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单项选择题
男性,35岁,反复上腹痛3年,近2个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。本例最可能的诊断是______。
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃黏膜脱垂
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单项选择题
下列情况并发心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油______
A.冠心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.心肌梗死后心绞痛
D.甲状腺功能亢进(甲亢)
E.肥厚型梗阻性心肌病
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单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,另一具有诊断意义的体征是______。
A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.心尖区舒张期震颤
E.胸骨左缘3~4肋间舒张期吹风样杂音
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单项选择题
肝性脑病患者昏迷期禁用______。
A.气管切开给氧
B.静脉滴注高渗葡萄糖
C.生理盐水清洁灌肠
D.高蛋白、高维生素饮食
E.鼻饲25%硫酸镁导泻
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单项选择题
扩张型心肌病最主要的体征是______。
A.心脏扩大
B.第三心音奔马律
C.第四心音奔马律
D.心音低钝
E.心律失常
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单项选择题
对肠易激综合征患者,下列有关腹痛的描述,错误的是______。
A.部位不定
B.腹痛部位为右下腹
C.极少睡眠中痛醒
D.多于排便或排气后缓解
E.无明显体征
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单项选择题
胆汁淤积性黄疸时,下列哪项正确______
A.血清总胆固醇降低
B.血清结合胆红素降低
C.血清碱性磷酸酶降低
D.血清γ-谷氨酰转移酶降低
E.尿胆原降低
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单项选择题
肠结核的好发部位是______。
A.升结肠
B.直肠
C.空肠
D.回盲部
E.乙状结肠
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单项选择题
对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确______
A.给抑酸药同时加抗菌治疗
B.给黏膜保护药同时加抗菌治疗
C.抑酸药可用H2受体拈抗剂或质子泵抑制剂
D.抑酸药应用疗程在DU应适当较GU时延长
E.抗生素首选一种,以2周为1个疗程
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单项选择题
关于消化性溃疡的叙述,哪项不正确______
A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.儿童及老年人较罕见
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单项选择题
下列哪项不引起高排血量心力衰竭______
A.严重贫血
B.甲状腺功能亢进
C.动静脉瘘
D.脚气病
E.二尖瓣关闭不全
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单项选择题
最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是______。
A.肺梗死
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.急进性高血压
E.主动脉窦瘤破裂入右心室
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单项选择题
使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的______
A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
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单项选择题
左心衰竭最早出现的临床症状是______。
A.疲乏无力
B.劳力性呼吸困难
C.夜间阵发性呼吸困难
D.夜间卧床时咳嗽
E.失眠、尿少、头晕
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单项选择题
改善急性左心衰竭症状最有效的药物是______。
A.利尿剂
B.洋地黄类药
C.钙离子拈抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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单项选择题
关于慢性肾炎,下列哪项不正确______
A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来
B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系
C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素,且剂量要足
D.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量
E.凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者,应考虑本病的可能
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单项选择题
下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据______
A.有慢性失血史
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
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单项选择题
反映体内储备铁的指标是______。
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.血红蛋白
E.转铁蛋白
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单项选择题
急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是______。
A.肾移植
B.大剂量维生素静脉滴注
C.绝对卧床
D.血液透析
E.预防感染
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单项选择题
急性肾小球肾炎高血压的主要原因是______。
A.钠、水潴留
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.肾分泌的降压物质减少
D.交感神经系统活性增加
E.血管升压素(抗利尿激素)分泌增加
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单项选择题
典型麻疹的出疹顺序是______。
A.先见于耳后、颈部、发际边缘,渐延及面部、躯干、四肢
B.先见于四肢,渐延及躯干、面部
C.先见于躯干,渐延及四肢、面部
D.先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部
E.先见于前胸,渐延及面部、四肢
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单项选择题
麻疹的出疹时间,与发热的关系是______。
A.发热2~3日出疹,出疹时仍发热
B.发热1~2日出疹,热退疹出
C.发热3~4日出疹,出疹期体温更高
D.发热3~4日出疹,热退疹出
E.发热5~6日出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常
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单项选择题
新生儿破伤风,控制惊厥首选______。
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
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单项选择题
新生儿期特点,正确的是______。
A.对外界环境适应能力强
B.发病率低
C.死亡率高
D.体温维持较稳定
E.以上都不对
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单项选择题
小儿营养代谢特点,正确的是______。
A.生长发育快,代谢不旺盛
B.对蛋白质、水的需要比成人相对小
C.胃肠消化功能不成熟
D.不易营养缺乏和消化紊乱
E.生长代谢缺陷病大多在较大儿童发病
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单项选择题
关于流产的描述,以下哪项正确______
A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛
B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.完全流产虽然胎儿完全排出,就诊时阴道流血仍多
E.不全流产经休息及治疗,症状消失者可继续妊娠
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单项选择题
关于正常产褥期,以下哪项描述正确______
A.产后24小时内,体温可超过38℃
B.产后第一天宫底平脐,以后每日下降1~2cm
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时后,白细胞恢复至正常范围
E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露
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单项选择题
临产后起主要作用的产力是______。
A.子宫收缩力
B.肛提肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.膈肌收缩力
E.腹压力
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单项选择题
目前国内统一的围生期的时间范围是______。
A.妊娠20周至产后1周
B.妊娠20周至产后4周
C.妊娠28周至产后1周
D.妊娠28周至产后2周
E.妊娠28周至产后4周
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单项选择题
关于早孕诊断,以下哪项错误______
A.子宫增大变软,呈球形
