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单项选择题

患者，男，63岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为

A．喘息性支气管炎急性发作
B．严重肺部感染
C．右心衰竭
D．左心衰竭
E．呼吸衰竭
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单项选择题

心力衰竭早期代偿机制不包括

A．Frank-Starling机制
B．心脏扩大
C．心肌肥厚
D．神经内分泌激活
E．血色素增高
单项选择题

洋地黄制剂不宜应用的情况是

A．预激综合征合并房颤
B．缺血性心肌病伴房颤
C．急性心肌梗死伴急性肺水肿
D．有症状心力衰竭伴窦性心动过速
E．炎症性心肌病合并快室率房颤
单项选择题

左心衰临床表现不包括

A．急性肺水肿
B．劳力性呼吸困难
C．肝脏肿大
D．肺部湿性啰音
E．少尿
单项选择题

心排血量与哪项无关

A．血容量
B．心率
C．回心血量
D．心肌收缩力
E．心房大小
单项选择题

下列不是肺淤血症状的是

A．劳力性呼吸困难
B．咳嗽、咯泡沫样痰
C．夜间阵发性呼吸困难
D．咯粉红色泡沫样痰
E．上腹胀痛
单项选择题

慢性左心功能不全不会出现

A．呼吸困难
B．奔马律
C．双下肢水肿
D．疲倦、乏力
E．肾脏灌注增加
单项选择题

关于心肌肥厚机制错误的是

A．可使收缩力增强
B．心肌细胞数增多
C．以心肌纤维增多为主
D．细胞核，线粒体增大增多
E．是心脏后负荷增多时的主要代偿机制
单项选择题

心力衰竭基本用药不包括

A．利尿剂
B．血管扩张剂
C．洋地黄制剂
D．钙拮抗剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
单项选择题

左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是

A．出现房颤
B．第三心音奔马律
C．夜间阵发性呼吸困难
D．劳力性呼吸困难
E．双肺出现湿啰音
单项选择题

正常心脏左室射血分数EF值应为

A．EF＞40%
B．EF＞60%
C．EF＞80%
D．EF＞50%
E．EF＞70%
单项选择题

心力衰竭发病因素不包括

A．冠心病
B．风湿性心脏病
C．摄盐不足
D．高血压病
E．心肌病
单项选择题

患者，女，56岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：不能平卧，呼吸30次/分，呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，心界轻度向左扩大，心率90次/分，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性

A．高心病左心功能不全
B．神经官能症
C．更年期综合征
D．糖尿病酮症酸中毒
E．高血压危象
单项选择题

右心功能不全的患者，较早出现的症状是

A．颈静脉曲张
B．劳力性呼吸困难
C．心悸胸闷
D．腹胀、食欲下降
E．下肢凹陷性水肿
单项选择题

下列哪项引起右室容量负荷过重

A．心包炎
B．三尖瓣关闭不全
C．心动过速
D．肥厚型心肌病
E．心肌炎
单项选择题

患者，男，42岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞，心室率为：100次/分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗

A．静脉注射苯妥英钠
B．静脉注射普罗帕酮
C．静脉注射维拉帕米
D．静脉注射25%硫酸镁
E．静脉注射氯化钾
单项选择题

患者，男，30岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重，不能平卧来急诊。体检：颈静脉充盈，心界向左扩大，心率130次/分，律齐，心尖部可闻及奔马律，并有收缩期杂音Ⅲ级。两肺底有细啰音，下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳

A．血管紧张素转化酶抑制剂
B．利尿剂
C．抗生素
D．洋地黄类强心药
E．钙离子拮抗剂
单项选择题

患者，男，62岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。选用下列何药较为合理

A．呋塞米
B．毛花苷C
C．吗啡
D．地西泮
E．氨茶碱
单项选择题

急性左心衰时利尿剂最好选用

A．氢氯噻嗪
B．阿米洛利
C．呋塞米
D．螺内酯
E．氨苯蝶啶
单项选择题

患者，男，63岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为

A．喘息性支气管炎急性发作
B．严重肺部感染
C．右心衰竭
D．左心衰竭
E．呼吸衰竭
单项选择题

6分钟步行实验中正确的是

A．＜150m为重度心功能不全
B．200～400m为中度心功能不全
C．100～300m为中度心功能不全
D．＜200m为重度心功能不全
E．200～400m为轻度心功能不全
单项选择题

心功能代偿方式中错误的是

A．迷走神经兴奋
B．心肌肥厚
C．水、钠潴留
D．交感神经兴奋
E．心腔扩大
单项选择题

心脏指数CI是指

A．以单位体积计算心输出量
B．以单位体表面积计算心输出量
C．以单位体表面积计算回心血量
D．以单位体积计算回心血量
E．以上都不对
单项选择题

下列袢利尿剂是

A．氢氯噻嗪
B．速尿
C．阿米洛利
D．氨苯蝶啶
E．安体舒通
单项选择题

地高辛连续口服相同剂量达到稳态需

A．7天
B．1天
C．3天
D．15天
E．10天
单项选择题

急性左心衰吸氧需

A．持续高流量吸氧
B．间断低流量吸氧
C．持续低流量吸氧
D．间断高流量吸氧
E．以上都不对
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