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单项选择题
出现高血压急症时,下列描述不正确的是()
A.迅速降低血压
B.控制性降压
C.合理选择降压药
D.适合使用速尿
E.避免用利血平类药物
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单项选择题
患者,男,45岁,近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分,诊断最可能是
A.心房纤颤并差异传导
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动2:1房室传导
D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞
E.窦性心动过速
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单项选择题
急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物
A.美西律
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.双异丙比胺
E.普鲁卡因胺
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单项选择题
心电图示P波规律出现,频率65次/分,室性自主节律频率70次/分,应首选下列哪项治疗
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心房起搏
D.暂不处理,必要时给予阿托品
E.电复律
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单项选择题
一心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减到78次/分,最可能的诊断为
A.阵发性房扑
B.阵发性房颤
C.依赖房室结折返的心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
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单项选择题
Ⅲ度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗
A.静注利多卡因
B.心室起搏
C.阿托品
D.电复律
E.食管起搏
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单项选择题
洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用
A.阿托品
B.临时人工心脏起搏
C.氯化钾
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
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单项选择题
慢性房颤的常见并发症为
A.肺炎
B.动脉栓塞
C.感染性心内膜炎
D.阿-斯综合征
E.完全性房室传导阻滞
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单项选择题
下列哪项不属于心脏传导系统
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束
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单项选择题
风心病患者,心房颤动3年,心率 60~70次/分,应考虑采取下列哪项措施
A.口服地高辛
B.长期口服华发林或阿司匹林
C.维拉帕米
D.电复律
E.口服奎尼丁
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单项选择题
诊断心律失常最主要的检查方法
A.心音图
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动实验
E.心电图信号平均技术
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单项选择题
下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.动态心电图
E.心电图运动实验
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单项选择题
患者,男,70岁,突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞,首选治疗方法
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.安装临时心脏起搏器
C.阿托品静脉滴注
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺糖皮质激素
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单项选择题
治疗心室颤动,最有效的措施为
A.静脉注射利多卡因
B.同步直流电复律
C.胸外心脏按压
D.非同步直流电除颤
E.人工呼吸
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单项选择题
常规心电图诊断的窦房阻滞是
A.Ⅰ度窦房传导阻滞
B.Ⅲ度窦房传导阻滞
C.Ⅱ度窦房传导阻滞
D.以上三项均是
E.以上三项均不是
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单项选择题
患者,女,40岁,发现高血压4年,头晕,心悸,乏力,梦多,急躁。查体,血压175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,A
2
>P
2
,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0~2个。诊断应为
A.高血压1级
B.高血压2级
C.肾盂肾炎合并高血压
D.心脏神经症
E.临界高血压
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单项选择题
以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义
A.尿17-羟类周醇测定
B.腹膜后充气造影
C.尿24小时VMA测定
D.血钾测定
E.基础代谢测定
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单项选择题
高血压危象发生机制可能为
A.机制尚不清楚
B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多
C.先天性血管畸形
D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多
E.血浆肾素活性明显增高
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单项选择题
患者,男,40岁,发现血压升高,并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压
A.收缩压160mmHg
B.舒张压100mmHg
C.病程5年
D.未发现心脑肾损害
E.服降压药效果好
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单项选择题
一高血压患者,与人口角后血压升高至 250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现:脑CT未见明显异常。最可能的诊断为
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑病
D.脑梗死
E.高血压危象
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单项选择题
患者,女,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,约2个小时后症状自行消失,血压恢复正常。 2小时前病人又发作一次。查体:血压 160/100mmHg,心率102次/分,心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断为
A.糖尿病
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.氢化可的松增多症
E.高血压
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单项选择题
患者,男,55岁,有轻度高血压,伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风病史。治疗药物首选为
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.中枢抗交感神经药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.血管收缩剂
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单项选择题
高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全
A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.左心室扩大
C.肝大,下肢水肿
D.室性期前收缩
E.心尖部舒张期奔马律
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单项选择题
下列哪项不是主动脉夹层的体征
A.夹层破裂人心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音
B.胸骨左缘第2,3肋间突然闻及连续性血管杂音
C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
D.主动脉瓣的支架结构可以受损,能够导致主动脉瓣关闭不全
