患者男，因烧伤被送来急诊室，在评估病人时，护士注意到病人的眉毛和鼻毛都没有了...

单项选择题

患者男，60岁，近一年来出现手指震颤，类似“搓丸样动作”，诊断为帕金森病。该病人的护理诊断：有摔伤的危险，与异常的步态有关。接下来护士会观察到哪个步态符合该护理诊断

A．步距宽且蹒跚步态
B．左右摇晃不稳步态
C．醉酒步态
D．慌张或前冲步态
E．两腿虚弱无力

单项选择题

患者男，37岁。因感染性休克入院，护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能

A．呼吸音减弱
B．肺部湿哕音
C．躁动不安
D．动脉氧分压下降
E．呼吸困难迅速加重

单项选择题

患者：女，28岁，分娩过程中突然呛咳、气促、寒战、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭、昏迷。该患者可能发生了

A．休克
B．羊水栓塞
C．子宫破裂
D．宫缩过强
E．心功能衰竭

单项选择题

患者，55岁，脑血管意外后瘫痪卧床，为了防止压疮的发生，应该

A．防止大小便刺激皮肤，协助病人卧于橡胶单上
B．协助病人尽可能长时间坐椅子上
C．每8小时按摩骨隆突处一次
D．每天用肥皂和热水清洗皮肤
E．至少一天一次评估全身的皮肤情况

