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单项选择题
女性23岁,月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛。为明确诊断,最有价值的检查项目是
A.X线静脉肾盂造影
B.双肾CT
C.尿液稀释浓缩试验
D.尿液常规+中段尿细菌定量培养
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单项选择题
25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,血Hb 105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血肌酐145μmol/L。本例最可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
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单项选择题
30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
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单项选择题
尿路感染最常见的致病菌是
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.葡萄球菌
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单项选择题
尿路感染最主要的易感因素是
A.导尿管感染
B.营养不良
C.尿流不通畅
D.泌尿系统畸形
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单项选择题
尿路感染最常见的感染途径是
A.下行感染
B.上行感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
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单项选择题
23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,伴脸色苍白。查体:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3/HP,颗粒管型0~2/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。该患者最可能的诊断为
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.急性肾小球肾炎
C.恶性高血压
D.急进性肾小球肾炎
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单项选择题
25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,血Hb 105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血肌酐145μmol/L。为确诊,应首选下列哪项检查
A.自身抗体
B.静脉肾盂造影
C.双肾B超
D.肾活检
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单项选择题
30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是
A.双肾B超
B.ASO测定
C.尿β2微球蛋白测定
D.尿相对密度测定
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单项选择题
23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,伴脸色苍白。查体:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3/HP,颗粒管型0~2/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。如做肾活检,则病理改变可能性最大的是
A.微小病变型肾炎
B.轻度系膜增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
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单项选择题
25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,血Hb 105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血肌酐145μmol/L。该患者的治疗中应首选下列哪种药物
A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.环孢素
D.呋塞米
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单项选择题
关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的
A.尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素
B.泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染
C.导尿很少引起尿路感染
D.尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染
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单项选择题
老年男性尿路感染最主要的易感因素是
A.尿流不通畅
B.持续导尿
C.前列腺增生
D.细菌性前列腺炎
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单项选择题
与诱发尿感无关的因素是
A.糖尿病
B.运动
C.妊娠
D.长期使用免疫抑制剂
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单项选择题
30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用
A.呋塞米
B.双嘧达莫
C.硝苯地平
D.链霉素
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单项选择题
23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,伴脸色苍白。查体:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3/HP,颗粒管型0~2/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。该患者的治疗中下列哪项是错误的
A.以绝对卧床休息和对症治疗为主
B.血浆置换
C.甲泼尼龙冲击
D.血液透析
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单项选择题
25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,血Hb 105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血肌酐145μmol/L。该患者肾活检病理改变最可能出现的是
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.新月体肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
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单项选择题
下列关于急性肾盂肾炎的临床表现,错误的是
A.大量蛋白尿
B.尿路刺激征
C.肉眼血尿
D.全身性感染症状
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单项选择题
26岁男性患者,突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周,体检两侧肋腰点压痛,双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌,菌落计数2×10
6
/ml,使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查
A.X线静脉肾盂造影
B.腹部平片
C.再次行清洁中段尿培养
D.双肾、输尿管B超检查
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单项选择题
女性,25岁,新婚8天。突起寒战、高热,体温38.6℃,伴尿频、尿急、尿痛。体检:膀胱区无压痛,右肾叩痛。尿常规检查示:尿蛋白(+),红细胞3~5个/HP,白细胞(+++)。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
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单项选择题
女性23岁,月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛。为明确诊断,最有价值的检查项目是
A.X线静脉肾盂造影
B.双肾CT
C.尿液稀释浓缩试验
D.尿液常规+中段尿细菌定量培养
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单项选择题
下列对尿路感染的诊断最有意义的是
A.尿细菌定量培养尿含菌量≥10
5
/ml
B.清洁尿标本尿沉渣白细胞≥6/HP
C.清洁尿标本尿沉渣白细胞≥7×10
6
/L
D.膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性
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单项选择题
30岁女性患者,因“尿路感染”服药后症状消失,3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是
A.尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥10
5
/ml
B.尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥10
3
/ml
C.尿中细菌种类相同且药敏结果相同,尿细菌定量≥10
5
/ml
D.尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥10
6
/ml
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单项选择题
27岁女性患者,因尿频、尿急,腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15/HP,红细胞6/HP,血白细胞8.8×10
9
/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌10
6
/ml。其最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.尿道综合征
D.肾结核
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单项选择题
55岁女性患者,发热(38.6℃)、寒战、腰痛1周,经抗菌药治疗3天后症状持续不缓解。近两天来,右侧腰部剧烈疼痛,向左侧弯腰时加剧,肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大
A.肾乳头坏死
B.急性膀胱炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾周围脓肿
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单项选择题
30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。此时应给予的处理是
A.先作中段尿培养,立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物,第二天作中段尿培养
C.立即作中段尿培养,等报告后再用抗菌药
D.立即给抗革兰阳性球菌药物
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单项选择题
30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。本例最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.尿道综合征
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单项选择题
30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。此时给抗菌药物治疗方案是
A.3天疗法
B.2周疗法
C.系统联合用药
D.低剂量抑菌疗法
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单项选择题
30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。假若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>10
5
/ml,本次培养结果仍为变形杆菌。此时应考虑的诊断是
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.尿路感染复发
D.尿路重新感染
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