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单项选择题
新生儿颅内出血,腰穿脑脊液为血性,考虑为
A.硬膜下出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑实质出血
D.脑室周围出血
E.小脑幕下出血
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单项选择题
5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是
A.完全性大动脉错位
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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单项选择题
X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉狭窄
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单项选择题
新生儿颅内出血,小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧腱反射亢进
D.患侧瞳孔散大
E.对侧下肢病理反射阳性
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单项选择题
下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.进食差引起酮症
D.感染引起机体组织代谢紊乱
E.发热及感染导致机体分解代谢增加
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单项选择题
8岁患儿血尿,水肿4天,明显少尿1天,伴烦躁气促,血压120/80 mmHg,双肺底少许湿啰音,心率140次/min,肝肋下2cm。处理的重点是
A.肌注青霉素
B.用降压药
C.用地高辛
D.肌注呋塞米
E.用激素
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单项选择题
新生儿颅内出血,腰穿脑脊液为血性,考虑为
A.硬膜下出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑实质出血
D.脑室周围出血
E.小脑幕下出血
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单项选择题
急性肾炎的治疗方法是
A.一般只需对症,防止严重并发症,保护肾功能
B.凡有高血压者需立即给降压药
C.均需用强利尿剂,预防少尿肾衰竭
D.需用青霉素抗感染2周以上
E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量
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单项选择题
肾病患儿禁盐1个月,水肿不消,近3天加用利尿剂,1天来嗜睡,半日来惊厥2次,血压下降。可能是
A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病
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单项选择题
患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×10
6
/L,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.瑞氏综合征
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单项选择题
10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能的是
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
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单项选择题
肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应应立即停药
A.白细胞降至4×10
9
/L
B.食欲减退、恶心、呕吐
C.性腺损伤
D.出血性膀胱炎
E.脱发
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单项选择题
7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为
A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
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单项选择题
10岁儿童,近2日突然高热,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡,右侧鼻翼沟变浅,心、肺、腹(-),右上臂可见卡疤,PPD(-),脑膜刺激征(+)、巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞200×10
6
/L,单核77%,多核28%,蛋白550mg/L,糖3.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该患儿最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.感染性多神经根炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
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单项选择题
苯丙酮尿症治疗主要是
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低脂肪饮食
E.补充酪氨酸羟化酶
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单项选择题
患儿,女孩,7个月,发热伴皮疹7天,查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是
A.川崎病
B.渗出性多型性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹
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单项选择题
有关苯丙酮尿症的治疗,下列哪项不正确
A.应尽早开始饮食治疗
B.给予低苯丙氨酸饮食
C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者
D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗
E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素
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单项选择题
男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃腺化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。咽红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/min,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查:白细胞22.6×10
9
,中性82%。红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。该患儿目前最可能的诊断是
A.肺炎合并心衰
B.风湿性心包炎、心包积液
C.病毒性心肌炎
D.肾炎合并心衰
E.心内膜弹力纤维增生症
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单项选择题
结核病预防性化疗的疗程是
A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
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单项选择题
某孕妇,有流产史,血型为B型,Rh阴性,再次妊娠,羊水中胆红素升高,其血清中可能含有
A.IgG抗B抗体
B.IgM抗B抗体
C.Igc抗D抗体
D.IgM抗D抗体
E.IgG抗B抗体,IgM抗D抗体
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单项选择题
结核菌素试验72小时,注射局部出现水疱和坏死,其为直径9mm,判断结果为
A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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单项选择题
结核性脑膜炎早期的主要表现是
A.感觉过敏
B.性情改变,低热、消瘦、便秘
C.剧烈头痛,脑膜刺激征阳性
D.手足徐动,前囟膨隆
E.喷射性呕吐,视神经乳头水肿
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单项选择题
新生儿湿肺的X线表现,不正确的是
A.两肺呈面纱、毛玻璃样絮状影
B.肺野呈片状或云雾状密度增高影
C.叶间或胸膜腔积液
D.充气的支气管伸展至节段或末梢支气管
E.横膈位置正常
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单项选择题
2岁小儿,男,其母患浸润型肺结核,有咯血,小儿与父母同住,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是
A.立即给小儿接种卡介苗
B.隔离小儿,继续观察
C.口服异烟肼,疗程6个月
D.口服异烟肼+肌注链霉素,疗程1年
E.不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗
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单项选择题
4岁小儿,阵发性痉挛性咳嗽20余天,出生时接种卡介苗,结核菌素试验(++),胸片:右肺门淋巴结肿大。诊断为
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.淋巴结核
E.粟粒型肺结核
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单项选择题
男,3岁,高热2周。体检:咽充血,颈部淋巴结肿大明显,最大达2cm×2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见少量充血性丘疹。Hb78g/L,WBC 19×10
9
/L,Plt50×10
9
/L。可能的诊断是
A.传染性单核细胞增多症
B.类白血病反应
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.川崎病
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单项选择题
男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的特征是
A.发病12~24小时常有明显黄疸
B.粪便中可有排虫史
C.疼痛间歇性发作
D.严重时可出现急性胆管炎征象
E.恶心、呕吐
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单项选择题
6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼翕动,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为
A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
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单项选择题
8个月婴儿,急起喘憋、频咳,发热4天,体温39.8℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,口周青紫,肺部体征不明显,心率150次/min,肝右肋下2cm,WBC 8.0×10
9
/L。初诊为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.急性支气管炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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单项选择题
3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。查体:烦躁不安,面色苍白,气促及呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺底可闻及湿啰音,心率160次/min,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为
A.腺病毒肺炎伴心衰
B.肺炎双球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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单项选择题
确诊化脓性脑膜炎的依据是
A.高热、头痛、呕吐
B.惊厥
C.婴儿前囟饱满,隆起
D.脑膜刺激征阳性
E.脑脊液中找到致病菌
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