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单项选择题
患者,女,67岁,诉外阴肿物脱出半年,可还纳,内裤带血1个月,出血最可能的原因是
A.老年性阴道炎
B.宫颈癌
C.绝经后出血,应除外子宫内膜病变
D.子宫脱垂Ⅱ度以上,伴宫颈炎症、溃疡
E.外阴癌
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单项选择题
患者自诉阴道内脱出一组织物,不可能的是
A.膀胱膨出
B.子宫脱垂
C.慢性子宫内翻
D.子宫粘膜下肌瘤
E.子宫颈息肉
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单项选择题
患者,女,67岁,诉外阴肿物脱出半年,可还纳,内裤带血1个月,出血最可能的原因是
A.老年性阴道炎
B.宫颈癌
C.绝经后出血,应除外子宫内膜病变
D.子宫脱垂Ⅱ度以上,伴宫颈炎症、溃疡
E.外阴癌
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单项选择题
Ⅲ度子宫脱垂是指
A.子宫颈于阴道可见
B.子宫脱垂,直肠、膀胱膨出
C.子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口
D.子宫颈脱出于阴道伴直肠膀胱膨出
E.子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外
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单项选择题
关于尿瘘,哪项说法不恰当
A.行膀胱镜检查,可直接了解瘘孔位置
B.尿瘘患者常合并有尿路感染
C.亚甲蓝试验,阴道内流出清亮液体,为输尿管阴道瘘
D.产伤是引起尿瘘的主要原因
E.产后1周时如发现尿瘘,即行修补
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单项选择题
患者,女,26岁,初产妇,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并感会阴疼痛,解大便1次,黄色软便,便后仍有大便感,最可能的诊断为
A.便秘
B.阴道后壁血肿
C.会阴伤口痛
D.产后宫缩痛
E.产后尿潴留
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单项选择题
关于阴道前壁膨出,下列说法不恰当的是
A.与产伤有关
B.与产褥期过早参加体力活动有关
C.咳嗽或用力屏气时有块状物排出,甚至有尿液溢出
D.不需手术治疗
E.可置子宫托缓解症状
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单项选择题
下列关于阴道后壁脱垂病因的描述,哪项不恰当
A.产程中,阴道直肠筋膜损伤
B.产程中,阴道旁筋膜的损伤
C.产程中,髂骨尾骨肌纤维损伤
D.位置较高的耻骨尾骨肌纤维损伤,可发生直肠子宫陷凹疝
E.产程中,耻骨尾骨肌纤维损伤
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单项选择题
病人用力加腹压时,子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口,诊断为
A.子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.以上都不是
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单项选择题
关于亚甲蓝试验,下列描述不恰当的是
A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘
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单项选择题
与生殖道瘘的发生无关的是
A.妇科手术组织粘连分离造成损伤
B.生殖道晚期癌肿破溃
C.分娩时胎头长时间停滞在阴道内, 以致局部长时间受压缺血、坏死
D.胎盘滞留
E.会阴Ⅲ度裂伤修补术
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单项选择题
初孕妇,24岁,现妊娠32周,因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心率142次/分。本例恰当的处理应是
A.给予镇静药,卧床休息,观察病情变化
B.立即行剖宫产术结束妊娠
C.立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
D.立即肛查,了解宫口扩张程度
E.以上都不是
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单项选择题
患者,女,62岁,3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前后壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。本例应诊断为
A.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
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单项选择题
关于膀胱膨出的预防,下列哪项不恰当
A.产后避免过早参加体力劳动
B.宫口开全,立即侧切
C.宫口未开全时,产妇不得向下屏气用力
D.若发生会阴撕裂,应及时恰当修补
E.产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复
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单项选择题
下列哪对韧带对防止子宫脱垂最重要
A.阔韧带
B.骨盆漏斗韧带
C.圆韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带
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单项选择题
患者,女,50岁,绝经4年,阴道口脱出一肿物2年伴排尿困难,常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度脱垂
B.阴道后壁Ⅱ度脱垂
C.阴道前壁脱垂合并膀胱膨出
D.阴道后壁Ⅲ度脱垂
E.阴道前壁脱垂合并尿道膨出
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单项选择题
依据WHO推荐的1小时尿垫试验,中度尿失禁的溢尿量为
A.<2g
B.2~10g
C.10~30g
D.30~50g
E.>50g
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单项选择题
患者诉阴道外有肿物脱出半年,查宫颈已脱出至阴道口外,宫体在阴道内,双附件无异常,诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度
