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单项选择题
需常规加用激素治疗的结核病有
A.结核性脑膜炎
B.肾结核
C.继发性肺结核
D.支气管淋巴结结核
E.原发性肺结核
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单项选择题
男性,65岁.吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽,痰中带血,持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影,内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是
A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺癌
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单项选择题
男性,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是
A.断层摄影加胸部CT扫描
B.血抗结核抗体加CEA
C.PPD皮试
D.胸部超声波检查
E.纤维支气管镜检查
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单项选择题
肺结核最主要的传播途径是
A.咳嗽
B.飞沫传播
C.咳痰
D.喷嚏
E.喘憋
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单项选择题
脓胸最基本的处理方法是
A.控制感染
B.引流
C.胸腔内注人抗生素及链激酶
D.手术治疗
E.胸腔冲洗
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单项选择题
男性,19岁,从西藏来京,10天后出现持续高热,体温39℃,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲不振,无呼吸困难,查体无阳性体征。血常规WBC7.9×10 9/L。,NE65%.,血沉70mm/h,给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病
A.败血症
B.肺炎
C.急性肺脓肿
D.伤寒
E.急性血行播散性肺结核
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单项选择题
肠结核手术适应证不包括
A.肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者
B.完全性肠梗阻
C.急性肠穿孔
D.严重贫血
E.慢性肠穿孔漏管形成经内科治疗未能闭合者
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单项选择题
诊断肺结核的金标准是
A.抗结核抗体阳性
B.PPD强阳性
C.痰PCR阳性
D.抗核抗体阳性
E.痰结核菌培养阳性
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单项选择题
肺结核最重要的传播途径
A.经消化道传播
B.经血液传播
C.经胎盘传播
D.经皮肤传播
E.经呼吸道飞沫传播
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单项选择题
女性,25岁,咳嗽、咳痰3周,闭经2个月,自服阿莫西林治疗无效,胸片:右上肺尖段密度不均斑片状影,患者为外来务工人员,可能的诊断是
A.肺炎球菌性肺炎
B.肺脓肿
C.继发性肺结核
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎
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单项选择题
"净化空洞"的概念
A.经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收,仅存纤维空洞存在,痰结核分枝杆菌阴性
B.空洞长期不闭合
C.痰结核分枝杆菌阴性
D.空洞内壁光滑
E.经有效的化学治疗后,空洞不闭合,连续6个月查痰阴性,空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖
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单项选择题
大量胸腔积液X线胸片典型表现
A.纵隔向健侧移位
B.气管被推向健侧
C.肋膈角变钝
D.患侧膈肌抬高
E.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影
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单项选择题
确诊肺结核病的最可靠方法的顺序,依次为
A.痰结核分枝杆菌检查>胸部X线检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史
B.胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史
C.有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验>典型的结核中毒症状
D.典型的结核中毒症状>有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验
E.结核菌素试验>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>有明确的结核病接触史>典型的结核中毒症状
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单项选择题
下列哪项检查对癌性胸腔积液的诊断有帮助
A.LDH
B.ADA
C.ACE
D.CEA
E.APK
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单项选择题
以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是
A.睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量
B.测凌晨4时酌血糖
C.餐前短效胰岛素加量
D.睡前中效胰岛素减量
E.测晚餐后2小时血糖
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单项选择题
男性,23岁,诊为肺结核1个月,对利福平,吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是
A.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素
B.先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)
C.先丁胺卡那霉素,后链霉素
D.先卡那霉素,后丁胺卡那霉素
E.先卷须霉素,后链霉素
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单项选择题
目前初治肺结核合并糖尿病患者,在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为
A.INH、PAS、SM1.5~2.0年
B.2HRZE/4HRE,6个月
C.含INH,PAS,SM方案1年
D.含INH,RFP的三药或四药方案1年
E.HR1年
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单项选择题
女性,50岁,确诊肺结核3年,近日发现卡那霉素耐药,结核病恶化选择最佳方案是
A.2HRZE/4HR
B.2HRZE/3HRE
C.2HL2AKZ/6HL2E
D.2HRZE/6HRE
E.2HRSE/6HRE
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单项选择题
男性,25岁,乏力、咳嗽、发热3个月余,体温波动在37.5~38℃之间,咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透光区,血沉35mm/h,最可能的诊断是
A.肺囊肿伴感染
B.支气管扩张伴感染
C.癌性空洞
D.空洞性肺结核
E.肺脓肿
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单项选择题
自发性气胸的典型症状
A.咳嗽
B.乏力、盗汗
C.发热
D.心悸
E.突发胸痛,常与呼吸困难相继出现或同时发生
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单项选择题
