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单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现

A.增加参与收缩的肌纤维数目
B.增加肌小节的初长度
C.增加兴奋时胞质内Ca2+浓度
D.心肌发生完全强直收缩
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单项选择题

男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病 (心绞痛型)，给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无浮肿。该患者目前的诊断应是

A.全心力衰竭
B.支气管哮喘
C.急性左心力衰竭
D.急性前壁心肌梗死
单项选择题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/ L，中性0.9最可能的诊断是

A.肠扭转
B.十二指肠溃疡急性穿孔
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。应考虑诊断为

A.胰头癌
B.胰体尾癌
C.壶腹癌
D.胰腺囊肿
单项选择题

乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为

A.股骨粗隆间骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨粗隆下骨折
D.髋关节后脱位
单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC20×109/L此患者应诊断为

A.急性胆源性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.十二指肠溃疡急性穿孔
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。腹部体检中最有助于诊断的发现为

A.左上腹轻压痛
B.肠鸣音活跃
C.肝区轻度叩痛
D.右腹部可扪及包块
单项选择题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/ L，中性0.9为明确诊断首先要进行

A.血清淀粉酶测定
B.急诊钡餐造影
C.急性静脉胆道造影
D.摄腹部立位平片
单项选择题

男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病 (心绞痛型)，给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无浮肿。此病人出现病情加重最可能的诱因是

A.呼吸道感染
B.精神紧张
C.钠摄入过量
D.药物负性肌力作用
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。首先选用的辅助检查是

A.B超
B.CT
C.ERCP
D.选择性动脉造影
单项选择题

乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。可能出现哪些合并损伤

A.坐骨神经
B.胫神经
C.闭孔神经
D.股神经
单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC20×109/L本例的治疗原则是

A.胆道减压引流，解除梗阻
B.胃肠减压，维持水电解质平衡
C.解痉挛，镇痛
D.服用大量中药利胆
单项选择题

男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病 (心绞痛型)，给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无浮肿。控制该患者病情应首先采用哪项紧急处理

A.毛花苷丙0.4mg稀释后静脉推注
B.呋噻米静脉推注
C.口服地高辛0.25mg
D.多巴酚丁胺静脉滴注
单项选择题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/ L，中性0.9经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是

A.禁食
B.插胃管，胃肠减压
C.补液，输血
D.应用抗生素
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。关于良性骨肿瘤X线片所见的描述，下列哪项不正确

A.境界清楚
B.病灶呈外生性生长，周围有硬化反应骨，皮质膨胀变薄
C.病灶呈单房性或多房性，密度均匀，内可有点状、环状或片状骨化影
D.周围可见层状排列的骨膜反应
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。最有价值的实验室检查为

A.血培养
B.血红蛋白测定
C.白细胞计数及分类
D.痰、粪便浓缩找抗酸杆菌
单项选择题

乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应选择哪种治疗方法

A.Kocher法
B.Hippocrates法
C.Bigelow法
D.骨牵引
单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC20×109/L急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分，BP 50/30mmHg，此时应采用术式

A.胆囊切除并胆总管切开引流减压段
B.胆囊切除术
C.胆总管切开引流减压T管引流
D.胆总管空肠Roux-Y吻合
单项选择题

男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病 (心绞痛型)，给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无浮肿。凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是

A.碘剂能减少甲状腺的血流量
B.使甲状腺缩小变硬
C.抑制甲状腺素的释放
D.不抑制甲状腺素的合成
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。该患者进一步应选择哪项检查

A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.X线胸片
D.钡剂灌肠
单项选择题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/ L，中性0.9女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020，蛋白35g/L，白细胞计数580×106/L，淋巴细胞75%，最可能的诊断为

A.肝硬化
B.卵巢癌腹膜转移
C.缩窄性心包炎
D.结核性腹膜炎
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。下列关于酶的Km值的叙述，正确的是

A.是反应速度达到最大速度时的底物浓度
B.不能反映酶对底物的亲和力
C.对有多个底物的酶，其Km值相同
D.对同一底物，不同的酶有不同的Km值
单项选择题

乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况

A.关节周围组织损伤
B.关节强直
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC20×109/L对于结核性腹膜炎腹痛的特征，下述哪个不符合