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单项选择题
膀胱充盈时才出现漏尿的尿瘘类型是
A.压迫性尿瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.膀胱宫颈瘘
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单项选择题
关于宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征,下列说法哪项恰当
A.不会引起休克症状
B.产妇较快出现休克症状
C.胎儿娩出后阴道大出血,色鲜红
D.子宫轮廓不清,按压宫底出血较多
E.阴道出血为间歇性,色暗红
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单项选择题
患者,女,62岁,外阴脱出肿物1年,妇科检查:部分宫体脱出阴道,正确的诊断及相应的治疗是
A.子宫Ⅰ度脱垂轻型——子宫托
B.子宫Ⅰ度脱垂重型——子宫托
C.子宫Ⅱ度脱垂轻型——手术
D.子宫Ⅱ度脱垂重型——手术
E.子宫Ⅲ度脱垂——手术
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单项选择题
关于阴道后壁脱垂病因及病理,不恰当的说法是
A.习惯性便秘
B.产伤
C.年迈体弱
D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见
E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出
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单项选择题
下面关于子宫脱垂的病因最为少见的是
A.分娩损伤
B.长期便秘
C.长期超负重劳动
D.雌激素水平下降
E.盆底组织先天性发育不良
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单项选择题
我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见原因是
A.产伤
B.晚期癌
C.盆腔放疗
D.妇科手术
E.膀胱结核
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单项选择题
患者,女,44岁,查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm,最为合适的处理为
A.手术治疗
B.Kegel训练
C.休息
D.子宫托
E.口服中药
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单项选择题
关于外阴血肿的处理,下列说法恰当的是
A.血肿发生后,应立即手术
B.血肿发生后,可消毒下穿刺抽吸,使血肿缩小
C.血肿手术,可选择局麻下切开血肿,排除积血
D.血肿形成4小时后,可行热敷或理疗
E.血肿形成24小时后,可行超短波治疗
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单项选择题
患者,女,53岁,绝经3年,阴道口脱出一肿物2年,常在咳嗽、提重物、大笑时有尿液溢出。为明确尿失禁类型,需要进行下列哪项检查
A.输尿管镜检查
B.排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.尿道动力学检查
E.仅凭临床表现就可诊断
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单项选择题
关于膀胱膨出与直肠膨出的临床表现,下列说法错误的是
A.常伴有张力性尿失禁和排便困难
B.轻度膨出者多无症状
C.直肠膨出是由于耻骨膀胱宫颈筋膜过度伸展造成的
D.长久站立后感觉有肿块自阴道脱出
E.轻者不需要治疗,重者需行修补术
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单项选择题
关于尿瘘的预防,下列哪项不恰当
A.盆腔手术避免输尿管损伤
B.防止滞产及第二产程延长
C.积极治疗膀胱膨出
D.对疑有损伤可能者,产后放置导尿管持续开放7~14天
E.恰当处理难产手术
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单项选择题
患者,女,52岁,阴道口膨出一肿物已1年,休息时能回纳,近半月来经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有尿液流出,有腰酸及下坠感,绝经3年,以往有3次足月生产史。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,肥大,12点处有10cm直径的溃疡,有渗血,子宫略小,水平位,活动,两侧附件阴性,诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施是
A.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
B.子宫托
C.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术
D.阴道前后壁修补术,缩短圆韧带+切除部分宫颈
E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术
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单项选择题
对于年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出的患者,最有效的治疗方法是
A.子宫托
B.经阴道全子宫切除术
C.阴道前后壁修补术
D.宫旁注射药物
E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术
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单项选择题
关于子宫脱垂患者的治疗,正确的是
A.曼氏手术即为阴道前壁修补术
B.手术治疗后不会影响性生活
C.经阴道子宫全切除后,还应该将双侧切断的主韧带等的残留贯穿缝合
D.子宫托用于各种程度的子宫脱垂患者
E.子宫托可以终生放置
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单项选择题
孕妇,30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,阴道口见胎头已2小时。经阴道检查:双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩,产后10天开始有阴道流液,可考虑诊断为
A.产后恶露增多
B.产伤尿瘘
C.产后子宫内膜炎
D.产后尿道口松弛
E.产后尿失禁
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单项选择题
