单项选择题

患者，男，65岁。出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。
该病好发于

A．食管入口处
B．食管上段
C．上段与中段交界区
D．食管中下段
E．与贲门交界处

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多项选择题

患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13．8×10 ¹² /L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病

A．肝囊肿
B．细菌性肝脓肿
C．肝细胞性肝癌
D．先天性胆管囊性扩张
E．局灶性脂肪肝

单项选择题

患者，男，65岁。出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。
该患者首先考虑

A．食管异物
B．食管贲门失弛缓症
C．食管癌
D．食管平滑肌瘤
E．食管静脉曲张

多项选择题

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11．2×1012/L；N70％；淋巴细胞30％。该患者可能诊断为

A．急性胰腺炎
B．急性食物中毒
C．急性胃炎
D．急性肠梗阻
E．胃十二指肠穿孔

单项选择题

患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。该患者应首先考虑

A．胃炎
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．胃癌
E．十二指肠憩室

单项选择题

患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为

A．先天性肛门闭锁
B．急性肠套叠
C．乙状结肠扭转
D．直肠癌
E．先天性巨结肠

单项选择题

患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。根据上述病史，首先考虑何种疾病

A．消化性胃溃疡
B．慢性胃炎
C．胆囊炎
D．慢性胰腺炎
E．胃癌

单项选择题

患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13．8×10 ¹² /L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为

A．病灶中心液化坏死
B．病灶中心脂肪变性
C．病灶中心出血
D．病灶内部组织成分不同
E．病灶内部含有正常肝组织

单项选择题

患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。上消化道钡餐检查时出现下列哪个征象应考虑恶变

A．黏膜线
B．项圈征
C．狭颈征
D．指压迹征
E．蠕动增强

单项选择题

患者，男，65岁。出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。
该病好发于

A．食管入口处
B．食管上段
C．上段与中段交界区
D．食管中下段
E．与贲门交界处

多项选择题

患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。先天性巨结肠患儿在做钡灌肠检查时需要注意的事宜包括

A．调节钡剂用等渗盐水
B．用温肥皂水反复洗肠
C．肛管插入位置不宜过深
D．灌肠时钡剂量不宜过多，速度不宜过快
E．检查完毕后需要抽出钡剂

多项选择题

患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。为了明确诊断，应做哪些影像学检查

A．上腹部CT检查
B．上消化道钡餐
C．B超
D．MR检查
E．PET

多项选择题

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11．2×1012/L；N70％；淋巴细胞30％。入院后影像学检查包括

A．血、尿淀粉酶
B．胰腺B超
C．腹部立位片
D．上腹部CT
E．上腹部MR

多项选择题

患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13．8×10 ¹² /L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断

A．病灶边缘不清楚
B．环征或靶征
C．增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织
D．增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化
E．病灶内出现空气影

多项选择题

患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。以下关于先天性巨结肠说法正确的是

A．腹平片见肠管扩张积气体或结肠内大量粪便影，少数病例可见宽大的肠内气一液平面
B．分为狭窄段和狭窄段近段的扩大段以及两者之间的移行段
C．新生儿或幼小婴儿狭窄段可不明显，仅可见结肠增宽
D．新生儿或幼小婴儿扩大段可不明显，仅可见狭窄段
E．排便后24小时复查仍然有大量钡剂存留对诊断有帮助

单项选择题

患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。以下属于特殊类型胃溃疡中的胼胝性溃疡描述的是

A．溃疡大而深，深度超过1cm，口部有宽大透亮带
B．龛影大，如囊袋状，站立位可见气、液、钡分层现象
C．龛影大，深度不超过1cm，口部有宽大透亮带伴黏膜纠集
D．胃内同时出现两个及两个以上的溃疡
E．胃和十二指肠球部同时出现的溃疡

多项选择题

患者，男，65岁。出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。
该病在以下分型中恶性程度最高的类型是

A．增生型
B．髓质型
C．溃疡型
D．硬化型
E．缩窄型

单项选择题

患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。患者的钡餐检查表现如下：胃小弯有一小的三角形龛影，龛影位于胃轮廓之外，其边缘光滑整齐，溃疡口部可见黏膜线，溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损，胃壁扩张度良好。根据其影像表现，诊断为何病。

A．消化性胃溃疡
B．慢性胃炎
C．胃憩室
D．胃淋巴瘤
E．胃癌

多项选择题

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11．2×1012/L；N70％；淋巴细胞30％。该患者检查后被诊断为急性胰腺炎，该病的CT表现可为

