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单项选择题
女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP 80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2×10
12
/L,WBC 22×10
9
/L为进一步确诊首先应做哪项检查
A.腹部型超声
B.X线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
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单项选择题
男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb 80g/L,尿常规正常,SGPT 30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)上述病例最可能的诊断
A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.慢性迁延性肝炎
D.胃癌
E.门静脉性肝硬化
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男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb 80g/L,尿常规正常,SGPT 30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)确诊上述病例最可靠的方法是
A.MRI
B.B型超声
C.胃镜+活检
D.X线钡剂
E.CT扫描
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单项选择题
女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP 80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2×10
12
/L,WBC 22×10
9
/L可能的诊断是
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胃炎
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单项选择题
男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb 80g/L,尿常规正常,SGPT 30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)下列哪项是确诊后首选的治疗方案
A.足量放疗
B.积极化疗
C.放射介入治疗
D.内科保守治疗
E.及时手术治疗
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单项选择题
男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb 80g/L,尿常规正常,SGPT 30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)确诊上述病例最可靠的方法是
A.MRI
B.B型超声
C.胃镜+活检
D.X线钡剂
E.CT扫描
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单项选择题
女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP 80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2×10
12
/L,WBC 22×10
9
/L为进一步确诊首先应做哪项检查
A.腹部型超声
B.X线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
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单项选择题
男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬首选以下哪项检查
A.B型超声
B.胃镜检查
C.大便隐血试验
D.胃液分析
E.钡剂
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单项选择题
女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP 80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2×10
12
/L,WBC 22×10
9
/L该患者最重要首先应采取哪项治疗
A.抗生素
B.胃肠减压
C.立即手术
D.禁食
E.抗酸药应用
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单项选择题
男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬就已有资料考虑,最可能的诊断是
A.伴穿透性溃疡
B.伴幽门梗阻
C.伴上消化道出血
D.复合性溃疡
E.胃溃疡癌变
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单项选择题
女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是
A.溃疡性结肠炎
B.盲肠癌
C.卵巢囊肿
D.阿米巴痢疾
E.克罗恩病
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男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬处理方法首选是
A.继续内科保守治疗
B.手术治疗
C.定期复查追踪
D.化疗+支持疗法
E.放疗+对症处理
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男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬哪种疾病可能性最大
A.十二指肠壶腹后溃疡
B.十二指肠壶腹部溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.十二指肠炎
E.慢性胆囊炎
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单项选择题
女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常辅助检查:ESR 48mm/h,Hb 90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是
A.卵巢囊肿
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.盲肠癌
E.克罗恩病
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单项选择题
患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失最可能的诊断是
A.感染中毒性休克
B.急性机械性肠梗阻
C.急性中毒,心肌损害
D.中毒性巨结肠
E.急性肺栓塞
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单项选择题
男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬上述病例进一步确诊的方法,首选是
A.胆囊造影
B.钡剂检查
C.手术探查
D.胃镜检查
E.胃泌酸功能检查
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单项选择题
女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常明确诊断,下列哪项检查最重要
A.血常规
B.便常规
C.ESR
D.结肠镜加活检
E.腹部B超
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单项选择题
患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失应如何立即处置
A.强心、利尿、扩血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸机
D.使用肝素抗凝溶栓
E.加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术
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单项选择题
女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂,脆易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为
A.静脉滴注甲泼尼松龙(甲基强的松龙)40mg/d
B.甲硝唑静脉滴注1.0g/d
C.SASP肛栓,1.0g/d
D.SASP肛栓,1.0g/d,静脉滴注甲泼尼松龙(甲基强的松龙)40mg/d
E.SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d
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