男性,50岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病,对该患不适宜应用的止血药为
A.立止血
B.肾上腺皮质激素
C.安络血
D.垂体后叶素
E.云南白药
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单项选择题
进行患病率调查时、受检人数不应低于应检人数的
A.0.95
B.0.99
C.0.9
D.0.8
E.0.85
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单项选择题
在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是
A.异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺
B.异烟肼、利福平
C.异烟肼、吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇
D.异烟肼、吡嗪酰胺,利福平
E.异烟肼、利福平,乙胺丁醇
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单项选择题
女性,20岁,因低热,轻咳少痰,多次痰结核分枝杆菌涂片阴性,其经典的治疗方案是
A.2HRZ/4HR
B.2HS/4HZ
C.3HRZ
D.2HVP/4HR
E.2HRZ/2HR
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单项选择题
男性,54岁,确诊肺结核5个月,经异烟肼、吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇抗结核治疗,结核中毒症状消失,咳嗽,咳痰减轻,但头晕,视力日渐模糊,导致不良反应的药物可能是
A.异烟肼、吡嗪酰胺
B.吡嗪酰胺,利福平
C.乙胺丁醇
D.异烟肼
E.利福平
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单项选择题
胸片发现有钙化阴影,应考虑多种疾病,除了
A.肺结核
B.组织胞浆菌病
C.肺错构瘤
D.矽肺
E.肺念珠菌病
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单项选择题
男性,19岁,剧烈运动后突发胸痛1小时,以心前区疼痛为主,伴进行性呼吸困难,咳嗽,无发热。查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈过清音,呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是
A.心肌梗死
B.肺心病
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.胃穿孔
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单项选择题
结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是
A.胸CT
B.胸腔积液颜色
C.年龄
D.临床表现
E.胸腔积液的细菌学及细胞学检查
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单项选择题
缩窄性心包炎最常见的临床表现是
A.心浊音界增大
B.血沉增高
C.颈静脉怒张,肝大、腹水
D.发热、乏力、盗汗
E.心前区疼痛
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单项选择题
具有下列哪种情况不适合外科手术
A.短化半年空洞缩小痰菌阴转
B.支扩、排菌及/或大咯血
C.脓胸
D.结核球>3cm
E.持续排菌性空洞
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单项选择题
需常规加用激素治疗的结核病有
A.结核性脑膜炎
B.肾结核
C.继发性肺结核
D.支气管淋巴结结核
E.原发性肺结核
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单项选择题
下列哪种药物影响磺脲类药物的降糖效果
A.SM
B.INH
C.EMB
D.PZA
E.RFP
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单项选择题
纤维支气管镜检查的适应证除外下列哪一项
A.有支气管扩张症
B.反复发作的同一段小叶肺不张
C.刺激性干咳,而肺内有或无病灶者
D.肺不张
E.痰中带血1个月以上
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单项选择题
肠结核的好发部位
A.回盲部
B.十二指肠
C.乙状结肠
D.横结肠
E.小肠
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单项选择题
女性,50岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空
A.结核性心包炎,继发性肺结核
B.急性心梗
C.肿瘤性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.化脓性心包炎
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单项选择题
女性,25岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是
A.查血沉
B.颈部肿物切除术
C.颈部肿物细针穿刺活检
D.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期
E.试验性抗结核治疗
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单项选择题
成人结核性脑膜炎脑神经损害最常见
A.展神经
B.视神经
C.舌咽神经
D.动眼神经
E.面神经
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单项选择题
下列哪类患者不宜行支气管镜检查
A.冠心病患者
B.双肺病变
C.1周内有大咯血史,而无手术条件者
D.高血压患者
E.有胸腔积液的患者
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单项选择题
女性,30岁,咳嗽1年,偶有咯血,反复多次行胸片检查未见异常,抗感染治疗后无好转,该患者目前最应该做的检查是
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT检查
C.肿瘤四项检查
D.PPD检查
E.再次行胸片检查
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单项选择题
结核预防性化疗适用于
A.肺部硬结、纤维病灶(无活动性)
B.涂阳肺结核患者的密切接触者
C.HIV感染者
D.PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mm
E.PPD皮试强阳性者
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单项选择题
自发性气胸行闭式引流时排气过快,最易引起的并发症是
A.皮下气肿
B.脓胸
C.伤口不愈合
D.纵隔气肿
E.复张后肺水肿
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单项选择题
肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性,表示
A.无传染性
B.痊愈
C.可停用抗结核药物
D.病变静止
E.不必休息
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单项选择题
在继发性肺结核的临床特点中,下列哪项是不正确的
A.X线检查病灶多在锁骨上下
B.多见于成年人
C.继发性肺结核是最常见的类型
D.容易形成空洞
E.不包括干酪性肺炎
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单项选择题
男性,28岁,腹痛1个月,伴腹胀,乏力明显,食欲下降,发热,体温38℃,体重下降4公斤。查体:腹部触诊柔韧感,未及包块,胸片左肺尖斑片阴影,密度不均,B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是
A.结核性腹膜炎,继发性肺结核
B.肿瘤腹膜转移
C.腹膜间皮瘤
D.低蛋白血症
E.肝硬化腹水
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