A．胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊
B．胰腺密度不均，可见片状低密度区
C．肾前筋膜增厚
D．胰周积液
E．假性囊肿

多项选择题

患者，男，65岁。出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。
该病的基本X线征象包括

A．管腔狭窄，钡剂分流
B．黏膜皱襞消失、中断、破坏
C．管壁蠕动不对称或消失
D．管腔内不规则的充盈缺损
E．轮廓不规则的较大龛影，其长径与食管纵轴一致

多项选择题

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11．2×1012/L；N70％；淋巴细胞30％。10年后，该患者以腹痛、腹胀第二次入院，如要考虑慢性胰腺急性发作，CT表现可为

A．胰腺增大
B．胰管呈串珠状扩张
C．胰腺内高密度钙化影
D．假性囊肿
E．胰腺表面不光滑

单项选择题

患者，女，45岁。腹痛，呕吐，停止排便排气1天，行腹部立卧位X线平片检查，如图。
根据病史及图片应诊断为

A．麻痹性肠梗阻
B．单纯性肠梗阻
C．绞窄性肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻
E．乙状结肠扭转

多项选择题

患者，女，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。患者需要做哪些检查

A．血沉BX线胃肠钡餐造影
B．结肠镜检查
C．胸部X线摄影
D．腹部CT
E．结核菌素试验

单项选择题

患者，女，45岁。腹痛，呕吐，停止排便排气1天，行腹部立卧位X线平片检查，如图。
关于肠梗阻影像表现错误的是

A．扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现
B．绞窄性小肠梗阻时肠袢由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影，形成“假肿瘤”征象
C．麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气一液平面，扩张的肠管相互靠近，但一般肠间隙正常
D．急性结肠梗阻钡灌肠检查，如不完全性结肠梗阻，钡剂一般在乙状结肠下端呈鸟嘴样改变
E．急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是，结肠明显扩张，可达10～20cm，扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部

单项选择题

患者，男，35岁。急性腹痛，呕吐，腹胀，面色苍白入院，行平片及CT检查，如图。
图像显示的影像征象是

A．空一回肠转位
B．“假肿瘤”征
C．鸟嘴样征
D．咖啡豆征
E．气柱渐高征

单项选择题

患者，女，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。经胸片检查发现，两上肺尖部可见斑片状、条索状阴影，病灶密度高低不一，并可见细小空洞。小肠造影发现回盲部和盲肠、升结肠变形，肠功能紊乱，可见跳跃征。考虑为何病

A．肠结核
B．克罗恩病
C．溃疡性结肠炎
D．阑尾炎
E．淋巴瘤

多项选择题

患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位，建议进一步检查。为进一步检查，可行下列哪项检查：

A．CT平扫+增强扫描
B．MRI平扫+增强扫描
C．DSA
D．血AFP检查
E．PET/CT

单项选择题

患者，女，45岁。腹痛，呕吐，停止排便排气1天，行腹部立卧位X线平片检查，如图。
有关肠梗阻的CT表现，不正确的是

A．梗阻远近端肠管直径有明显差异
B．闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”(beaksign)
C．动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张
D．绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变
E．小肠内只要有液气平面就可诊断肠梗阻

单项选择题

患者，男，35岁。急性腹痛，呕吐，腹胀，面色苍白入院，行平片及CT检查，如图。
结合病史应该诊断为

A．麻痹性肠梗阻
B．单纯性肠梗阻
C．绞窄性肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻
E．乙状结肠扭转

多项选择题

患者，女，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。下列关于肠结核的描述正确的是

A．常见于青少年，女性多于男性
B．肠结核大体病理分为两型，溃疡型与增殖型
C．绝大多数继发于肺结核
D．小肠造影可见“跳跃征”
E．回盲部是好发部位

单项选择题

患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位，建议进一步检查。若患者CT检查如下图，首先诊断

A．肝局灶性结节增生
B．肝腺瘤
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝癌

单项选择题

患者，男，35岁。急性腹痛，呕吐，腹胀，面色苍白入院，行平片及CT检查，如图。
急腹症最常用的检查方法

A．吞钡
B．X线
C．CT
D．MRI
E．内镜检查

多项选择题

患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位，建议进一步检查。下面关于原发性肝癌描述正确的是

A．发病与乙型肝炎和肝硬化密切相关
B．50％～90％的肝细胞癌合并肝硬化，30％～50％肝硬化合并肝细胞癌
C．大部分患者AFP为阳性
D．病理上分巨块型、结节型、弥漫型三型
E．强化方式为“快进快出”