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单项选择题
有关缺水的叙述,下列哪项是错误的
A.高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水
B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D.高渗性缺水时缺水>缺钠
E.高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L
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单项选择题
下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的
A.组织损伤
B.大量输入库血
C.急性肾功能衰竭
D.盐皮质激素过多
E.中毒
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单项选择题
细胞外液中最重要的阳离子是
A.Na+
B..K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.以上都不是
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单项选择题
下列有关体液的叙述,哪项是正确的
A.成年女性的体液量占体重60%
B.血浆约占体重10%
C.细胞内液量在男性约占体重的40%,大部分存在于骨骼中
D.脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液
E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290~310mmoL/L
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单项选择题
下面哪项可引起低渗性缺水
A.急性肠梗阻
B.利用排钠利尿剂
C.大量出汗
D.弥漫性腹膜炎
E.尿崩症
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单项选择题
休克代偿期的血压变化是
A.收缩压降低,脉压变大
B.收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小
C.舒张压降低,脉压降低
D.舒张压在正常范围或稍升高,脉压变小
E.收缩和舒张压均下降
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单项选择题
休克代偿期的临床表现
A.血压稍升高,脉搏、脉压正常
B.血压稍降低,脉搏、脉压正常
C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化
D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小
E.血压稍升高,脉搏快,脉压扩大
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单项选择题
有关代谢性酸中毒,下列哪项是正确的
A.体内
的减少所引起
B.大量呕吐胃内容物引起
C.体内H
2
CO
3
增高引起
D.大量利尿引起
E.低钾血症引起
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单项选择题
急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于
A.每日排出水分量的1/3~1/2
B.每日排出水分量的2/3
C.每日排出水分量的1/4
D.每日排出水分量的1/5
E.每日排出的水分量
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单项选择题
有关缺水的叙述,下列哪项是错误的
A.高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水
B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D.高渗性缺水时缺水>缺钠
E.高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L
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单项选择题
重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列哪种液体()
A.5%葡萄糖溶液200~300ml
B.0.45%氯化钠溶液200~300ml
C.10%葡萄糖溶液200~300ml
D.5%高渗氯化钠溶液200~300ml
E.0.9%氯化钠溶液200~300ml
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单项选择题
关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确
A.口渴
B.尿少
C.尿比重低
D.皮肤弹性差
E.神经系统表现
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单项选择题
高渗性缺水的早期主要症状是
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
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单项选择题
下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现
A.尿量正常、稍多或减少
B.尿比重低
C.皮肤弹性差
D.神经系统表现
E.以上都不是
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单项选择题
瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为
A.1
B.1
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E.1/6mol/L乳酸钠液
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单项选择题
休克的治疗原则应除外
A.尽早去除引起休克的原因
B.尽快恢复有效血容量
C.纠正微循环障碍
D.及时应用血管收缩剂
E.休克体位
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单项选择题
大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致
A.血钠过高
B.血钾过高
C.血氯过高
D.血钙过高
E.水中毒
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单项选择题
下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现
A.水中毒
B.高血钾、高血镁
C.高磷、高钙
D.低钠、低氯
E.酸中毒
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单项选择题
关于急性快速失液下列说法错误的是
A.急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现,组织体征要24h后显现
B.中枢神经症状与巴比妥类中毒相似,轻度容量不足时容易被忽略
C.皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断,无其他证据时无诊断价值
D.严重容量不足可抑制全身各系统,并妨碍临床判断
E.腹膜炎引起严重败血症患者,体温白细胞计数均可正常,腹部可无明显体征
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单项选择题
关于体液的描述,下列错误的是
A.水占全身体重的50%~70%
B.男性平均值为50%,女性平均值为60%,两者均可有±15%的正常变异
C.健康人实测值恒定,随脂肪组织量和年龄等因素而定
D.女性总体液量较低,是由于皮下脂肪多,而肌肉较少
E.新生儿总液体量较高,占75%~80%
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单项选择题
男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmoL/L,钠135mmoL/L,动脉血pH 7.2,血浆
17mmoL/L。该病人电解质失衡诊断为
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症
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单项选择题
男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmoL/L,血清钾4mmol/L。该病人可能发生
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.高钾血症
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单项选择题
男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmoL/L,钠135mmoL/L,动脉血pH 7.2,血浆
17mmoL/L。该病人酸碱失衡为
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒,合并呼吸性酸中毒
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单项选择题
男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmoL/L,钠135mmoL/L,动脉血pH 7.2,血浆
17mmoL/L。该病人典型的心电图早期改变为
A.T波高尖,Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置
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单项选择题
男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmoL/L,血清钾4mmol/L。治疗措施应是
A.快速输入高渗葡萄糖
B.静脉滴注升压药物
C.静脉点滴5%碳酸氢钠
D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E.吸氧
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单项选择题
男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmoL/L,血清钾4mmol/L。低钾血症不常见于
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输注葡萄糖和胰岛素
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单项选择题
男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾36mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容230A,此患者存在的水电解质平衡紊乱是
