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单项选择题

患者女，39岁。既往有风心病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是

A．脑出血
B．脑血栓形成
C．蛛网膜下腔出血
D．脑栓塞
E．TIA
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单项选择题

重症肌无力多隐匿起病，最常受累的肌肉是

A．眼外肌
B．眼内肌
C．上肢肌肉
D．下肢肌肉
E．呼吸肌
单项选择题

下列关于GIasgow评分， 错误 的是

A．主要依据为对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况
B．最低0分，总分15分
C．轻度意识障碍为13～14分
D．中度意识障碍为9～12分
E．重度意识障碍为3～8分
单项选择题

某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确

A．右侧Horner综合征
B．右侧Hunt综合征
C．右侧内囊病变
D．左侧脑干病变
E．左侧大脑半球病变
单项选择题

对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

A．疲劳试验
B．腾喜龙(依酚氯铵)试验
C．新斯的明试验
D．神经重复频率刺激检查
E．脑脊液检查
单项选择题

患者轻度意识障碍，烦躁、轻度脑症状属于Hunt分级第几级

A．一
B．二
C．三
D．四
E．五
单项选择题

脊髓病变手术治疗的目的 不包括

A．清除病灶
B．减压
C．修复
D．固定
E．制动
单项选择题

患者男，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

A．胸椎CT
B．胸椎MRI
C．血白细胞计数
D．脑脊液检查
E．心电图
单项选择题

患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑

A．急性吉兰一巴雷综合征
B．急性脊髓炎
C．脊髓压迫症
D．脊髓前动脉综合征
E．周期性瘫痪
单项选择题

患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是

A．急性脊髓炎
B．吉兰一巴雷综合征
C．脊髓压迫症
D．急性脊髓灰质炎
E．肌萎缩性侧索硬化
单项选择题

患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A．肌萎缩性侧索硬化
B．多发性脑梗死
C．颈髓横贯性损伤
D．重症肌无力
E．慢性吉兰一巴雷综合征
单项选择题

患者男，65岁。某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160／90mmHg，未经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大

A．双侧大脑中动脉起始端的TIA
B．基底动脉主干的完全性血栓形成
C．一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D．双侧大脑后动脉的TIA
E．一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成
单项选择题

患者女，39岁。既往有风心病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是

A．脑出血
B．脑血栓形成
C．蛛网膜下腔出血
D．脑栓塞
E．TIA
单项选择题

患者女，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是

A．进行性延髓麻痹
B．急性脊髓炎
C．多发性硬化
D．脑梗死
E．脊髓压迫症
单项选择题

患者男，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

A．原发性癫痫
B．脑动脉硬化
C．脑动脉瘤
D．脑血管畸形
E．高血压脑出血
单项选择题

患者男，58岁。突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。此时最好的诊断措施是

A．腰椎穿刺
B．脑电图
C．视力检查
D．头颅CT
E．视神经成像
单项选择题

患者男，中年。近1周以来，疲乏无力，食欲不振，恶心，呕吐两次，查体：巩膜黄染，血ALT 1250U／L，追问1个月前曾因胃手术输血400ml，为了明确病原学诊断，应做的检查最重要的是

A．甲肝抗体
B．乙肝抗体
C．丙肝抗体
D．丁肝抗体
E．戊肝抗体
单项选择题

患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U／L，血清总胆红素68．4μmol／L，直接胆红素51．3μmol／L；抗HBs(+)，抗一HCV(一)，抗一HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的

A．急性黄疸型肝炎
B．急性黄疸型乙型肝炎
C．急性黄疸型甲型肝炎
D．被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E．被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎
单项选择题

慢性肝炎确诊的依据是

A．病程超过半年
B．肝功能异常
C．球蛋白明显增高
D．肝活检可见肝组织碎屑性坏死
E．免疫学检查
单项选择题

甲型肝炎的潜伏期为

A．3～5周
B．2～4周
C．3～8周
D．4～6周
E．2～6周
单项选择题

破伤风的潜伏期平均为

A．3～5周
B．1～3周
C．2～4周
D．2～3周
E．1～2周
单项选择题

HIV感染的自然病程分为四期，正确的是

A．无症状期，艾滋病前期，急性期，艾滋病期
B．急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期
C．无症状期，急性期，艾滋病前期，艾滋病期
D．艾滋病前期，无症状期，急性期，艾滋病期
E．急性期，艾滋病前期，无症状期，艾滋病期
单项选择题

HIV常见的传播途径为

A．性接触，输血及血制品，母婴传播
B．性接触，母婴传播，密切接触
C．性接触，输血及血制品，注射吸毒
D．性接触，母婴传播，器官移植和人工授精
E．性接触，输血及血制品，器官移植和人工授精
单项选择题

甲肝的主要传播途径是

A．体液传播
B．接触传播
C．粪一口途径
D．呼吸道传播
E．伤口
单项选择题

乙肝病毒造成肝细胞病变的主要机制是

A．直接损伤
B．体液反应
C．细胞免疫
D．DNA与人体染色体结合
E．诱导免疫耐受
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