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单项选择题

哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆

A．血白细胞计数增高
B．血沉加速
C．凝血酶原时间延长
D．血清α2球蛋白增加
E．凝血因子Ⅷ活性增加
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单项选择题

原发性肝癌肝外转移好发部位是

A．骨
B．脑
C．肾
D．肾上腺
E．肺
单项选择题

男，26岁，突发心悸、头晕20分钟。心率160次/分，第一心音强度一致，ECG：心室律160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，RQs波群后可见逆行P"/波。治疗首选哪种药物

A．胺碘酮
B．普罗帕酮
C．苯妥英钠
D．维拉帕米
E．普鲁卡因胺
单项选择题

哪种病理表现对Crohn病的诊断有意义

A．干酪性肉芽肿
B．肠粘膜溃疡
C．炎性细胞浸润
D．非干酪性肉芽肿
E．肠系膜淋巴结肿大
单项选择题

急性胰腺炎性休克的主要病因是

A．感染
B．用杜冷丁
C．心肌损害
D．神经源性
E．有效血容量不足
单项选择题

肺心病心力衰竭哪种情况下使用强心剂

A．心率大于120次/分
B．两肺底湿哕音
C．气急发绀明显
D．肺动脉高压
E．感染控制，利尿剂无效
单项选择题

哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强

A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．比嗪酰胺
E．乙胺丁醇
单项选择题

急性腹痛一周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值

A．白细胞计数及分类
B．血清淀粉酶
C．血清脂肪酶
D．空腹血糖测定
E．X线腹部平片
单项选择题

哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆

A．血白细胞计数增高
B．血沉加速
C．凝血酶原时间延长
D．血清α2球蛋白增加
E．凝血因子Ⅷ活性增加
单项选择题

哪种疾病门脉高压最显著

A．肝炎后肝硬化
B．酒精性肝硬化
C．心源性肝硬化
D．布加综合征
E．吸虫病性肝纤维化
单项选择题

哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥

A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．肺动脉瓣狭窄
单项选择题

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是

A．组胺
B．中性粒细胞趋化因子
C．激活的中性粒细胞
D．氧自由基
E．花生四烯酸
单项选择题

女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施

A．机械通气
B．应用血管扩张剂
C．高压氧治疗
D．加大强心利尿药剂量
E．给予激素
单项选择题

女，55岁，头昏7年，血压23.9/13．3kPa(180/100mmHg)，心率73次/分。心电图示第一度房室传导阻滞。治疗宜选用

A．地尔硫卓
B．维拉帕米
C．美多洛尔
D．卡托普利
E．普萘洛尔
单项选择题

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少

A．法莫替丁
B．雷尼替丁
C．呋喃硝胺
D．西米替丁
E．非那西丁
单项选择题

判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除的临床检验方法应除外

A．组织学检查找Hp
B．活组织细菌培养
C．14C尿素呼吸试验
D．活组织快速尿素酶试验
E．血清抗Hp抗体测定
单项选择题

下列哪项引起右心室后负荷增加

A．室间隔缺损
B．二尖瓣狭窄
C．大量快速输液
D．主动脉瓣狭窄
E．房缺
单项选择题

女，30岁，间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A．胃粘膜脱垂症
B．良性十二指肠淤滞症
C．消化性溃疡合并幽门梗阻
D．胃癌
E．胃下垂
单项选择题

细菌性心内膜炎最常见的病原菌是

A．溶血性链球菌
B．草绿色链球菌
C．肠球菌
D．金黄色葡萄球菌
E．白色葡萄球菌
单项选择题

慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是

A．严重贫血
B．妊娠
C．心律失常
D．情绪激动
E．肺部感染
单项选择题

女性，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是

A．肺炎支原体
B．肺炎克雷伯杆菌
C．肺炎链球菌
D．肺炎衣原体
E．金黄色葡萄球菌
单项选择题

慢性呼吸衰竭患者，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是

A．用人工呼吸机
B．使用呼吸兴奋剂
C．高频通气给氧
D．广谱抗生素加大剂量
E．使用皮质激素
单项选择题

鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是

A．病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死
B．蜘蛛痣、肝掌
C．谷丙转氨酶活力明显升高
D．脾肿大
E．反复出现黄疽
单项选择题