A.合并不全肠梗阻时，可有阵发性腹痛
B.早期腹痛不明显，或可始终无腹痛
C.疼痛多位于脐周、下腹
D.不会出现急腹症表现
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意

A.肝功能
B.肾功能
C.血尿酸情况
D.血电解质与酸碱平衡
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是

A.附近的主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.远骨折段血液供应减少
D.远骨折段完全丧失血液供应
单项选择题

乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。下列对反射活动的描述，不正确的是

A.刺激必须引起感受器兴奋
B.传入神经有传导功能
C.必须有多级神经中枢的整合
D.中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应
单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC20×109/L肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是

A.X线胸片+断层摄影
B.支气管碘油造影
C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查
D.胸部超声波探查
E.以上都不是
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确

A.局部无压痛
B.局部无纵向叩击痛
C.局部无反常活动
D.局部无畸形
E.X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过
单项选择题

乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是

A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是

A.20～40岁年龄段好发
B.多见于长骨干骺端
C.偏心、溶骨、膨胀生长
D.单纯手术刮除易复发
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。患者最可能诊断为

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC20×109/L下列关于酶辅基的叙述，正确是

A.是一种小肽，与酶蛋白结合紧密
B.只决定酶的专一性，与化学基团传递无关
C.一般不能用透析的方法与酶蛋白分开
D.是酶蛋白的某肽链C末端的几个氨基酸
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值

A.潮气量低于正常
B.肺活量低于正常
C.血氧分压低于正常
D.残气量/肺总量7＞40%
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是

A.胃大弯溃疡
B.胃小弯溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球后溃疡
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。最适宜的进一步诊断方法是

A.肾功能检查
B.尿细胞学检查
C.尿路影像学检查
D.尿细菌学检查
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。男，25岁，小时前驾驶汽车时因紧急刹车，上腹撞在方向盘上，感上腹剧烈疼痛，呈持续性。无恶心呕吐。入院查体：贫血貌，神志清楚，血压85/60mmHg，心率100次/分，心肺无异常发现。上腹腹肌紧张，压痛，反跳痛明显。移动性浊音(+)，诊断性腹穿抽出不凝血约2ml。该患者最可能的腹部闭合性损伤是

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.小肠破裂
单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC20×109/L男性，30岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于

A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

A.尿17-羟测定
B.血浆皮质醇测定
C.血浆AcTH测定
D.ACTH兴奋试验
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。对本例患者最重要的治疗是

A.抗菌药物
B.饮水
C.中西药联合应用
D.碱化尿液
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。可以鉴别关节结核和化脓性关节炎的根据是

A.发热
B.关节疼痛和活动障碍
C.ESR加快
D.关节抽出液化验结果
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。男性，20岁，运动时突感右胸针刺样疼痛，持续短暂时间后出现胸闷和呼吸困难，并有刺激性咳嗽。来院查体，呼吸频率24次/分，右胸隆起，呼吸运动减弱，叩诊过清音。可能诊断是

A.肺结核
B.大叶肺炎
C.气胸
D.支气管哮喘
单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC20×109/L肝脏内糖酵解途径的主要功能是

A.进行糖酵解
B.提供磷酸戊糖
C.进行糖有氧氧化供能
D.为其他代谢提供合成原料
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。小叶性肺炎的病变特点是

A.多见于两肺上叶
B.属纤维索性炎
C.累及支气管和肺组织
D.属浆液性炎
E.属肉芽肿性炎
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现

A.增加参与收缩的肌纤维数目
B.增加肌小节的初长度
C.增加兴奋时胞质内Ca2+浓度
D.心肌发生完全强直收缩
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

A.每天排便多于3次
B.每周排便少于3次
C.块状硬粪便
D.粪便排出顺利，无不尽感
E.稀水样便
单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC20×109/LVal的分解代谢部位主要在

