患者，女性，62岁，诊为肝硬化。症见腹大胀满。按之如囊裹水，下肢浮肿，怯寒懒...

单项选择题

女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A.慢性喘息型支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病(A型)
C.慢性阻塞性肺疾病(B型)
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘

单项选择题

患者男，67岁，久咳气逆，阵阵发作，痰少质粘，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，其治法宜用

A.养阴清肝，化痰止咳
B.清肺化痰，宣肃肺气
C.清肺润燥，化痰止咳
D.清肺泻肝，化痰止咳
E.滋阴润肺，清肝止咳

单项选择题

女性中年患者，和丈夫生气后突然喘促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用

A.柴胡疏肝散
B.越鞠丸
C.四磨汤
D.五磨饮子
E.六磨汤

单项选择题

男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿

单项选择题

患者女，73岁。有肺心病史，喘促，不能平卧，心悸尿少，肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细，宜用何方治疗

A.苓桂术甘汤
B.五苓散
C.真武汤
D.猪苓汤
E.苏子降气汤

单项选择题

患者女，32岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸闷胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜用

A.小青龙加石膏汤
B.桑白皮汤
C.清金化痰汤
D.麻杏石甘汤
E.定喘汤

单项选择题

患者男，32岁，秋月受风，干咳无痰，咽鼻干燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津，脉浮。治疗宜

A.疏风散寒，宣肺止咳
B.疏风清热，宣肺化痰
C.疏风清肺，润燥止咳
D.燥湿化痰，理气止咳
E.养阴清肺，止咳化痰

单项选择题

男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎

单项选择题

女，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗
B.军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C.支原体肺炎，选用红霉素治疗
D.肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E.厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗

单项选择题

男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎

单项选择题

患者男，45岁。酒后受凉，发热咳嗽3天，现身热转甚，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方

A.银翘散
B.麻杏石甘汤合苇茎汤
C.加味桔梗汤
D.桔梗杏仁煎
E.沙参清肺汤

单项选择题

男性，11岁，近2个月来时有低热，(37～38℃)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患

A.小叶性肺炎
B.浸润性肺结核
C.继发性肺结核
D.原发性肺结核
E.粟粒性肺结核

单项选择题

患者男，25岁，咳嗽无力，气短声低，痰中偶夹血，血色淡红，午后潮热，热势不剧，两颧发红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治疗宜选

A.月华丸
B.补肺汤
C.保真汤
D.生脉散
E.十灰散

单项选择题

患者肺痨病，症见五心烦热，两颧潮红，咳呛气急，痰少质粘，反复咯血，量多色鲜，舌质红绛而干，脉细数，其治法为

A.养阴润肺，佐以杀虫
B.滋阴润肺，甘温益脾
C.补益肺肾，滋阴降火
D.滋阴润肺，清热化痰
E.益气养阴，填补精血

单项选择题

患者，男性，72岁，诊为原发性支气管肺癌，症见咳嗽无痰，或痰少，痰中带血，甚或咯血不止，心悸，少寐，低热盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉数，治疗方法为

A.活血化瘀，行气化滞
B.祛湿化痰，清热解毒
C.养阴清热，解毒散结
D.益气养阴，化痰散结
E.化痰理气，止咳平喘

单项选择题

男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是

A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静

单项选择题

患者男，65岁。咳嗽40多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是

A.豁痰熄风定痫
B.熄风通络镇痉
C.清热化痰开窍
D.涤痰开窍熄风
E.豁痰顺气平肝

单项选择题

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaO₂74mmHg，AB42mmo1/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期

单项选择题

患者，男性，78岁，症见喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，面紫舌暗，脉微欲绝，治当选用

A.二陈汤
B.真武汤
C.涤痰汤
D.补肺汤
E.独参汤

单项选择题

患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级

单项选择题

男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L，最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

单项选择题

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A.改用地塞米松
B.将强的松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂

单项选择题

女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液

单项选择题

男，30岁，查血压160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白(+)，颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食

单项选择题

患者，男性，21岁，热重寒轻，咽喉疼痛，头面浮肿，尿少色赤，舌红，舌苔薄黄，脉浮数。治疗当用

A.麻黄汤加减
B.越婢加术汤加减
C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
D.防己黄芪汤加减
E.五皮饮合五苓散加减