E.脉搏减弱或消失
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单项选择题
患者,女,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪项对该诊断最有价值
A.高血压家族史
B.腹部听到连续性高调血管杂音
C.眼底检查发现动静脉交叉受压
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白(++),尿中红细胞0~5/HP
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单项选择题
关于大动脉炎的临床特点,以下何者不正确
A.患侧肾静脉的血浆肾素降低
B.以女性多见
C.血管杂音较广泛
D.胸部侧支循环不明显
E.多有上肢无脉,双侧无脉者少
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单项选择题
与高血压发病有关的饮食因素是
A.素食过多
B.优质蛋白饮食
C.高钠摄入
D.钙盐较多
E.鱼类饮食增多
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单项选择题
高血压合并的胰岛素抵抗征的患者,不会发生以下何项改变
A.高密度脂蛋白升高
B.高血糖
C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高
D.血胆固醇升高
E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
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单项选择题
高血压患者,伴变异型心绞痛,哪类药物不能用
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACE-I
E.α受体阻滞剂
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单项选择题
高血压患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降压药
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.5-羟色胺类
E.ACEI
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单项选择题
下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗
A.高肾素型高血压
B.发病年龄较轻的高血压患者
C.高血压合并左心衰左心室射血分数30%
D.高血压合并冠心病
E.高血压合并冠心室肥厚
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单项选择题
患者,男,50岁,头晕,夜尿增多,入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg,下肢为170/100mmHg,父母均患高血压。按 WHO标准最可能诊断为
A.白大衣型高血压
B.临界性高血压
C.原发性高血压
D.血压正常
E.以上都不是
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单项选择题
在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.美托洛尔
E.卡托普利
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单项选择题
高血压患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药为
A.利尿剂
B.β-受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙离子拮抗剂
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单项选择题
高血压伴低血钾首先考虑为
A.氢化可的松增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.继发性慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
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单项选择题
关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的
A.除危重病人外,降压药物从小剂量开始
B.大多数病人需要长期用药
C.首选第一线降压药物
D.血压降至正常时可停药
E.根据个性化原则选择降压药
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单项选择题
高血压脑病时最常见的症状是
A.一过性脑缺血
B.意识丧失、抽搐
C.脑出血
D.偏瘫、失语
E.头痛、头晕
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单项选择题
某高血压患者,同时发现血糖为8.6mmol/L,血胆固醇7.5mmol/L,不宜用以下何种药物
A.阿替洛尔
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.甲基多巴
E.尼群地平
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单项选择题
在高血压的心脏并发症中首先出现的是
A.心绞痛
B.心律不齐
C.左心室扩张
D.左心室肥厚
E.心力衰竭
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单项选择题
一高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗
A.苄胺唑啉
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.硝苯地平
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单项选择题
伴有高血压的急性左心力衰竭,最适合选用
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.维拉帕米
D.速尿
E.卡托普利
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单项选择题
患者,男,56岁,头昏7年,测血压180/100 mmHg,心率75次/分,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用 A.卡托普利 B.维拉帕米 C.美托洛尔 D.普萘洛尔 E.地尔硫
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单项选择题
出现高血压急症时,下列描述不正确的是()
A.迅速降低血压
B.控制性降压
C.合理选择降压药
D.适合使用速尿
E.避免用利血平类药物
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单项选择题
患者,男,40岁,近日出现明显头痛,烦躁,多汗,心悸,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg。其诊断最可能是
A.高血压脑病
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.高血压2级
E.高血压3级
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单项选择题
原发性高血压病理生理是
A.心排出量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.肾素分泌过多
D.血管内皮细胞分泌过多内皮素
E.周围血管阻力增加
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单项选择题
患者,男,45岁,发现高血压2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.普萘洛尔
E.利血平
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单项选择题
下列哪种最容易发生向心性肥厚
A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.维生素B
1
缺乏症
D.高血压
E.主动脉瓣关闭不全
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单项选择题
患者,男,55岁,高血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史,就诊时血压 160/95mmHg,心率90次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
E.肼苯达嗪
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单项选择题
P-R间期延长的最常见原因
A.希氏束传导阻滞
B.希氏束以下传导延缓
C.房室结内传导延迟
D.心房内传导阻滞
E.窦房内传导延缓
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单项选择题
下列哪些不属于继发性高血压
A.急进型高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.氢化可的松增多症
E.肾动脉狭窄性高血压
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单项选择题
下列继发性高血压,哪种临床最常见
A.慢性肾脏病
B.原发性醛固酮增多症
C.主动脉狭窄
D.肾血管性高血压
E.嗜铬细胞瘤
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