A.肝
B.骨骼肌
C.肾
D.血浆
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。玻璃样变性不发生于

A.结缔组织
B.血管壁
C.浆细胞
D.肾远曲小管上皮细胞
单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC20×109/L在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收

A.蛋白质
B.氨基酸
C.电解质
D.葡萄糖
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。对机体物质代谢特点的描述，正确的是

A.各种物质代谢过程互不联系，独立进行
B.物质代谢强度和方向与环境改变无关
C.内源和外源代谢物共同参与体内代谢
D.能源物质超过需要即被氧化分解
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。男性，60岁，因排便习惯改变及排便不畅1个月，于某院行纤维肠镜检查，医生进镜困难时，稍微用力后感到阻力明显降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。此时发生的问题最可能是

A.肠内出血
B.肠道肿瘤细胞在肠腔内种植
C.肛裂复发
D.肠壁穿孔
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。胰泌素刺激胰液分泌的特点是 A．水分少，
和酶含量多 B．水和
少，酶含量多 C．水和
含量多，酶含量少 D．以上各种成分都明显增多
单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC20×109/L补液试验一般将250ml生理盐水在多少时间内经静脉输入

A.＜5分钟
B.5～10分钟
C.15分钟
D.20分钟
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。关于糖尿病神经病变以下说法正确的是

A.以周围神经病变最常见
B.通常为不对称性
C.运动神经和自主神经一般不受累
D.通常下肢重于上肢
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。先昏迷后发热见于

A.流行性乙型脑炎
B.斑疹伤寒
C.中毒性菌痢
D.脑出血
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是

A.基础代谢率可增高
B.血糖增高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可增高
E.血钙可增高
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。乳果糖治疗肝性脑病时的作用是

A.纠正离子紊乱
B.纠正低血糖
C.纠正酸碱平衡失调
D.减少氨的形成与吸收
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。关于血浆渗透压的叙述，下列哪一项是正确的

A.血浆渗透压主要来自血浆蛋白
B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质
C.血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低
D.血浆渗透压决定了血管内、外水平衡
E.血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的

A.一般为难复性疝
B.疝内容物不会是大网膜
C.膀胱可成为疝囊的一部分
D.乙状结肠可成为疝囊的一部分
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是

A.控制和解除痉挛
B.控制破伤风杆菌生长
C.减少毒素产生
D.中和游离毒素
E.中和游离及结合的毒素
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是

A.应在密切观察下小心使用洋地黄
B.可按常规剂量使用洋地黄
C.可使用较大剂量洋地黄
D.不宜用洋地黄
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于

A.反馈抑制
B.底物抑制
C.竞争性抑制
D.非竞争性抑制
E.别构调节
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。透明血栓最常见于

A.小静脉
B.小动脉
C.中动脉
D.大静脉
E.毛细血管
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性

A.Tinel征
B.Trendelenburg征
C.Thomas征
D.McMurray征
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。补体成分中最重要的炎症介质是

A.CA
B.Clq
C.C3和C5
D.C567
单项选择题

男性，70岁，反复上腹痛3个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证

A.肾脏占位性病变明确其性质
B.肾结核
C.慢性肾盂肾炎
D.肾小球性血尿
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。风湿病变质渗出期的主要病变是

A.纤维素样坏死形成
B.阿少夫小体形成
C.梭形瘢痕形成
D.小化脓灶形成
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作

A.接替人工呼吸、心脏按压进行生理监测
B.心律转复
C.输血输液
D.呼吸道管理
E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是

A.双侧横膈抬高
B.膈下游离气体
C.胃泡扩张
D.肠管积气
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.富于淋巴细胞型
D.淋巴细胞减少型
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。蛋白质生物合成过程中氨基酸活化的专一性取决于

A.密码子
B.mRNA
C.核蛋白体
D.氨基酸-tRNA合成酶
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是

A.Vmax增大；Km值不变
B.Vmax不变；Km值降低
C.Vmax不变；Km值增大
D.Vmax降低；Km值不变
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC 9.2×109/L。应首先考虑哪项诊断

