问答题

制订踝关节骨折治疗方案时应考虑哪些因素

答案: (1)波及负重关节面的大小,关节面是否平整,以及胫距关节相互的对应关系是否正常,负重有无发生创伤性关节炎。
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问答题

什么是踝关节向上脱位

答案: 在压缩性损伤下胫腓关节分离,距骨向上突入胫腓骨间,称为踝关节向上脱位。此类脱位罕见,多伴有胫骨下端粉碎性骨折及腓骨骨折。
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何谓踝关节前脱位

答案: 足强力背伸位时,如自高处坠落、足跟着地,导致胫骨下端前唇骨折,距骨向前滑出,称为踝关节前脱位。由于这种背伸位受伤的姿势在...
问答题

踝关节脱位的治疗要点是什么

答案: 踝关节手法复位大多可获得成功,复位后固定患足于功能位。踝关节脱位成功复位后,踝关节骨折通常亦同时复位,但若摄片显示踝关节...
问答题

Pilon骨折踝关节位置与骨折类型有何关系

答案: Pilon骨折时踝关节的位置与骨折类型密切相关,跖屈时为胫骨后方骨折块较大;中立位时,垂直轴向暴力使整个关节面破坏或内踝...
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什么是Pilon骨折

答案: Pilon骨折是指波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折。因胫骨远端形状像药剂师的杵棒(Pilon)而得名。一般是指胫骨远...
问答题

Pilon骨折的损伤机制是什么

答案: 胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因。两种不同的损伤机制导致Pilon骨折,其预后也不同。引起Pi...
问答题

踝关节脱位有哪些临床表现

答案: 受伤后踝部即出现疼痛、肿胀、畸形和触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显,并可触及,胫骨前缘至足跟的距离增大,前足变短;...
问答题

Pilon骨折如何分类

答案: Rüedi和Allgǒwer根据关节面移位程度进行分类,Ⅰ型为累及关节面无移位的劈裂骨折;Ⅱ型为累及关节面并有移位的劈裂...
问答题

什么是Pilon骨折的AO分型

答案: AO分类系统中胫骨远端骨折分为关节外骨折(A型)、部分关节内骨折(B型)和完全关节内骨折伴有干骺端骨干分离(C型)。大多...
问答题

Pilon骨折中腓骨骨折与损伤表现有无关联

答案: 70%~85%的Pilon骨折伴有腓骨骨折。如果出现腓骨骨折说明存在外翻应力损伤,常导致胫骨外侧关节面损伤,外翻畸形,而...
问答题

Pilon骨折的诊断标准有哪些

答案: 外伤后踝部肿胀、畸形、不能负重,通过追问受伤时的情况来判断是否有轴向暴力发生。结合X线平片或CT检查,Pilon骨折的诊...
问答题

Pilon骨折的治疗原则是什么

答案: (1)恢复腓骨长度并做内固定。
(2)重建胫骨远端关节面。
(3)干骺端骨缺损的松质植骨(支撑关节面...
问答题

Pilon骨折的治疗目标是什么

答案: Pilon骨折治疗目标可以归纳为“3P”,即保护(preserve)骨与软组织活力、进行(perform)关节面的解剖复...
问答题

如何治疗Pilon骨折

答案: 根据软组织损伤及肿胀情况分期进行治疗,可采用临时措施及手术治疗。
(1)临时措施:目的在于改善复位,恢复肢体长...
问答题

Pilon骨折的手术指征有哪些

答案: 对于骨折移位不明显,或关节囊保持完整、没有明显脱位、保留有正常关节面解剖形态的粉碎性骨折,以及全身情况差的虚弱病人应当予...
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Pilon骨折有哪些术后并发症

答案: Pilon骨折主要有感染、创伤性关节炎及骨不连等并发症。
(1)感染:内固定感染的发生率为14%,为最严重的并...
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哪些结构组成踝关节

答案: 踝关节由胫骨、腓骨远端和距骨体组成。外踝较内踝低1cm,偏后1cm,胫骨远端关节面称为踝穴顶,距骨上方形似圆顶并呈前宽后...
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哪些结构参与维持踝关节的稳定性

答案: 踝关节的稳定性主要靠韧带关节囊维持。
(1)复合下胫腓韧带联合:由下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、横韧带及骨间韧带...
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踝关节内踝韧带的构成和作用有哪些

答案: 内踝韧带分为浅深两层:内踝韧带的浅层起于内踝的前丘直至跟骨、距骨与足舟骨,浅层对踝关节稳定性作用较弱;内踝韧带的深层起止...
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什么是踝关节骨折

答案: 踝关节骨折是指踝部骨折及韧带损伤,占全身骨折的4%~5%。踝关节骨折多由间接暴力引起,根据暴力作用的大小、方向和受伤时足...
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什么是踝关节骨折的AO分型

答案: 踝关节骨折的AO分类主要是根据腓骨骨折高度与下胫腓韧带联合之间的关系将踝关节骨折分为A、B、C三型(下表,下图)。
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何谓踝关节骨折的Lauge-Hansen分类其包括哪些类型

答案: 踝关节骨折的Lauge-Hansen分类包含以下四型(下图)。
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如何诊断踝关节骨折

答案: 踝部受伤后,局部肿胀明显、瘀斑、出现内翻或外翻畸形,活动障碍。触诊时可在骨折处有局限性压痛。踝关节正位、侧位X线平片可明...
问答题

制订踝关节骨折治疗方案时应考虑哪些因素

答案: (1)波及负重关节面的大小,关节面是否平整,以及胫距关节相互的对应关系是否正常,负重有无发生创伤性关节炎。
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问答题

踝关节骨折的手术适应证有哪些

答案: (1)不稳定的踝关节骨折。
(2)闭合复位失败,即复位后位置不能接受的骨折。
(3)垂直压缩的骨折,...
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