单项选择题

患者中年女性，46岁，关节痛3月余。现发热、纳差，四肢无力1月，体重下降4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力4级，血常规示Hb 69g/L。该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是

A.蝶形红斑
B.盘状红斑
C.紫癜
D.丘疹
E.大疱疹

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单项选择题

患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P₂亢进，胸片示肺血管纹理增多。该患者最可能的诊断是

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症

单项选择题

患者男性，70岁，高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP190/110mmHg，左侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是

A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.短暂性脑缺血发作

单项选择题

患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P₂亢进，胸片示肺血管纹理增多。患者首选治疗

A.抗生素
B.利尿剂
C.吲哚美辛
D.氧气吸入
E.血管扩张剂

单项选择题

患者中年女性，46岁，关节痛3月余。现发热、纳差，四肢无力1月，体重下降4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力4级，血常规示Hb 69g/L。该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性贫血
E.皮肌炎

单项选择题

患者男性，70岁，高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP190/110mmHg，左侧肢体瘫痪。护士帮助该患者安静卧床，护理操作时轻柔，其目的是

A.改善脑缺氧
B.防止颅内压增高
C.保持呼吸道通畅
D.减轻脑水肿
E.防止外伤

单项选择题

患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P₂亢进，胸片示肺血管纹理增多。对该患者重要护理措施是

A.避免哭闹
B.拍背吸痰
C.雾化吸入
D.增减衣服
E.新鲜空气，安静环境

单项选择题

患者中年女性，46岁，关节痛3月余。现发热、纳差，四肢无力1月，体重下降4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力4级，血常规示Hb 69g/L。该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是

A.蝶形红斑
B.盘状红斑
C.紫癜
D.丘疹
E.大疱疹

单项选择题

患者男性，70岁，高血压病史30年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP190/110mmHg，左侧肢体瘫痪。该患者安静卧床的时间应控制至

A.呼吸平稳
B.4周以上
C.3周以上
D.2周以上
E.血压平稳

单项选择题

患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T 37.8℃，P 120次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因

A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌

单项选择题

患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T 37.8℃，P 120次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是

A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力

单项选择题

孕妇，26岁，妊娠38周，胎膜早破入院，行产钳助产，产后第4天，体温38.9℃，下腹痛，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2横指，轻压痛，恶露多，有臭味。应指导产妇采取何种卧位

A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.头低足高位

单项选择题

患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T 37.8℃，P 120次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为

A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.上消化道出血
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

单项选择题

孕妇，26岁，妊娠38周，胎膜早破入院，行产钳助产，产后第4天，体温38.9℃，下腹痛，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2横指，轻压痛，恶露多，有臭味。以下哪项护理措施不正确

A.床边隔离
B.保持外阴清洁
C.仔细检查软产道
D.产后使用广谱抗生素
E.多次行阴道检查以了解子宫复旧情况

单项选择题

患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。该患者最可能出现

A.胆瘘
B.胰瘘
C.胆囊穿孔
D.膈下脓肿
E.术后急性胆囊炎

单项选择题

患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。目前最恰当的处理是

A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管，行TPN支持

单项选择题

患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。若患者术前黄疸明显，必须补充的维生素是

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K

单项选择题

患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿

单项选择题

患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士首先应做的事情是

A.立即通知医生
B.立即停止输血
C.给予氧气吸入
D.建立静脉通路
E.安慰患者

单项选择题

患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg，心电图示V₁～V₄导联ST段呈弓背向上抬高，TN3.5ng/ml。患者最可能的诊断是

A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.肺梗死

单项选择题

患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。该患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，是由于

A.红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中
B.红细胞凝集成团，阻塞部分肾小管
C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管
D.肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落
E.红细胞破坏溶解，释放出的游离血红蛋白转化为胆红素

单项选择题

患者男性，50岁，肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退，行为异常，睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤，脑电图特异性异常。该患者可能发生了

A.肝肺综合征
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.脑血栓形成

单项选择题

患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg，心电图示V₁～V₄导联ST段呈弓背向上抬高，TN3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，哪项不妥

A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压

单项选择题

患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是

A.寒战，高热不退
B.喉头水肿，呼吸困难
C.严重缺氧，心跳骤停
D.黄疸，血红蛋白尿
E.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

单项选择题

患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg，心电图示V₁～V₄导联ST段呈弓背向上抬高，TN3.5ng/ml。该患者出现哪项心律失常，需立即消除

A.房扑
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

单项选择题

患者男性，50岁，肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退，行为异常，睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤，脑电图特异性异常。下面引起此病的诱因中，哪项是错误的

A.上消化道出血
B.感染
C.大量放腹水
D.便秘
E.高血糖

单项选择题

患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是

A.静脉滴注碳酸氢钠
B.端坐位，加压吸氧
C.皮下注射肾上腺素
D.置患者于左侧卧位或头低脚高位
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙

单项选择题

患者男性，61岁，因慢性肺源性心脏病入院。患者神志恍惚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血气示：pH为7.30，PaO₂为51mmHg，PaCO₂为82mmHg，
为35mmol/L。该患者最为可能的诊断为