A.金葡菌肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.克雷白杆菌肺炎
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者处理的顺序

A.同时处理休克和尿道损伤→骨盆骨折
B.休克→尿道损伤→骨盆骨折
C.休克→骨盆骨折→尿道损伤
D.尿道损伤→休克→骨盆骨折
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。有关脑复苏过程中的脱水治疗，不正确的是

A.脱水治疗以渗透性利尿为主，甘露醇为最常用的渗透性利尿药
B.脱水治疗应持续5～7日
C.脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于2.0kPa (15mmHg)，血液渗透压在280～330mmol/L
D.高张葡萄糖可作为脱水治疗的主要用药
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结无肿大，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为

A.盆腔脓肿
B.直肠癌
C.胃癌
D.前列腺癌
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。关于梅毒疹，错误的叙述是

A.可见于全身皮肤黏膜
B.为斑丘疹
C.可不治自愈
D.镜下为血管炎和肉芽肿性病变
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。下列关于T3和T4代谢的叙述，哪一项是错误的

A.20%的T4和T3在肝内失活
B.80%的T4在外周组织中脱碘
C.由T4脱碘变成的T3，不是体内的T3的主要来源
D.rT3可由T4脱碘产生
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。下列哪种反流物不是胃食管反流病的主要攻击因子

A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.结合胆盐
D.胰酶
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是

A.放射性核素扫描
B.计算机X线断层扫描(CT)
C.免疫学检查
D.活体组织病理学检查
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是

A.心房肌
B.房室交界
C.左、右束支
D.普肯耶纤维
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。可兴奋组织的强度—时间曲线上仟何一点代表

A.强度阈值
B.时间阈值
C.具有一定强度和时间特性的阈上刺激
D.具有一定强度和时间特性的阈刺激
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因 胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L，最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。小叶性肺炎的典型病变是

A.气管化脓性炎
B.小叶性化脓性炎
C.肺泡的纤维素性炎
D.肺泡壁透明膜形成
E.肺间质非化脓性炎
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。下列关于肺炎的叙述，错误的是

A.肺炎球菌肺炎病变消散后多后遗肺组织纤维化
B.容易并发脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌性肺炎
C.肺炎支原体肺炎常表现为轻微的胸部体征与严重的肺部病变不符
D.病毒性肺炎多为吸入性感染
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。真核生物DNA-pola的主要功能为

A.解开双螺旋
B.催化复制延长
C.参与校读、修复及填补缺损
D.去除RNA引物
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是

A.阵发性心动过速
B.腹泻
C.食欲不振
D.皮肤潮红
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。肾脏葡萄糖阈的数值为

A.200mg/dl左右
B.180mg/dl左右
C.120～160mg/dl
D.100～140mg/dl
E.80～120mg/dl
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。所有消化液中最重要的是

A.唾液
B.胃液
C.胰液
D.小肠液
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是

A.汇管区淋巴细胞增多
B.肝细胞嗜酸性变
C.肝细胞溶解坏死
D.Kupffer细胞肥大、增多
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。女性，38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264×106/L，Rivaha试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0，LDH568U/L，葡萄糖定量3.4mmol/L，应首先考虑的诊断为

A.结核性
B.风湿性
C.肿瘤性
D.细菌性肺炎
E.肺梗塞
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。下列哪项符合原发性心肌病

A.炎症性心肌病变
B.肺源性心肌病变
C.原因不明的心肌病变
D.高血压引起的心肌病变
单项选择题

女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温37.9℃。心肺无明显异常。下列骨折中，最不稳定的是

A.L2椎体1/4压缩骨折
B.胫骨上端横行骨折
C.肱骨干青枝骨折
D.股骨干螺旋形骨折
E.肩胛骨裂缝骨折
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。患者，女，16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰。X线胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是

A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.浸润性肺结核
D.厌氧菌肺炎
单项选择题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。下列关于游离胆红素的叙述，正确的是

A.胆红素与葡糖醛酸结合
B.水溶性较大
C.易透过生物膜
D.可通过肾脏随尿排出
E.与重氮试剂呈直接反应
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