单项选择题

患者女，30岁，因烧伤被送入院。护士评估病人发现病人整个右上肢、右下肢、前胸烧伤。根据九分法，患者的烧伤面积是

A．27%
B．36%
C．45%
D．54%
E．62%

单项选择题

患者男，因烧伤被送来急诊室，在评估病人时，护士注意到病人的眉毛和鼻毛都没有了。这类型的烧伤属于

A．热力烧伤
B．化学烧伤
C．电能烧伤
D．放射烧伤
E．雷电烧伤

单项选择题

患者男，40岁，一氧化碳中毒。护士评估碳氧血红蛋白水平是8％，下列哪一个表现是护士预期符合于这个结果的

A．口唇樱桃色
B．呼吸急促
C．昏迷
D．眼花
E．四肢湿冷

单项选择题

患者男，25岁，艾滋病患者。主诉活动时出现呼吸困难、呼吸急促和干咳，肺部听诊闻及捻发音。护士理解最可能导致这一症状的是

A．隐孢子虫病
B．恶性淋巴瘤
C．卡氏肺囊虫性肺炎
D．弓形体病
E．巨细胞病毒脑炎

单项选择题

患者女，40岁，下肢急性蜂窝组织炎。关于病人的治疗措施，下列哪项最有效

A．局部湿热敷
B．局部冷敷
C．每天一次红外线灯烤
D．每2小时交替冷、热敷
E．每天一次热水浴浸泡

单项选择题

患者女，50岁，乳腺癌术后。护士在检查皮瓣和乳晕时，发现皮瓣边缘黑红色。接下来护士最适合的行为是

A．记录正常表现
B．抬高乳房
C．鼓励按摩乳头
D．通知医生
E．协助取半坐卧位

单项选择题

患者男，30岁，在家里修补房子时从梯子上摔下，致头皮撕裂伤。护士首先应做的是

A．询问病人上次注射破伤风疫苗的时间
B．用无菌生理盐水清创
C．为缝合头皮做准备
D．预防性给予抗生素
E．立即输血

单项选择题

患者女，50岁，宫颈癌。护士巡视病房时，病人哭着说“如果我能再活时间长一点，我就可以参加我女儿的毕业典礼，之后我就安心地去死了”。这样的表现属于

A．否认期
B．愤怒期
C．协议期
D．忧郁期
E．接受期

单项选择题

患者男，49岁，痛风出院时，护士进行健康宣教，关于痛风的饮食指导。下列的饮食选择，哪一项最合适

A．肝脏、菠菜、土豆
B．河蟹、豌豆、柑橘
C．虾、黄豆、牛奶
D．鸡蛋、柑橘、马铃薯
E．肉、扁豆、西瓜

单项选择题

患者25岁，建筑工人，从楼上摔下致脑部受伤昏迷入院。评估病人时，叫名字能睁眼，回答问题错误，能躲避刺痛。根据格拉斯哥昏迷计分，应该是

A．5分
B．8分
C．11分
D．12分
E．15分

单项选择题

某患者入院行卵巢癌根治术，术前1日，护士为其所做的准备工作中不包括

A．灌肠
B．导尿
C．备血
D．备皮
E．皮试

单项选择题

患者男，18岁，支气管哮喘，遵医嘱静脉输入氨茶碱2mg／min。关于这个药物，护士应该

A．使用输液控制泵
B．输液瓶应避光
C．先给少量作为试验剂量
D．持续1mg／min之后再加大剂量
E．要求医生更换药物

单项选择题

患者，19岁，再生障碍性贫血，遵医嘱输血。在输血的前10分钟，每分钟滴数应该控制在

A．10滴／分
B．20滴／分
C．30滴／分
D．40滴／分
E．50滴／分

单项选择题

患者女，40岁，1年前曾入院治疗排出尿路结石，康复后出院。现在重新入院，主诉下背部疼痛、恶心、腹泻。护士为其制定护理计划，首先

A．鼓励每日饮水3000ml以上
B．记录出人量
C．提供适当饮食治疗
D．立即限制液体摄入
E．准备手术

单项选择题

患者女，50岁，甲状腺大部切除术后2 小时，突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，检查：颈部肿胀，切口渗血。可能发生

A．气管塌陷
B．喉神经损伤
C．出血
D．气管分泌物堵塞
E．痰液堵塞气道

单项选择题

患者女，50岁，冬季用煤球取暖，房间密封致煤气中毒，病人昏迷，大小便失禁。现场抢救时最优先的措施是

A．立即吸氧
B．心肺复苏
C．输液
D．移出中毒环境
E．拨打120

单项选择题

患者男，52岁，类风湿性关节炎。遵医嘱服用非甾体类抗炎药，吲哚美辛。关于该药的不良反应是

A．血压升高
B．胃黏膜出血
C．耳鸣
D．关节僵硬
E．肝损伤

单项选择题

患儿，6个月，诊断为严重腹泻。对于该患儿的护理，下列哪项是最重要的

A．评估患儿脱水程度
B．记录患儿排便次数
C．正确处理粪便
D．检测患儿电解质结果
E．观察呼吸情况

单项选择题

患儿，10个月，腹泻2天。出现脱水症状，遵医嘱补液，患儿累积丢失液量补足的时间应该是

A．30～60分钟
B．3～4小时
C．6～10小时
D．8～12小时
E．12～16小时

单项选择题

患者男，硬脑膜下血肿，刚行手术返回病房。下列护理措施哪项不正确

A．观察呼吸、脉搏、血压
B．幕上手术取患侧卧位
C．幕下手术取侧俯卧位
D．护理引流管应严格无菌操作
E．密切观察术后颅内出血

单项选择题

孕妇王某，乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是

A．产时缩短第二产程
B．胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害
C．产前肌肉注射维生素K
D．产前准备好抢救物品
E．产时密切观察，避免滞产