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高钾血症
D.水中毒
E.低钾血症
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单项选择题
男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmoL/L,血清钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是
A.口渴
B.肌无力
C.尿少
D.头晕
E.以上都不对
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单项选择题
男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾36mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容230A,治疗原则中以下哪项不正确
A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液
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单项选择题
腹腔内或腹膜后感染常引起
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血钾
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单项选择题
胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血钾
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单项选择题
必须优先抢救的急症有
A.心脏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上全是
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单项选择题
补充血容量是抗休克的根本措施,应首选
A.全血
B.血浆
C.等渗盐水,平衡盐溶液
D.右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液
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单项选择题
创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为
A.输全血
B.输血浆
C.输平衡液
D.输右旋糖酐
E.输葡萄糖液
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单项选择题
代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中NaHCO3的排出
D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒
E.补充水分
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单项选择题
代谢性酸中毒最突出的表现是
A.疲乏,眩晕,嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.呼吸深而快,呼气中带有酮味
D.心率加快,血压偏低
E.神志不清或昏迷
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单项选择题
导致代谢性碱中毒的最常见外科病是
A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.肠系膜上综合征
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单项选择题
导致感染性休克的是
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.链球菌感染
D.两者均有
E.两者均无
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单项选择题
肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确
A.11
B.10%葡萄糖酸钙100ml
C.25%葡萄糖溶液400ml
D.加入胰岛素20U
E.8小时内缓慢静脉滴注
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单项选择题
导致休克的原因很多,但都有一个共同点
A.血压下降
B.脉压缩小
C.有效循环血量减少
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷
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单项选择题
纠正高渗性缺水,首选
A.平衡盐溶液
B.等渗盐水
C.5%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液
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单项选择题
低钾症状补钾后,症状仍无改善者,考虑可能存在
A.低钙血症
B.低磷血症
C.低氯血症
D.低镁血症
E.低钠血症
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单项选择题
机体内钙的储存形式为
A.碳酸钙及氯化钙
B.碳酸钙及磷酸钙
C.磷酸钙及氯化钙
D.氯化钙及蛋白结合钙
E.磷酸钙及蛋白结合钙
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单项选择题
引起低钙血症的外科疾病中,不包括下述哪一种
A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.功能衰竭
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单项选择题
低镁血症补镁至症状消失后,仍需继续补镁的时间为
A.1~3周
B.3~6周
C.5~8周
D.1~5天
E.1~10天
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单项选择题
可接受A型血的包括
A.A型血患者
B.B型血患者
C.O型血患者
D.O型血或B型血患者
E.O型血或A型血患者
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单项选择题
长期全胃肠外营养(TPN)病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
A.微量元素缺乏
B.深静脉插管感染致败血症
C.渗透性利尿,水、电解质失衡
D.病人胰岛素方面不足
E.内毒素中毒
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单项选择题
治疗慢性贫血
A.浓缩白蛋白液
B.新鲜冷冻血浆(FFP)
C.浓缩红细胞
D.浓缩粒细胞
E.右旋糖酐
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单项选择题
可接受B型血的包括
A.A型血患者
B.B型血患者
C.O型血患者
D.O型血或B型血患者
E.O型血或A型血患者
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单项选择题
治疗细菌性败血症
A.浓缩白蛋白液
B.新鲜冷冻血浆(FFP)
C.浓缩红细胞
D.浓缩粒细胞
E.右旋糖酐
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单项选择题
每克葡萄糖提供热量
A.1kcal
B.2kcal
C.4kcal
D.5kcal
E.9kcal
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单项选择题
长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是
A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症
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单项选择题
反映机体内脏蛋白情况的检查方法是
A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐/身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验
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单项选择题
每克脂肪提供热量
A.1kcal
B.2kcal
C.4kcal
D.5kcal
E.9kcal
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单项选择题
下列哪些病症不需使用完全肠外营养
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐
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单项选择题
关于自体输血,下列哪种说法是错误的
A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天
E.胸、腹腔开放性创伤,超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌
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单项选择题
下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求
A.每日供氮应达0
B.氮(g)和热量之比为1:100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
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单项选择题
全胃肠外营养的要求是
A.氮(g):热(kcal)比为1:(150~200)
B.钾:氮之比为5mmol:1g
C.定期补充脂肪乳剂
D.氨基酸与葡萄糖同时滴注
E.以上全对
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单项选择题
下列哪一项不是引起酸中毒的原因
A.异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛
B.充血性心力衰竭
C.中枢神经系统抑制
D.麻醉镇痛药
E.水杨酸中毒
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单项选择题
禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质
A.50g
B.60g
C.70g
D.75g
E.85g
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