最易引起肺部感染脓气胸的细菌是哪种

A．金黄色葡萄球菌
B．军团菌
C．克雷伯杆菌
D．支原体
E．肺炎球菌
单项选择题

治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药物是

A．肾上腺皮质激素
B．抗生素
C．免疫抑制剂
D．水杨酸偶氮磺胺吡啶
E．乳酸杆菌制剂
单项选择题

哪项检查是小肝癌定位的最好方法

A．B型超声检查
B．放射性核素扫描
C．数字减影肝动脉造影
D．CT检查
E．腹腔镜检查
单项选择题

风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。下列哪一种情况最可能

A．心衰加重
B．低钾
C．风湿活跃
D．洋地黄中毒
E．洋地黄剂量不足
单项选择题

成人继发性肺结核最常见的是

A．原发型肺结核
B．浸润型肺结核
C．血行播散型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．粟粒型肺结核
单项选择题

女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。体查：端坐，血压21.8/13kPa，心率110次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性哕音。胸透；右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸水常规：淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L，红细胞418/μl，白细胞79/μl，未查到癌细胞和结核菌。首先考虑

A．结核性胸膜炎
B．癌性胸腔积液
C．血性胸腔积液
D．漏出液
E．化脓性胸膜炎
单项选择题

原发性高血压病的主要病理生理是

A．心排出量升高
B．交感神经兴奋性增加
C．周围血管阻力增加
D．肾素分泌过多
E．血管内皮细胞过多分泌内皮素
单项选择题

女，26岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。血压18.6/6.0kPa(140/45mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为

A．冠心病心绞痛
B．动脉导管未闭
C．心肌炎
D．风心病，主动脉瓣关闭不全
E．肥厚梗阻型心肌病
单项选择题

对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是

A．增加通气量
B．持续低流量给氧
C．积极控制感染
D．补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E．治疗原发病
单项选择题

肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物112mmo/L，血氨146.5μmol/L，血pH7.40。选用何种药物为宜

A．盐酸精氨酸
B．谷氨酸钠
C．谷氨酸钾
D．乳果糖
E．左旋多巴
单项选择题

哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆

A．低钾血症
B．低镁血症
C．低钙血症
D．代谢性酸中毒
E．代谢性碱中毒
单项选择题

男，24岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进，S1亢进，有开瓣音。首选治疗方法是

A．瓣膜置换术
B．阿托品
C．西地兰
D．垂体后叶素
E．二尖瓣单纯分离术
单项选择题

判断恶性胸腔积液的最重要根据是

A．血性胸液
B．LDH升高
C．ADA不高
D．病理细胞学检查
E．胸水蛋白质34g/L
单项选择题

早期诊断心搏骤停的最佳指标是

A．瞳孔明显散大
B．测不到血压
C．昏迷
D．呼吸停止
E．颈动脉和股动脉搏动消失
单项选择题

女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。首选哪种治疗措施

A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
B．慢心律
C．利多卡因
D．钾盐
E．心得安
单项选择题

女，24岁，2周前发热、感冒，心悸、气促、胸痛3天。心率98次/分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源频发室性早搏，LDH增高。可能的诊断是

A．扩张型心肌病
B．冠心病
C．肥厚型心肌病
D．急性心肌梗死
E．急性病毒性心肌炎
单项选择题

女，68岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，肝大，水肿。首选治疗药物是

A．速尿
B．硝普钠
C．硝酸甘油
D．大量输液
E．多巴酚丁胺
单项选择题

原发性肝癌肝内转移最常见的途径是

A．肝动脉
B．肝静脉
C．淋巴管
D．胆管系
E．肝门静脉
单项选择题

男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后6小时，首选哪项治疗措施

A．口服美多洛尔
B．链激酶溶栓治疗
C．静脉注射西地兰
D．口服卡托普利
E．静脉滴注低分子右旋糖酐
单项选择题

哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A．硝酸酯类
B．β受体阻滞剂
C．洋地黄类
D．钙离子拮抗剂
E．乙胺碘呋酮
单项选择题

男性，57岁，冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kpa(80/40-mmHg)。应诊断为

A．冠心病心力衰竭型
B．急性右心梗死
C．冠心病合并急性心包填塞
D．急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E．急性心肌梗死并室间隔破裂
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