单项选择题

患者女，40岁，考虑胆囊炎。护士理解病人的尿色应该是

A．淡黄色
B．红色
C．黄褐色
D．绿棕色
E．白色

单项选择题

患者男，59岁，左前臂深度撕裂伤，大量出血被送来急诊室，护士做好全面性防护措施之后，首先应做的是

A．止血带扎住肘部
B．直接压住伤口
C．清洁伤口便于看出伤口的大小
D．抬高患肢
E．冰敷

单项选择题

患儿，2岁，急性感染性喉炎。关于此病的临床特点，下列哪项是不正确的

A．症状通常白天较轻，晚上加重
B．症状通常在白天较重，晚上缓解
C．咳嗽呈犬吠样
D．吸气时喉鸣音、三凹征
E．低热、声音嘶哑

单项选择题

患者男，38岁，慢性淋巴细胞性白血病。护理该病人时首先关注的护理问题是

A．有感染的危险
B．组织完整性受损
C．改变组织灌注
D．液体溶量不足
E．预感性悲伤

单项选择题

消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是

A．腹痛
B．腹胀
C．肛门排气
D．食欲增强
E．血压平稳

单项选择题

患者女，32岁，机动车事故撞击头部入院。患者主诉头痛，护士意识到这可能是颅压增高的早期表现。最适合的体位应该是

A．仰卧位
B．头低脚高位
C．侧俯卧位
D．半坐卧位
E．中凹位

单项选择题

患者男，16岁，被汽车撞倒。急救人员到达现场时，发现患者是俯卧位。评估病人时，病人说他的下肢没任何感觉。在转移病人时，最佳的办法是

A．放置病人俯卧于硬板担架上
B．放置颈部支撑圈
C．整体滚动病人仰卧位于硬板担架上
D．给病人穿抗休克裤
E．专人抬高患肢

单项选择题

患者男，50岁，考虑急性心肌梗死入院，医嘱鼻导管给氧，氧流量应该是

A．1～2L／min
B．2～4L／min
C．4～6L／min
D．6～8L／min
E．10～15L／min

单项选择题

患者男，54岁，酗酒，有15年肝硬化病史，且曾经有几次入院治疗胃底静脉曲张出血。这次又重新入院，评估患者时，护士将观察到

A．静脉曲张和淤积性溃疡
B．腹水和痔
C．间歇性跛行和高血压
D．脉率增快和颈静脉怒张
E．下肢冰冷和苍白

单项选择题

经产妇，28岁，妊娠期高血压，子痫，遵医嘱硫酸镁静脉滴注。护士巡视病房时，下列哪项提示硫酸镁应该停用

A．深腱反射存在
B．尿量4小时内150m1
C．主诉背部疼痛
D．心率90次／分
E．呼吸10次／分

单项选择题

患者，女，妊娠合并糖尿病。剖宫产一巨大儿，护士评估新生儿可能会出现

A．低血钾
B．高血钙
C．低血钙
D．低血糖
E．高血糖

单项选择题

患者男，38岁，慢性溃疡性结肠炎行回肠造口术。护士密切注意观察造口周围的皮肤，因为

A．流出稀薄粪便刺激皮肤
B．造口排出成形粪便
C．造口愈合时间缓慢
D．消化酶致皮肤破损
E．造口水肿

单项选择题

患者女，40岁，“宫颈糜烂”手术治疗后，为病人提供护理内容正确的是

A．治疗后阴道分泌物减少
B．术后1周内会有中等量阴道流血
C．术后2月内禁止性生活和盆浴
D．嘱病人每天坐浴，保持外阴清洁
E．术后3天内阴道有水样排液

单项选择题

患者男，20岁，胫腓骨骨折行骨牵引，护理该患者，护士最应该注意的是

A．观察患肢皮肤温度和颜色
B．检查牵引孔周围有无疼痛、红肿、分泌物
C．检查骨隆突处
D．检查关节活动范围
E．检查患肢肌肉收缩和舒张练习

单项选择题

患者男，18岁，在询问病史期间，患者告诉护士他走路一段时间后腿疼，休息时缓解，再走一段又疼，休息再缓解。患者可能出现

A．腿部血管急性堵塞
B．双下肢小动脉问题
C．糖尿病
D．低血钙
E．癫痫

单项选择题

患者女，50岁，急性胰腺炎入院，遵医嘱禁食。患者女儿询问护士关于禁食的目的，护士最好的回答是

A．维持胃排空状态
B．避免影响止痛药效果
C．避免使用抗胆碱能药物
D．常规禁食
E．防止消化酶的分泌

单项选择题

初孕妇，26岁，停经49天，阵发性腹痛伴阴道流血。妇科检查：宫口扩张，胚胎组织堵塞宫口，子宫略小于停经周数，最有可能的诊断是

A．先兆流产
B．难免流产
C．完全流产
D．不全流产
E．习惯性流产

单项选择题

患者女，35岁，诊断甲型肝炎入院。最主要的护理措施应该是

A．禁食所有海产品类食物
B．测量肛温改成口表测量
C．肠道隔离3～4周
D．立即低热量饮食
E．防止接触病人血液

单项选择题

患者男，36岁，可疑有尿路结石，行逆行肾盂造影，病人主诉全身热感、瘙痒。护士评估发现患者脸色潮红。最优先的护理措施是

A．取半坐卧位
B．遵医嘱吸氧6L／min
C．通知医生
D．遵医嘱静脉输入生理盐水
E．肌肉注射肾上腺素

单项选择题

患者男，36小时前行经尿道切除前列腺，遵医嘱拔除留置尿管。拔除尿管后病人可能会出现

A．尿潴留
B．血尿
C．尿失禁
D．尿急、尿频、尿痛
E．脓尿

单项选择题

患者女，18岁，失足落入水中。15分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏，抢救该患者首要的步骤是