单项选择题

患者，女性，36岁，患慢性肾小球肾炎七年余，慢性肾功能不全，现见恶心呕吐，胸闷纳呆，口淡粘腻，口有尿味。应选用的治疗方药是

A.杞菊地黄丸加减
B.小半夏加茯苓汤加减
C.五皮饮合五苓散加减
D.参芪地黄汤
E.天麻钩藤汤加减

单项选择题

一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×10¹²/L，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血是

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.稀释性贫血
D.维生素B₁₂缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血

单项选择题

患者，男性，12岁，患缺铁性贫血。症见面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，脉象虚弱。治宜选用

A.归脾汤加减
B.香砂六君子汤合当归补血汤加减
C.八珍汤合无比山药丸加减
D.化虫丸合八珍汤加减
E.当归芍药散加减

单项选择题

女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×10⁹/L，RBC15×10⁹/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜

患者，女性，62岁，诊为肝硬化。症见腹大胀满。按之如囊裹水，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，舌苔白，脉缓。治宜选用

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女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

患者男，67岁，久咳气逆，阵阵发作，痰少质粘，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，其治法宜用

女性中年患者，和丈夫生气后突然喘促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用

男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

患者女，73岁。有肺心病史，喘促，不能平卧，心悸尿少，肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细，宜用何方治疗

患者女，32岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸闷胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜用

患者男，32岁，秋月受风，干咳无痰，咽鼻干燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津，脉浮。治疗宜

男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

女，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

患者男，45岁。酒后受凉，发热咳嗽3天，现身热转甚，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方

男性，11岁，近2个月来时有低热，(37～38℃)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患

患者男，25岁，咳嗽无力，气短声低，痰中偶夹血，血色淡红，午后潮热，热势不剧，两颧发红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治疗宜选

患者肺痨病，症见五心烦热，两颧潮红，咳呛气急，痰少质粘，反复咯血，量多色鲜，舌质红绛而干，脉细数，其治法为

患者，男性，72岁，诊为原发性支气管肺癌，症见咳嗽无痰，或痰少，痰中带血，甚或咯血不止，心悸，少寐，低热盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉数，治疗方法为

男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是

患者男，65岁。咳嗽40多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaO274mmHg，AB42mmo1/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为

患者，男性，78岁，症见喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，面紫舌暗，脉微欲绝，治当选用

患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。

女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

患者，男，42岁，心悸气短，头晕乏力，胸痛胸闷，少气懒言，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉虚数，治疗方法是

某患者，患缓慢性心律失常，症见心悸，胸闷憋气，胸痛时作，舌暗，脉结代，应选用的治疗方药是

男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

患者，男性，68岁，患高血压30余年，现症头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，夜尿频多，脉沉弱，舌淡胖，应选的治疗方法是

男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

患者，女性，65岁，身体较胖，胸闷胸痛，气短痰多，肢体沉重，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。治疗方法应选

患者，男性，58岁，诊断为心肌梗死，症见胸痛剧烈，如割如刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。治疗宜选

患者男性，二尖瓣关闭不全，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，脉结代，治疗选用的方剂是

男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变，对此病人最好的处理为

患者，男性，56岁，患有慢性胃炎二十余年，现胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治当选用

男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

患者，男性，32岁，患消化性溃疡六年，现胃脘隐痛，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，脉迟缓。治宜

患者，男，45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月，食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

患者，男性，59岁，诊为胃癌。症见胃脘痞满，时时作痛，窜及两胁，嗳气频繁，舌红，脉弦。治疗方法为

男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是

患者，女性，62岁，诊为肝硬化。症见腹大胀满。按之如囊裹水，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，舌苔白，脉缓。治宜选用

某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

患者，男性，59岁，吐血，血色黯淡，大便漆黑稀溏，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡，脉细弱。治疗当选

男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L，最可能的诊断是

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

男，30岁，查血压160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白(+)，颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取

患者，男性，21岁，热重寒轻，咽喉疼痛，头面浮肿，尿少色赤，舌红，舌苔薄黄，脉浮数。治疗当用

患者，女性，36岁，患慢性肾小球肾炎七年余，慢性肾功能不全，现见恶心呕吐，胸闷纳呆，口淡粘腻，口有尿味。应选用的治疗方药是

一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血是

患者，男性，12岁，患缺铁性贫血。症见面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，脉象虚弱。治宜选用

女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，RBC15×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaO₂74mmHg，AB42mmo1/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为

一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×10¹²/L，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血是

女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×10⁹/L，RBC15×10⁹/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