖瓣反流
D．心包积液
E．室壁变薄

多项选择题

患者，育龄妇女，34岁。以“停经46天，近两天出现不适及恶心，要求行人工流产”，主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产，既往身体健康。妇科检查：宫颈光滑、软，宫体前位、软，如40天大小，双附件未见异常。诊断宫内早孕，尿妊娠试验(＋)。超声检查：子宫增大，宫腔内可见妊娠囊，大小2．0cm×1．5cm，其内可见卵黄囊回声，双侧附件未见异常，诊断：宫内早孕。立即行人工流产术，术中顺利，术后见绒毛及胚胎组织。术后两天该患者自觉仍有恶心不适，怀疑未刮净。再次行超声检查：子宫大小正常，宫腔内可见无回声区，上下径1．0cm，前后径0．4cm，彩色多普勒示内膜处未见血流信号。诊断：人工流产术后恢复期子宫，宫腔少量积血(属正常范围)。患者不相信，又到另一大医院就诊，超声检查：宫腔内可见一大小为0．8cm×0．4cm妊娠囊。临床诊断：宫内早孕，漏刮。针对该病例，进一步的处理包括

A．观察症状能否消失
B．腹部增强CT
C．观察2～3天，严密消毒后阴道超声
D．若出血多可以行刮宫术，必须送病理检查
E．复查血HCG

多项选择题

患者，女性，70岁。以心前区不适伴突发晕厥20分钟入院。15分钟前患者于活动中突感心前区不适，继之晕厥，无胸痛、胸闷、头痛、呕吐和肢体瘫痪。既往有高血压、糖尿病史多年。入院体检：脉搏30次／分，血压80／40mmHg。意识清晰，表情紧张焦虑。心率30次／分，律齐。四肢肌力和肌张力正常。心电图显示：①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0．06s，电压等于同导联R波的1／3；②三度房室传导阻滞。可经超声心动图诊断的有

A．室间隔穿孔
B．室壁瘤形成
C．二尖瓣反流
D．心脏破裂
E．乳头肌断裂

多项选择题

患者，女性，70岁。以心前区不适伴突发晕厥20分钟入院。15分钟前患者于活动中突感心前区不适，继之晕厥，无胸痛、胸闷、头痛、呕吐和肢体瘫痪。既往有高血压、糖尿病史多年。入院体检：脉搏30次／分，血压80／40mmHg。意识清晰，表情紧张焦虑。心率30次／分，律齐。四肢肌力和肌张力正常。心电图显示：①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波时间0．06s，电压等于同导联R波的1／3；②三度房室传导阻滞。下列说法正确的有

A．大多数发生于左心室前壁、侧壁、心尖部和后壁
B．局部室壁变薄，向外突出
C．瘤体内可有血栓形成
D．局部室壁收缩功能多正常
E．瘤壁与正常的心肌壁连续

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