A．清理呼吸道
B．不用清理，先直接吹气
C．吹气捏住被救者鼻孔
D．每分吹气15～20次
E．胸外心脏按压

单项选择题

患者男，40岁，腰椎穿刺术后，护士应该评估最常见的副作用是

A．穿刺针孔感染
B．头痛
C．穿刺针孔处轻微疼痛
D．穿刺针孔处少量出血
E．下肢瘫痪

单项选择题

女性，32岁，系统性红斑狼疮患者，护士进行健康指导，下列哪项不是该患者的指导内容

A．外出时涂擦防晒霜
B．执行全范围关节活动
C．鼓励讨论自我形象的改变
D．限制高嘌呤饮食
E．脱发应减少洗头次数

单项选择题

护士小张正在给实习护士讲课，关于老年保健，提及老年人的生理特点，下列哪项不是正常老龄化的表现

A．肾功能减退
B．近期记忆下降
C．听觉出现退行性变
D．易出现便秘
E．智力减退

单项选择题

患者男，55岁，高血压。护士指导患者关于生活行为的改进，下列哪一个方法是不妥的

A．限制钠盐＜6g／d
B．限制饮酒＜50g／d
C．减少脂肪摄入
D．可用热水泡澡或蒸气浴
E．适度的运动有助于降压

单项选择题

大多数原发性肝癌患者，首发症状为

A．肝区疼痛
B．黄疸
C．消瘦
D．发热
E．贫血

单项选择题

急性肾衰竭早期导致病人死亡最常见的并发症是

A．水肿
B．贫血
C．高血压
D．高血钾症
E．代谢性酸中毒

单项选择题

患者女，28岁，在待产室，告诉护士：2 小时前开始宫缩，10分钟前阴道流出鲜红的血浸透一个卫生垫。护士考虑前置胎盘，首要的护理措施是

A．阴道检查确定宫颈扩张程度
B．立即通知医生
C．交叉配血
D．进行外部胎心监护
E．给予缩宫素

单项选择题

一患者因为从高处摔下入院，致低位颈髓损伤。低位颈髓损伤通常的表现是

A．下肢深感觉丧失
B．下肢痛觉丧失
C．四肢瘫
D．一侧上、下肢温度觉丧失
E．会阴部皮肤感觉消失

单项选择题

孕妇，31岁，妊娠34周，因早产住院。查体：未破膜，宫颈消失40％且宫口扩张1cm。护士观察到病人焦虑、烦躁。下列哪项护理措施是最优先的

A．协助病人左侧卧位休息
B．取半坐卧位促进舒适
C．鼓励病人表达不安的心情
D．建议病人适当活动减少不安
E．慎做肛查和阴道检查

单项选择题

患者，68岁，高血压。发生广泛性前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项提示不能应用溶栓治疗

A．室性早搏二联律
B．血压180／115mmHg
C．3年前做过胆囊切除术
D．伴发急性左心衰竭
E．年龄大于60岁

患者男，因烧伤被送来急诊室，在评估病人时，护士注意到病人的眉毛和鼻毛都没有了。这类型的烧伤属于

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胰岛素使用过程中，护士应指导病人注意

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子宫内膜异位症的主要表现是

正常新生儿脐带脱落的时间是

下列哪种疾病可出现Murphy征阳性

下列属于肝性脑病诱发因素的是

尸体护理时，需在头下垫一软枕的目的是

持续鼻导管给氧时的护理措施下列哪项不正确

下列哪项不是痛经的临床表现

下列哪项不是典型的肺气肿的体征

慢性肺源性心脏病心电图可见

支气管哮喘的典型表现是

心源性呼吸困难按严重程度划分，最先出现的是

期前收缩二联律指的是

心脏瓣膜疾病中，哪类瓣膜受损可引起劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征

下列哪项典型的体征可作为诊断急性心包炎的依据

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初产妇，25岁，妊娠12周，来院做产前检查，末次月经是2012年5月4日。患者询问预产期的时间，护士最好的回答是

