男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征

单项选择题

女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50-mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

A．风心病，二尖瓣狭窄
B．风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C．风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D．风心病，主动脉瓣关闭不全
E．扩张型心肌病

单项选择题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次/分，应及时

A．停地高辛改用毒毛花苷K
B．停地高辛，注射速尿
C．停地高辛，应用苯妥英钠
D．电复律
E．减少地高辛用量，加用阿托品

单项选择题

男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为

A．二尖瓣狭窄并关闭不全
B．二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全
D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E．特发性肥厚性主动脉瓣狭窄

单项选择题

男性，48岁，血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱。X线示："靴型心"，主动脉增宽。最可能的诊断是

A．高血压性心脏病
B．风湿性主动脉瓣关闭不全
C．先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
D．主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
E．肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全

单项选择题

女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为

A．风心病，二尖瓣狭窄
B．左房粘液瘤
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．主动脉瓣关闭不全
E．室间隔缺损

单项选择题

女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白肋80g/L，最符合下列哪项疾病

A．风湿性心脏病心力衰竭
B．贫血性心脏病
C．风湿性心肌炎
D．先天性心脏病主动脉瓣病变
E．风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

单项选择题

男性，40岁，因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中，哪项是错误的

A．心动过速常见
B．有明显周围血管征
C．P2增强，第三心音常见
D．收缩压、舒张压和脉压可以正常
E．主动脉瓣区舒张期杂音短而调低

单项选择题

女性，42岁，患有风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，有时少量咯血，经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积<1．5cm2，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是

A．预防呼吸道感染，避免体力活动
B．经皮球囊二尖瓣成形术
C．人工瓣膜置换术
D．地高辛治疗
E．利尿剂治疗

单项选择题

男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征

A．心尖部第一心音亢进
B．心尖部第三心音
C．心尖部短促的舒张中期杂音
D．心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E．心尖部收缩期杂音向左腋下传导

单项选择题

男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

A．冠心病合并心绞痛
B．肺动脉瓣关闭不全
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．梅毒性心脏病
E．风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

单项选择题

风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物

A．胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音
B．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C．夜间尿量增多
D．心电图ST段呈斜形下移
E．心率56次/分，节律规整

单项选择题

风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3．1mmol/L，正确处理是

A．继续服用地高辛
B．停用地高辛，加用西地兰
C．停用地高辛，加用利多卡因
D．停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠
E．停用地高辛，静点钾盐

单项选择题

男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现

A．肺淤血
B．左房扩大
C．左室扩大
D．心房颤动
E．肺动脉高压

单项选择题

女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

A．肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B．肺血管病变在晚期，右心功能代偿
C．肺血管病变在早期，右心功能差
D．肺血管病变在晚期，右心功能差
E．肺血管无病变，右心功能差

单项选择题

女性，45岁，气短8年。查体：心率108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是

A．冠心病合并多源性室性期前收缩
B．心肌病合并室性心动过速
C．原因不明的心房颤动
D．二尖瓣狭窄合并心房颤动
E．左房粘液瘤合并心房扑动

单项选择题

男性，28岁，风心病史8年。2年来有夜间阵发性呼吸困难。6小时前出现气促，咯粉红色泡沫痰。查体：HR130次/分，节律整齐，心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG显示窦性心动过速。下列哪项紧急措施不恰当

A．经酒精吸氧
B．皮下注射吗啡
C．静脉注射呋噻米
D．静脉使用血管扩张剂
E．静脉注射毛花苷丙

单项选择题

女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断

A．风心病二尖瓣狭窄
B．风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C．风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
D．风心病主动脉瓣关闭不全
E．心肌病

单项选择题

男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是

A．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

单项选择题

男性，30岁，自觉心悸、头部不自主搏动感6个月就诊。查体：BPl40/50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘3肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。为了明确二尖瓣是否有病变，选择哪项检查最佳

A．心电图
B．心音图
C．X线检查
D．超声心动图
E．放射性核素心肌灌注

男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征

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女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50-mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次/分，应及时

男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为

男性，48岁，血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱。X线示："靴型心"，主动脉增宽。最可能的诊断是

女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为

23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案

男性，38岁，早年有风湿性关节炎史，近两周有心悸，气促，不能平卧。体检：心尖部第1心音减弱，有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤，最可能诊断为

女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺(-)，肝不大，下肢不肿；既往体健。其适合的处理为

男性，36岁，体检发现心尖部递减型舒张早期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻递减型舒张期叹息样杂音，血压140/50mHg，其最可能的诊断是

女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白肋80g/L，最符合下列哪项疾病

男性，40岁，因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中，哪项是错误的

女性，42岁，患有风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，有时少量咯血，经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积<1．5cm2，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是

男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征

男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物

风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3．1mmol/L，正确处理是

男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现

女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

女性，45岁，气短8年。查体：心率108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是

男性，28岁，风心病史8年。2年来有夜间阵发性呼吸困难。6小时前出现气促，咯粉红色泡沫痰。查体：HR130次/分，节律整齐，心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG显示窦性心动过速。下列哪项紧急措施不恰当

女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断

男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是

男性，30岁，自觉心悸、头部不自主搏动感6个月就诊。查体：BPl40/50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘3肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。为了明确二尖瓣是否有病变，选择哪项检查最佳