B.阴道及子宫颈呈紫蓝色
C.黑格征阳性
D.黄体酮试验阳性
E.尿hCG阳性
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单项选择题
甲亢患者出现大便次数增多或腹泻主要是因为______。
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
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单项选择题
急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为______。
A.急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.重度贫血
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后极差
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单项选择题
急进性肾小球肾炎病理结果最可能的是______。
A.局灶性节段性硬化
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.肾小球广泛新月体形成
D.肾小管坏死
E.膜增殖性肾小球肾炎
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单项选择题
哪种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的______
A.海洋性贫血
B.蚕豆病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.镰刀细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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单项选择题
缺铁性贫血的病理改变顺序是______。
A.低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血
B.低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁
D.贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁
E.骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血
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单项选择题
关于缺铁性贫血的铁剂治疗,以下说法正确的是______。
A.注射铁剂有效
B.口服铁剂与维生素B12同服效果较好
C.一旦红细胞计数恢复正常,铁治疗就可终止
D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转
E.口服铁剂已被注射铁剂取代
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单项选择题
1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于______。
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.是否存在胰岛素抵抗
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单项选择题
24岁,男性,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23mmol/L(420mg/dl),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是______。
A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾衰竭
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单项选择题
Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症______
A.原发于肾上腺本身的肿瘤
B.垂体分泌ACTH过多
C.垂体外癌瘤产生ACTH
D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
E.大剂量应用糖皮质激素
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单项选择题
关于糖尿病患者应用胰岛素治疗,下列哪项不正确______
A.适用于1型糖尿病患者
B.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者
c.急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键
D.适用于严重急、慢性并发症
E.妊娠时减少胰岛素用量
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单项选择题
关于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确______
A.DU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象
B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
C.MAO小于10mmol/h不会发生DU
D.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在
E.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素
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单项选择题
男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。为判断患者是否发生心脏骤停,最正确的方法是______。
A.听诊有无心音
B.测量有无血压
C.紧急抬到放射科透视,看有无心脏搏动
D.紧急抬到超声室检查,看有无心脏搏动
E.触摸颈动脉搏动
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单项选择题
男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。如确认患者发生心脏骤停,下列紧急处理中不正确的是______。
A.开放气道
B.人工呼吸
C.拳击复律
D.胸外按压
E.心内注射三联针
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单项选择题
男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。若心电监测显示为心室颤动,应立即采取的措施是______。
A.先尝试拳击复律,再直流电复律
B.立即用200J能量进行非同步直流电除颤
C.先静脉推注利多卡因100mg
D.继续胸外按压和人工通气,并同时给予1mg肾上腺素静脉注射,再除颤
E.先努力改善通气和矫正血液生化指标的异常,再除颤
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单项选择题
女性,38岁。2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是______。
A.COPD
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.肺脓肿
E.肺癌
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单项选择题
男性,35岁,反复上腹痛3年,近2个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。为明确诊断,应选择下列哪项检查______
A.胃镜
B.
13
C-呼气试验
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.血清胃泌素测定
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单项选择题
女性,38岁。2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史,该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项______
A.心脏向左下扩大,心胸比>0.5
B.肺淤血,双下肺可见Kerley"s B线,双侧胸腔积液
C.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样
D.肺动脉段膨隆
E.双侧大量胸腔积液
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单项选择题
女性,38岁。2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄类药______
A.大量黄脓痰,对氨茶碱等平喘药物反应欠佳,仍有明显呼吸困难、心悸
B.大量黄脓痰,意识模糊,谵妄,体温39℃;动脉血气pH7.40,PaO262mmHg,PaCO2102mmHg
C.血清钠:138mmol/L,钾2.8mmol/L,氯98mmol/L
D.合并急性心梗,出现频发室早
E.感染已经控制,肝肋下7cm,触痛明显,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿明显,对利尿剂反应差;动脉血气pH7.40,PaO252mmHg,PaCO258mmHg
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单项选择题
男性,35岁,反复上腹痛3年,近2个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。本例最可能的诊断是______。
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃黏膜脱垂
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单项选择题
男性,35岁,反复上腹痛3年,近2个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。如果胃镜诊断为十二指肠球部溃疡,Hp(+),应采用下列哪种方法治疗______
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.手术
C.抗酸剂
D.PPI
E.铋剂
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单项选择题
男性,35岁,反复上腹痛3年,近2个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。正在服用PPI的十二指肠溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当______
A.
13
C-呼气试验
B.快速尿素酶试验
C.血清学Hp抗体检查
D.病理组织学染色
E.胃黏膜PCR检查
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