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单项选择题
男,36岁,1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
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单项选择题
术前常规禁食的主要目的是
A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止麻醉期间呕吐导致误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
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单项选择题
经高压蒸气灭菌的物品一般可保留
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
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单项选择题
男,38岁,阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感。首先应如何处理
A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线,敞开伤口
C.B超检查
D.物理治疗
E.继续观察
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单项选择题
男,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层哆开,最佳处理为
A.立即回纳内脏,以后择期修复
B.麻醉下逐层缝合切口
C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E.用抗生素覆盖创面
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单项选择题
围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为
A.手术前2天开始
B.手术开始前1小时
C.手术开始时
D.手术中发生污染时
E.手术结束时
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单项选择题
乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确
A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时
B.1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时
C.0
D.1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟
E.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时,煮沸20分钟
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单项选择题
胸部切口拆线时间
A.4~5天
B.6~7天
C.7~9天
D.10~12天
E.≥14天
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单项选择题
甲状腺手术拆线时间
A.4~5天
B.6~7天
C.7~9天
D.10~12天
E.≥14天
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单项选择题
无菌切口是指
A.腹股沟疝修补术
B.胃大部切除术
C.胆囊切除术
D.阑尾穿孔切除术
E.小肠部分切除术
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单项选择题
下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是不恰当的
A.鼓励咳痰
B.防止呕吐
C.术前锻炼深呼吸
D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E.减少肺泡和支气管内分泌物增多,如术前2周应禁烟
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单项选择题
创伤后包扎的目的是
A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.以上全是
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单项选择题
轻度或中度高血压患者,手术前应使血压
A.降至正常
B.维持原水平
C.降至原水平低点
D.降至正常水平点以下
E.以上都不是
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单项选择题
污染切口是指
A.腹股沟疝修补术
B.胃大部切除术
C.胆囊切除术
D.阑尾穿孔切除术
E.小肠部分切除术
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单项选择题
手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm
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单项选择题
术前常规禁食、禁饮的时间是
A.禁食4小时,禁饮2小时
B.禁食6小时,禁饮2小时
C.禁食10小时,禁饮3小时
D.禁食10小时,禁饮3小时
E.禁食12小时,禁饮4小时
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单项选择题
简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是
A.给予肾上腺皮质激素
B.补充氯化钾
C.给予新斯的明
D.放置胃管
E.应用胃复安
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单项选择题
有关戴无菌手套,脱污染手套,下述描述中哪项是错误的
A.戴无菌手套时,注意勿触及手套外面
B.脱污染手套时,手套外面不能触及皮肤
C.常规洗手后,如用干手套,先穿手术衣后戴手套
D.常规洗手后,如用湿手套,先戴手套后穿手术衣
E.常规洗手后,如用干手套,先戴手套后穿手术衣
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单项选择题
外科应用抗菌药物时,正确的是
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药
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单项选择题
手术前呼吸道准备中,下述哪个不正确
A.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
B.吸烟病人必须术前2周戒烟
C.痰液黏稠者可用雾化吸入
D.咳嗽明显者给予镇咳剂
E.哮喘发作病人先有效控制哮喘发作
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单项选择题
术前准备中,下列哪项处理不正确
A.心力衰竭的病人需控制3~4周后才实行手术
B.经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0
C.肝功能严重损害者,一般不宜实行任何手术
D.肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E.糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平才能手术
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单项选择题
女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH 7.46,PaO
2
55mmHg,PaCO
2
32mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在
A.急性心力衰竭
B.阻塞性肺部病变
C.术后肺不张
D.肺部感染
E.ARDS
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单项选择题
术后腹胀的处理不包括哪一项
A.肛管排气
B.胃肠减压
C.局部热敷
D.新斯的明0
E.发生后即采取手术处理
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单项选择题
男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
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单项选择题
面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜
A.按感染伤口对待,只换药,不清创
B.清创后不缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察后,延期缝合
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单项选择题
手术病人一般在术前6~12小时开始禁食是因为
A.利于病人休息
B.减少胃肠道手术的污染
C.避免术后腹胀
D.防止麻醉或术中发生呕吐
E.有利胃肠道手术时的显露
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单项选择题
关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是
A.手术前5~7日进低渣饮食
B.术前2日进全流食
C.术前3日用抗生素
D.术前1日服用泻药、灌肠
E.术晨灌肠
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单项选择题
如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是