A.无法判断
B.Ⅰ型呼吸衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.复合型呼吸衰竭
E.肺心病合并心衰

单项选择题

患者男性，50岁，肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退，行为异常，睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤，脑电图特异性异常。该患者的治疗，哪项是正确的

A.每天入液总量可大于2500ml
B.可以使用镇静剂
C.可长期服用新霉素
D.避免快速利尿和大量放腹水
E.可应用维生素B₆

单项选择题

患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg，心电图示V₁～V₄导联ST段呈弓背向上抬高，TN3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用

A.吗啡
B.654-2
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬

单项选择题

患儿男性，5岁，全身水肿6天，以“肾病综合征”收入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。化验：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是

A.卧床休息
B.无盐饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药

单项选择题

患者男性，61岁，因慢性肺源性心脏病入院。患者神志恍惚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血气示：pH为7.30，PaO₂为51mmHg，PaCO₂为82mmHg，
为35mmol/L。该患者最适宜的氧浓度是

A.10%～45%
B.35%～40%
C.25%～35%
D.51%～60%
E.10%～50%

单项选择题

患者男性，50岁，肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退，行为异常，睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤，脑电图特异性异常。该患者处于哪个期

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.昏迷后期

单项选择题

某初产妇，26岁，今晨经阴侧切分娩一女婴，女婴生后1分钟Apgar评分10分。母亲产后2小时观察的内容不包括

A.乳汁分泌情况
B.血压
C.子宫收缩情况
D.阴道流血
E.宫底高度

单项选择题

患者男性，61岁，因慢性肺源性心脏病入院。患者神志恍惚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血气示：pH为7.30，PaO₂为51mmHg，PaCO₂为82mmHg，
为35mmol/L。该患者最不适宜立即进行的治疗是

A.控制感染
B.祛痰
C.补充碱剂
D.改善通气
E.氧疗

单项选择题

患儿男性，5岁，全身水肿6天，以“肾病综合征”收入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。化验：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。若病情好转，出院时健康指导应特别强调

A.介绍本病的病因
B.说明本病的治疗反应
C.继续服用激素，不能随便停用
D.说明不能剧烈活动的重要性
E.讲解饮食的注意事项

单项选择题

某初产妇，26岁，今晨经阴侧切分娩一女婴，女婴生后1分钟Apgar评分10分。产妇于产后第2天开始发热，体温38℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

A.乳腺管不通
B.泌乳热
C.上呼吸道感染
D.产褥感染
E.乳腺炎

单项选择题

某初产妇，26岁，今晨经阴侧切分娩一女婴，女婴生后1分钟Apgar评分10分。针对上述情况，首选的护理措施是

A.用吸奶器吸奶
B.用生麦芽煎汤喝
C.少喝汤水
D.让新生儿多吮吸
E.芒硝敷乳房

单项选择题

某女性，26岁，平素月经规律，月经周期30天，经期3天。现已停经10周，自觉乳房触痛明显。如考虑该妇女怀孕，除上述体征，还可能出现

A.恶心
B.自觉胎动
C.听到胎心
D.妊娠纹
E.以上均是

单项选择题

某女性，26岁，平素月经规律，月经周期30天，经期3天。现已停经10周，自觉乳房触痛明显。化验报告提示尿妊免试验(+)，该试验的目的是检查

A.催产素
B.黄体酮
C.雌激素
D.黄体生成素
E.绒毛膜促性腺激素

单项选择题

青年患者，26岁，入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择

A.清创术，右肱骨内固定术
B.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
C.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
D.断肢再植术
E.清创后，残端缝合

单项选择题

患者男性，75岁，近期出现近事遗忘，智能减退，难以胜任简单的家务，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等主要表现。患者经CT检查无异常，应考虑为

A.阿尔茨海默症
B.精神分裂症
C.血管性痴呆
D.抑郁症
E.人格障碍

单项选择题

某女性，26岁，平素月经规律，月经周期30天，经期3天。现已停经10周，自觉乳房触痛明显。为进一步明确其是否怀孕，应做下列哪项检查

A.胎心音
B.胎动
C.放射检查脊柱轮廓
D.B超
E.以上均不是

单项选择题

青年患者，26岁，入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是

A.静脉栓塞或痉挛
B.动脉栓塞或痉挛
C.动、静脉同栓塞或痉挛
D.属正常现象
E.创口部有活动性出血

单项选择题

患者男性，75岁，近期出现近事遗忘，智能减退，难以胜任简单的家务，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等主要表现。该病的首发症状为

A.智能衰退
B.痴呆
C.定向力障碍
D.记忆障碍
E.妄想

单项选择题

青年患者，26岁，入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应如何处理

A.解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗
B.选用有效的抗生素
C.理疗，抬高患肢
D.拆除缝线止血
E.手术切开，取动静脉血栓

单项选择题

患者男性，75岁，近期出现近事遗忘，智能减退，难以胜任简单的家务，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等主要表现。若病情继续进展，晚期可能出现

A.丧失生活能力，需要人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.情感淡漠
E.注意力不集中