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单项选择题
对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是
A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚
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单项选择题
三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的
A.第一支
B.第一、三支
C.第一、二支
D.第三支
E.第二、三支
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单项选择题
抗癫痫药物治疗的原则是
A.大量,突击,静脉用药
B.按性发作的类型选择药物,短期用药,自行停药或换药
C.按性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,以口服给药为主,禁酒
E.按发作的类型选择小剂量,长期,联合用药
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单项选择题
吉兰-巴雷的首发症状通常是
A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹
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单项选择题
肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是
A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加
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单项选择题
诊断癫痫首要依据是
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现
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单项选择题
下述腰穿的禁忌证不包括
A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
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单项选择题
区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是
A.尿比重测定
B.氮质血症
C.尿蛋白测定
D.尿钠测定
E.尿渗透压测定
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单项选择题
我国慢性胰腺炎最常见的病因是
A.长期酗酒
B.胆道疾病
C.遗传性胰腺炎
D.高钙血症
E.免疫性疾病
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单项选择题
抢救糖尿病酮症酸中毒,在第1个24小时内补液总量应为
A.500~1000ml
B.>1000~2500ml
C.>1500~2400ml
D.>2500~4000ml
E.>4000~6000ml
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单项选择题
贫血的诊断步骤不包括
A.了解贫血的程度
B.判断贫血的类型
C.先用铁剂治疗
D.了解贫血的原因
E.了解病史
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单项选择题
帕金森病患者的体征除外
A.静止性“捻丸样”震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症
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单项选择题
脑卒中最危险的可以控制因素是
A.肿瘤压迫
B.糖尿病
C.颈椎病骨质增生
D.高血压病
E.冠心病
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单项选择题
最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A.十二指肠球部溃疡
B.胃窦溃疡
C.巨大溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合溃疡
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单项选择题
诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是
A.血清TPOAb
B.TT
4
C.FT
3
D.TSH
E.甲状腺摄碘率
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单项选择题
二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是
A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大,右室肥厚
E.全心扩大
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单项选择题
临床上不易引起意识障碍的病变是
A.脑干出血
B.大脑广泛急性炎症
C.左侧大脑半球梗死
D.幕上占位性病变引起沟回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
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单项选择题
多囊肾的主要表现除外
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
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单项选择题
慢性肺源性心脏病患者,提示右心室肥厚、扩大的体征除外
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.三尖瓣区出现收缩期杂音
E.胸骨左缘第3~4肋间收缩时搏动强而持久
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单项选择题
有关DIC的治疗,不正确的是
A.晚期,纤溶抑制药一般宜与抗凝剂同时应用
B.治疗基础疾病及消除诱因
C.早期可使用肝素
D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血
E.轻型可用抗血小板药物
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单项选择题
引起肝性脑病最主要的病因是
A.病毒性肝炎
B.急性脂肪肝
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.暴发性肝衰竭
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单项选择题
门脉高压症形成后,在扩张的交通支中最有临床意义的是
A.直肠下端交通支
B.腹壁后交通
C.前腹壁交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支
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单项选择题
对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是
A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚
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单项选择题
双侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,提示病变部位是
A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉
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单项选择题
心脏无自律性的细胞是
A.窦房结细胞
B.房室交界区细胞
C.房间束细胞
D.浦肯野细胞
E.心室肌细胞
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单项选择题
心源性脑栓塞时,栓塞最易发生的血管是
A.颈内动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.交通动脉
E.基底动脉
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单项选择题
与心排血量无关的是
A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小
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单项选择题
心衰代偿的方式除外
A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋
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单项选择题
主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
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单项选择题
不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
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单项选择题
肝肾综合征的病因除外
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
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单项选择题
不符合地方性斑疹伤寒的是
A.多见于热带和亚热带
B.其病原为普氏立克次体
C.人群普遍易感性
D.鼠蚤为传播媒介
E.潜伏期为1~2周
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单项选择题
浸润性脾大的病因除外
A.遗传性球形细胞增多症
B.肝硬化
C.溶血性贫血
D.结缔组织病
E.慢性粒细胞白血病
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单项选择题
下列选项中属于浅反射的是
A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射
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单项选择题
下列各项检查中最有助于支气管哮喘的诊断的是
A.血气分析
B.支气管激发试验
C.肺通气功能
D.特异性过敏原试验
E.痰液检查
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单项选择题
下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是
A.降低血红蛋白对氧的亲和力
B.心排血量增加
C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
D.心率加快
E.呼吸加快
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单项选择题
患者为男性,32岁,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A.立即脑CT检查
B.密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温变化
C.保持患者呼吸道通畅,防止窒息
D.予以氧气吸入
E.腰穿,脑脊液常规检查
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单项选择题
患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
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单项选择题
患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿一斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速
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单项选择题
患者男性,58岁,有咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年病史。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH 7.413,PaCO
2
80mmHg,
48mmol/L,PaO
2
45mmHg。其酸碱紊乱类型属于
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
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单项选择题
患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是
A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨
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单项选择题
患者女性,38岁,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,质韧如橡皮,无触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-);下述检查最可能异常的是
A.FT
3
B.TGAb
C.TRH兴奋试验
D.血沉
E.过氯酸盐排泌试验
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单项选择题
患儿,男性,6岁,摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是
A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ
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单项选择题
青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT 300U/L,AST 180U/L,TBIL 18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为
A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎
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单项选择题
患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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单项选择题
患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT 580U/L,TBIL 200μmol/L,DBIL 120μmol/L,PTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是
A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品
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单项选择题
下列疾病中不引起急性肾衰竭的是
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
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