新生儿，四肢青紫，心率90次／分，呼吸浅慢、不规则，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈。用Apgar评分法，该新生儿应该是

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患者男，60岁，近一年来出现手指震颤，类似“搓丸样动作”，诊断为帕金森病。该病人的护理诊断：有摔伤的危险，与异常的步态有关。接下来护士会观察到哪个步态符合该护理诊断

患者男，37岁。因感染性休克入院，护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能

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患者，55岁，脑血管意外后瘫痪卧床，为了防止压疮的发生，应该

患者女，30岁，因烧伤被送入院。护士评估病人发现病人整个右上肢、右下肢、前胸烧伤。根据九分法，患者的烧伤面积是

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患者男，40岁，一氧化碳中毒。护士评估碳氧血红蛋白水平是8％，下列哪一个表现是护士预期符合于这个结果的

患者男，25岁，艾滋病患者。主诉活动时出现呼吸困难、呼吸急促和干咳，肺部听诊闻及捻发音。护士理解最可能导致这一症状的是

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患者女，50岁，乳腺癌术后。护士在检查皮瓣和乳晕时，发现皮瓣边缘黑红色。接下来护士最适合的行为是

患者男，30岁，在家里修补房子时从梯子上摔下，致头皮撕裂伤。护士首先应做的是

患者女，50岁，宫颈癌。护士巡视病房时，病人哭着说“如果我能再活时间长一点，我就可以参加我女儿的毕业典礼，之后我就安心地去死了”。这样的表现属于

患者男，49岁，痛风出院时，护士进行健康宣教，关于痛风的饮食指导。下列的饮食选择，哪一项最合适

患者25岁，建筑工人，从楼上摔下致脑部受伤昏迷入院。评估病人时，叫名字能睁眼，回答问题错误，能躲避刺痛。根据格拉斯哥昏迷计分，应该是

某患者入院行卵巢癌根治术，术前1日，护士为其所做的准备工作中不包括

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患者女，50岁，甲状腺大部切除术后2 小时，突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，检查：颈部肿胀，切口渗血。可能发生

患者女，50岁，冬季用煤球取暖，房间密封致煤气中毒，病人昏迷，大小便失禁。现场抢救时最优先的措施是

患者男，52岁，类风湿性关节炎。遵医嘱服用非甾体类抗炎药，吲哚美辛。关于该药的不良反应是

患儿，6个月，诊断为严重腹泻。对于该患儿的护理，下列哪项是最重要的

患儿，10个月，腹泻2天。出现脱水症状，遵医嘱补液，患儿累积丢失液量补足的时间应该是

患者男，硬脑膜下血肿，刚行手术返回病房。下列护理措施哪项不正确

孕妇王某，乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是

患者女，40岁，考虑胆囊炎。护士理解病人的尿色应该是

患者男，59岁，左前臂深度撕裂伤，大量出血被送来急诊室，护士做好全面性防护措施之后，首先应做的是

患儿，2岁，急性感染性喉炎。关于此病的临床特点，下列哪项是不正确的

患者男，38岁，慢性淋巴细胞性白血病。护理该病人时首先关注的护理问题是

消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是

患者女，32岁，机动车事故撞击头部入院。患者主诉头痛，护士意识到这可能是颅压增高的早期表现。最适合的体位应该是

患者男，16岁，被汽车撞倒。急救人员到达现场时，发现患者是俯卧位。评估病人时，病人说他的下肢没任何感觉。在转移病人时，最佳的办法是

患者男，50岁，考虑急性心肌梗死入院，医嘱鼻导管给氧，氧流量应该是

患者男，54岁，酗酒，有15年肝硬化病史，且曾经有几次入院治疗胃底静脉曲张出血。这次又重新入院，评估患者时，护士将观察到

经产妇，28岁，妊娠期高血压，子痫，遵医嘱硫酸镁静脉滴注。护士巡视病房时，下列哪项提示硫酸镁应该停用

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患者男，38岁，慢性溃疡性结肠炎行回肠造口术。护士密切注意观察造口周围的皮肤，因为

患者高热，3天未能很好进食。头晕，乏力，腹胀，心率快，血压下降，血清K ⁺ 浓度为3．0mmol／L，诊断为低钾血症。遵医嘱给予氯化钾治疗，下列哪项错误