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单项选择题
4岁小儿,体重16kg,身高98cm,上臂围:13cm,出牙20个。考虑为
A.体重、身高略低
B.营养不良
C.肥胖
D.身材高大
E.正常范围
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单项选择题
6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑
A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
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单项选择题
男,4个月。体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
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单项选择题
患儿,6个月。近2天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱,面白颧红,五心烦热,口干不渴,或低热盗汗等,舌质红,少苔。辨证为
A.鹅口疮,心脾积热证
B.鹅口疮,虚火上浮证
C.鹅口疮,肺脾气虚证
D.鹅口疮,脾胃积热证
E.鹅口疮,心火上炎证
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单项选择题
患儿,7日。近日经常夜惊多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:佝偻病手足搐搦症。本病以下哪项不具备
A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.助产式手,芭蕾舞足
D.面神经征阳性
E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作
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单项选择题
小儿体重20kg,身长110cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现7个,已出现第一磨牙,没开始换牙。最可能的年龄是
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁
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单项选择题
女婴,1岁。体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断为
A.正常儿
B.Ⅲ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.I度营养不良
E.佝偻病
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单项选择题
患儿,6岁。半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑。下列实验室检查中对诊断没有意义的指标是
A.血沉
B.抗"O"
C.血常规
D.C反应蛋白
E.谷草转氨酶
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单项选择题
一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为
A.600~720ml
B.720~900ml
C.900~1000ml
D.900~1080ml
E.1000~1200ml
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单项选择题
女孩,12岁,身材矮小,且比例不匀称,伴智力低下,身高为100cm,上部量为60cm。诊断为
A.正常儿童
B.佝偻病
C.克汀病
D.垂体性侏儒
E.先天愚型
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单项选择题
4岁小儿,体重16kg,身高98cm,上臂围:13cm,出牙20个。考虑为
A.体重、身高略低
B.营养不良
C.肥胖
D.身材高大
E.正常范围
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单项选择题
6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是
A.二氧化碳结合力测定
B.电解质测定
C.血渗透压测定
D.腰穿脑脊液检查
E.心脏超声心动图
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单项选择题
足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,胃纳良好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.苯巴比妥
E.暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素
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单项选择题
男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。如何处理
A.血培养
B.测G6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.以上都不是
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单项选择题
患儿,男,5岁。咳喘反复发作2年余。昨日突发咳喘,喉间痰鸣,声高息涌,张口抬肩,呼气延长。临床诊断最可能是
A.咳嗽
B.感冒挟痰
C.肺火喘嗽
D.哮喘
E.顿咳
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单项选择题
一患儿8个月。诊断为佝偻病活动期,正在治疗时,患儿出现发热,咳嗽,且肺部听诊闻及中小水泡音。此时选择哪种方法治疗佝偻病更好
A.暂不治疗佝偻病,先治疗肺炎
B.口服大剂量维生素D,每日2万U,1个月后改预防量口服
C.肌注维生素D3 60万U,肌注1次,同时补钙
D.肌注维生素D3 30万U,两次肌注,相隔2~4周
E.肌注维生素D3 80万U,两次肌注
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单项选择题
冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙,血磷,碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是
A.惊吓
B.营养不良
C.佝偻病活动期
D.佝偻病早期
E.先天性佝偻病
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单项选择题
患儿,长期厌食,口干喜饮,大便偏干,舌质淡,舌苔光剥,皮肤干燥,缺乏润泽,大便干。辨证为
A.脾运失健
B.脾胃气虚
C.胃阴不足
D.脾胃湿热
E.以上都不是
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单项选择题
4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感。首选的急救措施为
A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即给予维生素D330万U(750μg)肌注,然后给予葡萄糖酸钙
C.立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注
D.立即选择青霉素静点,同时给予鲁米那苯巴比妥肌注
E.20%甘露醇静注0.5~1g(kg次),同时肌注鲁米那(苯巴比妥)
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单项选择题
女婴,出生体重3200g,足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热,进乳后有时呕吐,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项实验室检查是
A.血常规,网质红细胞计数
B.腹部B超
C.血培养
D.母、女血型鉴定
E.血清转氨酶测定
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单项选择题
3个月婴儿,每日供给的热量为0.42MJ/kg(100kcal/kg),需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为
A.蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%
B.蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%
C.蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
D.蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%
E.蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%
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单项选择题
6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐。最恰当的处理原则
A.先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
B.先补充钙,同时止惊,吸氧
C.先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊
D.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
E.先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D
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单项选择题
男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗,烦躁,夜惊,查体:方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期。发病机制下列哪项是错误的
A.尿磷排出增加
B.血中钙,磷乘积降低
C.维生素D缺乏
D.钙,磷在肠道吸收减少
E.甲状腺代偿功能不足
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单项选择题
9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。为确定诊断应检查
A.血常规
B.血离子钾,镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙、磷及碱性磷酸酶
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单项选择题
5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为
A.牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水160ml
B.牛奶量为550ml,水为200ml
C.牛奶量为660ml,水为240ml
D.牛奶量为770ml,水为280ml
E.牛奶量为880ml,水为320ml
