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单项选择题
女性,28岁。产后第四天,寒战、高热,腰痛,下腹痛,肾区有叩痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×10 9/L,应考虑产后并发
A.败血症
B.产褥热
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
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单项选择题
骨髓增生异常综合征的诊断是
A.病史性诊断
B.症状性诊断
C.体征性诊断
D.病理性诊断
E.除外性诊断
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单项选择题
下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见
A.导尿
B.肾盂造影
C.放射性核素肾图扫描
D.前列腺按摩
E.肾扫描
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单项选择题
肾病综合征尿量<400ml/天的患者应慎用
A.潴钾类利尿药
B.噻嗪类利尿药
C.渗透性利尿药
D.袢利尿剂
E.提高血浆胶体渗透压利尿
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单项选择题
诊断肾动脉狭窄的"金指标"是
A.肾动脉血管造影
B.螺旋CT血管造影
C.超声检查
D.磁共振显像
E.放射性核素检查
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单项选择题
高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害
A.病史明确
B.年龄40岁以上
C.贫血不明显
D.眼底视网膜硬化
E.血压26.7/14.7kPa(200/110mmH
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单项选择题
肾小球源性血尿产生的主要原因为
A.电荷屏障破坏
B.以上均是
C.分子屏障破坏
D.水钠潴留'
E.肾小球基底膜断裂
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单项选择题
尿毒症病人特征性的症状是
A.贫血
B.便血、呕血
C.心悸、乏力
D.恶心、呕吐
E.氨臭
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单项选择题
慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是
A.血钾升高
B.CO2CP降低
C.血镁升高
D.血磷升高,血钙降低
E.BUN升高
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单项选择题
肾动脉狭窄由大动脉炎引起者,肾外表现可见
A.冠心病
B.脑卒中
C.主动脉粥样硬化
D.无脉症
E.外周动脉硬化
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单项选择题
关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正确
A.始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤
B.肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者
C.炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类
D.炎症介质可趋化激活炎症细胞
E.炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变
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单项选择题
关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是
A.仅有C3在系膜区和内皮下沉积
B.肾小球内无或微量免疫沉积物
C.IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
D.IgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁
E.IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
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单项选择题
肾病综合征最常见的感染为
A.脑膜炎
B.皮肤感染
C.泌尿道感染
D.呼吸道感染
E.胃肠道感染
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单项选择题
哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积
A.新型青霉素Ⅰ
B.喹诺酮类
C.西咪替丁
D.非甾体抗炎药
E.呋塞米
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单项选择题
肾功能衰竭时,不出现的电解质异常
A.血钾升高
B.血钙升高
C.血镁升高
D.血磷升高
E.HCO3ˉ降低
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单项选择题
患者,男,31岁,应用氨基糖甙类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2克/天),尿沉渣中白细胞(++),红细胞(+)。应首先考虑
A.肾病综合征
B.急性间质性肾炎
C.下尿路感染
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
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单项选择题
关于急性肾炎的治疗,下列哪种说法不正确
A.急性期应卧床休息
B.不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物
C.氮质血症时应限制蛋白质摄入
D.发生急性肾衰竭需长期透析治疗
E.急性期予低盐饮食
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单项选择题
某男19岁,学生,参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白1.0g/L透明管型2~4个/LP休息1天后尿常规正常,蛋白尿应为
A.功能性蛋白尿
B.组织性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿
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单项选择题
关于肾病综合征,下列哪项不正确
A.抑制免疫及炎症反应为主要治疗
B.大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需
C.可分为原发性及继发性两大类
D.由多种不同病理类型的肾小球病所引起
E.利尿消肿减少尿蛋白为主要治疗
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单项选择题
急进性肾炎常见的病理类型是
A.弥漫增生性肾小球肾炎
B.膜增殖性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.新月体性肾炎
E.微小病变肾病
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单项选择题
孕妇急性肾盂肾炎治疗应
A.静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素
B.可口服阿莫西林7天
C.呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗
D.口服复方磺胺甲口恶唑
E.静点氧氟沙星
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单项选择题
以下哪种病隋会出现血浆BUN:Cr>20:1
A.急性肾小管坏死
B.慢性肾功能衰竭
C.肾前性少尿,
D.慢性肾小球肾炎
E.肾后性急性肾衰竭
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单项选择题
慢性肾衰竭透析治疗的指征是
A.血肌酐高于300μmoL/L
B.血肌酐高于450μmoL/L
C.血肌酐高于600μmoL/L
D.肌酐高于800μmoL/L
E.血肌酐高于707μmoL/L
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单项选择题
尿路感染的血行感染绝大多发生于
A.性生活活跃期妇女
B.老年妇女
C.原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者
D.未婚少女
E.尿路器械检查后
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单项选择题