A.术前应用三天,术后继用三天
B.术前应用一天,术后继用一周
C.术前和术中各给一次,术后继用1~2日
D.术前不用,术后应用二天
E.术前不用,术后应用致伤口拆线
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单项选择题
全麻术后24~48小时,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,易发生
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张或肺内感染
D.急性肺水肿
E.深静脉血栓形成
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单项选择题
多系统器官功能衰竭的第一靶器官是
A.肾脏
B.肺脏
C.肝脏
D.心脏
E.胃肠
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单项选择题
预防手术创面外源性污染的措施不包括
A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽
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单项选择题
无菌操作下导尿,一次导尿量不应超过多少
A.200ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
E.以上都不对
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单项选择题
下列哪种方法不属于灭菌法
A.高压蒸气法
B.甲醛蒸气熏蒸法
C.煮沸一小时
D.火烧法
E.电离辐射法
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单项选择题
有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是
A.术前3天开始进流食
B.术前12小时禁食
C.术前12小时禁水
D.幽门梗阻病人不必洗胃
E.直肠手术病人术前1天口服抗生素
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单项选择题
Goldman指数中,年龄>70岁得分
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
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单项选择题
病人术后处理中哪项不正确
A.胃肠道手术病人肛门排气后,可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7日拔除
D.一般性手术后的病人,应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置尿管1~2天
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单项选择题
预测围术期心脏事件的高风险指标中,不包括
A.年龄80岁
B.急性心梗1个月内
C.不稳定型心绞痛
D.充血性心力衰竭失代偿
E.严重瓣膜疾病
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单项选择题
抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述不正确
A.抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性
B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者,首次给药后,每次应给正常剂量的1/2~1/5
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单项选择题
术后呼吸系统并发症错误的是
A.肺膨胀不全最常发生于术后48h内
B.肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎
C.术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物
D.90%长骨骨折和关节置换术者,肺血管床发现脂肪颗粒
E.脂肪栓塞多发生于术后1周
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单项选择题
术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时应予留置导尿管
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.600ml
E.800ml
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单项选择题
急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的
A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运
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单项选择题
下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
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单项选择题
术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×10
9
/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.纵隔脓肿
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单项选择题
颌下间隙感染处理方法中,下列哪项是错误的
A.全身应用抗生素
B.早期切开引流
C.等待波动出现时切开引流
D.影响呼吸时,应早期行气管切开术
E.切开引流时需切开下颌舌骨肌
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单项选择题
严重的化脓性感染的病人,使用广谱抗生素治疗2周后,出现败血症表现。可能的致病菌是
A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
D.真菌
E.支原体
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单项选择题
下列哪种疾病不需应用抗菌药物
A.毛囊炎
B.丹毒
C.开放性骨折
D.结肠手术前
E.人工关节术后
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单项选择题
男,36岁,1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
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单项选择题
男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10
9
/L。诊断为
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染
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单项选择题
女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现
A.胆管炎性狭窄
B.胆囊穿孔
C.胆源性肝脓肿
D.胆道出血
E.休克
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单项选择题
胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为
A.Ⅱ/丙
B.Ⅱ/甲
C.Ⅱ/乙
D.Ⅰ/甲
E.Ⅱ/甲
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单项选择题
导致手术后腹胀的原因主要是
A.咽下的空气在肠腔内积存
B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症
D.肠粘连
E.术后缺少活动
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单项选择题
高压灭菌后的物品一般可保留
A.4天
B.1周
C.2周
D.3周
E.1个月
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单项选择题
面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜
A.按感染伤口对待,只换药不清创
B.清创后延期缝合
C.清创后不缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察,延期缝合
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单项选择题
能有效制止四肢出血的止血方法是
A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不对
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单项选择题
器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用
A.15分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
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单项选择题
急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关
A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关
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