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单项选择题
患儿,男,6岁。突发咳喘哮鸣,气促,喉间痰鸣,咳痰清稀色白,形寒无汗,面色青灰,张口抬肩。舌苔薄白或白腻,脉浮滑。辨证为
A.热性哮喘
B.寒性哮喘
C.肺气虚弱证哮喘
D.脾气虚弱证哮喘
E.肾虚不纳证哮喘
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单项选择题
患儿,营养不良,体重低于正常均值20%,腹部皮褶厚度为0.6cm,肌张力基本正常。治疗开始时,供给热量为每日
A.167~250kJ/kg
B.218~302kJ/kg
C.318~402kJ/kg
D.418~502kJ/kg
E.502~628kJ/kg
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单项选择题
患儿,面色少华,不思饮食,自述食而无味,拒进饮食,进食后有恶心,呕吐,脘腹作胀,形体偏瘦,精神状态一般,无特殊异常,大便基本正常,舌苔白。治法是
A.健脾益气
B.健脾助远
C.和脾消食
D.调脾助运
E.以上都不是
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单项选择题
2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎
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单项选择题
小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L。诊断为
A.低血糖
B.化脑
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症
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单项选择题
10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。最可能诊断是
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
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单项选择题
男,11个月。发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。体温39.5℃,心率140次/分,呼吸60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。应考虑
A.代谢性酸中毒,代偿性
B.呼吸性酸中毒,代偿性
C.呼吸性酸中毒,失代偿性
D.代谢性酸中毒,失代偿性
E.代谢性合并呼吸性酸中毒
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单项选择题
6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测。应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠的溶液的比例的毫升数为
A.450:300:150
B.400:300:200
C.300:450:150
D.200:600:100
E.400:600:200
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单项选择题
女婴,10个月。腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是
A.有无发热呕吐
B.每日大便>10次以上为重型
C.有无水、电解质紊乱
D.大便含黏液、血性为重型
E.镜检有大量脂肪滴为重型
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单项选择题
男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:体温38℃,咽拭子(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是
A.呼吸急促,口周发绀
B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
D.呼气性呼吸困难
E.三凹征阳性
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单项选择题
8个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近两日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常。若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是
A.立即10%水合氯醛0.5~1ml/(kg次)灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D330万U肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注鲁米那(苯巴比妥)
E.20%甘露醇0.5~1g/(kg次)静注
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单项选择题
患儿,3个月。证见口腔黏膜白屑堆积较多,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔白厚腻,指纹紫滞。辨证为
A.鹅口疮,心脾积热证
B.鹅口疮,虚火上浮证
C.鹅口疮,肺脾气虚证
D.鹅口疮,脾肾阳虚证
E.鹅口疮,肝肾不足证
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单项选择题
一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L。最确切的诊断为
A.佝偻病早期
B.佝偻病的活动期
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖症
E.低血镁症
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单项选择题
患儿,2岁。腹泻1天,泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,兼有恶寒发热,舌苔白滑。诊断为
A.伤食泻
B.风寒泻
C.湿热泻
D.脾虚泻
E.脾肾阳虚泻
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单项选择题
患儿,5岁。2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发热,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标
A.血沉增快
B.C反应蛋白增高
C.抗"O">500U
D.心电P-R间期延长
E.血常规白细胞数增高,血红蛋白降低
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单项选择题
患儿,发热恶风,头痛,鼻塞,流脓涕,咳嗽较剧,咳声重浊,喉中痰鸣,痰稠色黄,舌苔厚腻,脉象浮滑而数。辨证为
A.风寒感冒
B.暑邪感冒
C.感冒挟滞
D.感冒挟惊
E.感冒挟痰
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单项选择题
患儿,2岁。腹泻1天,大便酸臭如败卵,腹胀不食,烦躁不安,泻后则安,舌苔厚腻,脉沉有力。诊断为
A.伤食泻
B.风寒泻
C.湿热泻
D.脾虚泻
E.脾肾阳虚泻
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单项选择题
生后21天男婴,面目发黄,色深晦暗,腹部胀满,右胁下可及痞块,质硬,神疲纳呆,小便黄,不易洗去,大便灰白,唇色暗红,舌苔黄。选方是
A.血府逐瘀汤
B.少府逐瘀汤
C.桃红四物汤
D.膈下逐瘀汤
E.复元活血汤
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单项选择题
10个月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好。为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查
A.腕部X线摄片
B.测血清,钙,磷
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度
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单项选择题
患儿,8岁,男。发热2天,咳嗽1天,伴咽痛流浊悌,头痛,易出汗,咳痰黄。查体:体温37.8℃,咽充血,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。此病例应诊为
A.痰热咳嗽
B.痰湿咳嗽
C.阴虚燥咳
D.风寒咳嗽
E.风热咳嗽
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单项选择题
患儿,男,8岁。哮喘反复发作5年。现证见面色白,形寒怯冷,下肢不温,脚软无力,动则心悸气促,大便澄清,舌淡苔白,脉细无力。辨证为
A.热性哮喘
B.寒性哮喘
C.肺气虚弱证哮喘
D.脾虚气弱证哮喘
E.肾虚不纳证哮喘
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单项选择题
2个月男婴,出生体重3000g,生后即予进乳,进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗,患儿食欲强,大便少,查体:体重3kg,血浆总蛋白降低。最易出现的体征
A.皮下脂肪0.3cm
B.皮肤,巩膜黄染
C.O形腿
D.肋串珠及哈氏沟
E.双足背浮肿
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单项选择题
患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么
A.镇静剂
B.抗生素
C.水杨酸制剂
D.洋地黄类药物
E.地塞米松制剂
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单项选择题
8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L,初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是
A.75ml
B.100ml
C.140ml
D.200ml
E.250ml
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单项选择题
患儿,女,5岁。因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗"O">500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点。目的是
A.防止心脏病变
B.控制皮肤和关节症状
C.制止风湿的活动
D.清除链球菌感染病灶
E.防止感染加重
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单项选择题
婴儿,11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状,毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/L(5.8mg/dl),碱性磷酸酶40U(布氏)。哪一点不是骨样组织堆积所致
A.手镯
B.脚镯
C.方颅
D.肋串珠
E.肋膈沟
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