急性肾盂肾炎的诊断依据是
A.尿频、尿急、尿痛
B.发冷、发热、恶心、呕吐
C.腰痛
D.尿液涂片发现细菌
E.尿沉渣中查到白细胞管型
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单项选择题
大肠埃希菌,占尿路感染的比例是
A.60%
B.70%
C.75%
D.80%
E.90%
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单项选择题
致密斑位于
A.入球小动脉
B.远曲小管
C.出球小动脉
D.肾小球血管袢
E.入球和出球小动脉间
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单项选择题
女性,28岁。产后第四天,寒战、高热,腰痛,下腹痛,肾区有叩痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×10 9/L,应考虑产后并发
A.败血症
B.产褥热
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
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单项选择题
下列哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压
A.胍乙啶
B.硝苯地平(心痛定)
C.米诺地尔(长压定)
D.开博通
E.肼屈嗪(肼苯哒嗪)
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单项选择题
慢性肾衰最常见的死因是
A.消化道出血
B.严重贫血
C.心血管疾病
D.肺部感染
E.消化性溃疡
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单项选择题
慢性肾炎多见于
A.青中年男性
B.青年女性
C.儿童
D.老年女性
E.青中年女性
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单项选择题
急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭,进行肾移植的时机是
A.血浆置换治疗后
B.细胞毒药物治疗后
C.糖皮质激素治疗后
D.病情静止半年后
E.随时可以
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单项选择题
患者,男,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是
A.叶酸及VitB12缺乏
B.促红细胞生成素减少
C.透析失血及缺铁
D.尿毒症毒素抑制骨髓
E.红细胞寿命缩短
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单项选择题
肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,绝大部分由下列哪个部位产生
A.系膜细胞
B.远曲小管
C.近球旁细胞
D.近曲小管
E.内皮细胞
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单项选择题
慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是
A.血肌酐升高
B.BUN升高
C.尿浓缩功能减退
D.内生肌酐清除率下降
E.血非蛋白氮升高
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单项选择题
慢性肾衰竭控制高血压首选
A.钙拮抗药
B.ACEI
C.β-受体阻滞剂
D.α-受体阻滞剂
E.利尿药
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单项选择题
下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A.血沉增快
B.抗"O"增高
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.C 3补体下降
E.蛋白尿
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单项选择题
治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是
A.降压
B.利尿
C.血管扩张剂
D.强心剂
E.透析
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单项选择题
过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应
A.Ⅲ型
B.Ⅱ型
C.Ⅳ型
D.Ⅴ型
E.Ⅰ型
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单项选择题
慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是
A.消除水肿
B.防止或延缓肾功能进行性恶化
C.消除红细胞
D.控制高血压
E.消除蛋白尿
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单项选择题
尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗
A.不能确诊
B.疑似管型尿
C.如是细胞管型能确诊
D.能确诊
E.生理性管型无意义
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单项选择题
诊断急性肾炎最有意义的临床表现为
A.水肿
B.高血压
C.中等量以上的蛋白尿
D.血尿,蛋白尿,血清C 3降低
E.尿比重减低
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单项选择题
肾素产生在
A.肾小球包曼囊
B.肾小球旁器
C.远曲肾小管
D.近曲肾小管
E.肾间质
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单项选择题
急性药物性间质性肾炎最常见的病因是
A.含马兜铃酸的药物
B.以上都是
C.抗生素、磺胺及非甾体抗炎药
D.镇痛药
E.环孢素
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单项选择题
以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病
A.微小病变
B.糖尿病肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎I型
E.肾淀粉样变
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单项选择题
男性,60岁。近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×10 9/L,中性75%,尿常规:白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥
A.用抗生素前抽血培养
B.用抗菌药物前取中段尿培养
C.青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D.头孢哌酮静脉注射2.0,每日二次
E.抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药
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单项选择题
男性,18岁。慢性肾炎5年,肌酐清除率1.17ml·
/1.73
(75ml/min),三天前患肺炎。应选用哪种抗生素()
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.四环素
D.羧苄青霉素
E.链霉素
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单项选择题
Ⅰ型RTA临床表现不具备
A.低钾性麻痹
B.低血钙、低血磷
C.高钾血症
D.尿pH上升、血pH下降
E.肾结石及肾钙化
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单项选择题
强化血浆置换疗法适用于
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.肾结核
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单项选择题
关于肾小球滤过膜屏障作用,下列说法哪项是正确的
A.当尿中出现免疫球蛋白时,提示肾小球滤过膜严重损伤
B.大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致
C.尿C3阳性与分子屏障无关
D.由于肾小球滤过膜带负电荷,因此血浆白蛋白可以被滤过,又被肾小管重吸收
E.分子屏障只允许小蛋白分子通过
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单项选择题
肾病综合征最常见的并发症是
A.循环衰竭
B.肾功能不全
C.感染
D.静脉血栓形成
E.以上都不是
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