对于放置子宫托,说法错误的是
A.子宫托大小因人而异
B.在每日晨起时放入,晚间取出,清洁备用
C.子宫托使用安全,可长期佩带不取
D.放置子宫托后应定期复查
E.子宫托放置不合适,可导致尿瘘或粪瘘
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单项选择题
对于正常子宫的位置描述,恰当的是
A.正常位置的宫颈外口距处女膜缘4cm
B.正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上
C.正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上
D.所有的正常位置的子宫均为前倾前屈
E.正常情况下,腹压增加,子宫可沿阴道方向下降
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单项选择题
用力屏气时,阴道口可见到子宫颈已达到处女膜缘,临床诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度
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单项选择题
妇科手术中剥离过度引起缺血坏死型的尿瘘,其漏尿的时间是
A.手术当中
B.术后3~7天
C.术后1个月
D.术后2个月
E.术后3个月
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单项选择题
患者,女,52岁,绝经3年,阴道口脱出肿物1年,妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,子宫稍大,双侧附件阴性,诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。其处理方案为
A.阴道纵隔成形术
B.曼氏手术
C.开腹行子宫全切术
D.阴道前后壁修补
E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补
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单项选择题
对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防,下列描述不恰当的是
A.积极治疗咳嗽、便秘
B.第二产程不应侧切,避免损伤
C.恰当处理产程,头盆不称者尽早剖宫产
D.产后避免过早参加体力劳动
E.产褥期可进行Kegel训练
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单项选择题
关于尿瘘的预防,下列描述不恰当的是
A.防止第二产程延长及滞产
B.经阴道助产前应先导尿
C.经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤
D.可疑损伤者,产后留置尿管长期开放7~10天
E.妇科手术中明确解剖位置,防止输尿管损伤
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单项选择题
Ⅲ度子宫脱垂患者,阴道掉出物的特点是
A.呈茄子状,末端为子宫颈外口
B.肿物表面呈暗红色海绵状
C.肿物呈球形,两侧见输卵管开口
D.有长蒂与肿物相连
E.肿物呈囊性位于阴道前壁,表面为阴道黏膜
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单项选择题
患者,女,25岁,孕1产1,由于滞产压迫致尿瘘,漏尿开始出现时间多是在
A.分娩后立即出现
B.产后3~7天
C.产后10~14天
D.产后1个月
E.产后2个月
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单项选择题
下面哪项与子宫脱垂的发生无关
A.肛提肌
B.卵巢固有韧带
C.主韧带
D.子宫骶骨韧带
E.圆韧带
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单项选择题
患者,女,60岁,患子宫Ⅱ度脱垂并发阴道前后壁膨出,最有效的治疗方法是
A.宫旁注射药物及子宫托
B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补
C.阴道前后壁修补及主韧带短缩
D.宫颈部分切除及阴道前后壁修补
E.经阴道全子宫切除
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单项选择题
关于阴道前壁脱垂的临床表现,下列哪项说法不恰当
A.下坠感,腰酸
B.自觉外阴肿物脱出
C.有的患者表现为排尿困难,有的患者表现为尿失禁
D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显,而膀胱膨出不明显
E.可同时合并泌尿系感染
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单项选择题
关于尿瘘术后注意事项,不恰当的是
A.预防感染
B.术后留置尿管保持通畅
C.导尿管保留7~14天
D.发现尿管阻塞应及时处理
E.拔除尿管前应定时夹闭尿管,锻炼膀胱
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单项选择题
患者,女,40岁,自觉阴道口脱出肿物1年,妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,8点处可见溃疡,应考虑诊断为
A.子宫Ⅰ度脱垂(轻度)
B.子宫Ⅰ度脱垂(重度)
C.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)
D.子宫Ⅱ度脱垂(重度)
E.子宫Ⅲ度脱垂
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单项选择题
预防子宫脱垂最主要的措施是
A.老年人应加强保健
B.恰当接生,避免产伤,做好产褥期保健
C.从青少年开始防止习惯性便秘
D.积极开展计划生育
E.加强营养,增强体质
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单项选择题
子宫脱垂Ⅱ度重型的依据是
A.子宫颈外口在坐骨棘水平以下
B.子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm
C.子宫颈外口位于阴道口内
D.子宫颈及部分子宫体露出阴道外口
E.子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外
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单项选择题
子宫脱垂最重要的病理改变是
A.宫骶韧带松弛
B.阔韧带变厚
C.骨盆漏斗韧带松弛
D.圆韧带松弛
E.盆底组织松弛,失去正常张力
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