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单项选择题
患者,男,65岁。有高血压病病史10年,越半年活动后气短,夜间常被憋醒。检查:皿压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),两肺底闻及湿哕音,心电图及X线显示左心室增大应首先考虑的是( )
A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.冠心病
E.心肌梗死
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单项选择题
患者,男,20岁,反复咳嗽,咯痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ral,无发热。不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是( )
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿
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单项选择题
患者,65岁,查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是( )
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎
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单项选择题
患儿发热。随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是( )
A.病毒性脑炎
B.尿毒症
C.癫痫
D.有机磷农药中毒
E.先天性心脏病
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单项选择题
患者气短。查体:气管向左偏移,右侧胸廓饱满,叩诊出现实音。应首先考虑的是( )
A.右侧胸腔积液
B.右侧气胸
C.肺气肿
D.右侧胸膜增厚
E.右侧肺不张
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单项选择题
患者,男,45岁。近日发现大便色黑,伴不规则的腹痛。检查:左锁骨上窝触及1个lcm×2cm大小的淋巴结,质硬,大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是( )
A.消化性溃疡病
B.胆道感染合并出血
C.胃癌
D.血小板减少性紫癜
E.肝硬化
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单项选择题
患者咳嗽。查体:右侧呼吸动度减弱。右下肺叩诊出现浊音,并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是( )
A.右下肺不张
B.右下肺实变
C.右侧胸腔积液
D.右侧气胸
E.肺气肿
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单项选择题
患者,65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重。大便持续变白,病后消瘦明显。应首先考虑的是( )
A.急性病毒性肝炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.胰头癌
E.胆总管结石
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单项选择题
患者心悸。查体:心律完全不规则,心率快慢不等,心音强弱绝对不一致,脉搏短矬。应首先考虑的是( )
A.窦性心律不齐
B.房性早搏
C.心房纤颤
D.房室交界性早搏
E.室性早搏
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单项选择题
患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是( )
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.胆囊癌
D.胆囊炎
E.胆结石
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单项选择题
患者腹痛、腹泻3天,大便呈黏液脓血便,伴发热恶寒。应首先考虑的是( )
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性胃肠炎
D.血吸虫病
E.霍乱
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单项选择题
患者高热l周。检查:体温40°C,脉搏90次/分,血白细胞计数4.0×10
9
/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是( ).
A.伤寒
B.中毒性痢疾
C.中毒性肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性病毒性肝炎
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单项选择题
患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是( )
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎喘息型
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
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单项选择题
患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的是( )
A.急性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管哮喘
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单项选择题
患者,男,70岁。发热,咳嗽l周。查体:体温38°C,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿l罗音。下列哪项处理是错误的( )
A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物
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单项选择题
患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。x线显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是( )
A.肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺结核
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单项选择题
患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次x线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是( )
A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管扩张
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单项选择题
患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为( )
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非
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单项选择题
患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的( )
A.止咳
B.祛痰
C.抗感染
D.强心
E.利尿
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单项选择题
患者,女,30岁。10年前患风湿热。检查:心尖部听到舒张期隆隆样杂音,x线显示左心房增大。应首先考虑的是( )
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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单项选择题
患者,男,60岁。有高血压病病史15年。突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是( )
A.急进型高血压病
B.缓进型高血压病
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病
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单项选择题
患者,男,65岁。有高血压病病史10年,越半年活动后气短,夜间常被憋醒。检查:皿压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),两肺底闻及湿哕音,心电图及X线显示左心室增大应首先考虑的是( )
A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.冠心病
E.心肌梗死
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单项选择题
患者,男,50岁。有高血压病病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无臌体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择下列哪种药物( )
A.硝普钠
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.降压灵
E.复方降压片
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单项选择题
患者,男,43岁。因上腹部不适,食欲减退,体重减轻1个月,而疑诊胃癌。为确诊,应首选的检查方法是( )
A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.x线钡餐检查
E.胃镜检查
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单项选择题
患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是( )
A.肌注卡巴克络
B.静滴氨甲环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量
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单项选择题
患者,女,32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐,呕吐后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39°C,心率120次/分。多汗,上腹紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶320U,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是( )
A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
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单项选择题
成年男性,全身高度浮肿半年余,检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+++),尿中红细胞1—8个/高倍视野,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,酚红排泄率45%。应首先考虑的是( )
A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
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单项选择题
患者,女,32岁。近两年来间断发生尿路刺激征,不发热,尿中查到白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是( )
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
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单项选择题
患者因腹胀,全身疼痛而就诊。检查:脾肋缘下6cm,外周血白细胞计数160×10
9
/L,可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是( )
A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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单项选择题
患者,男,14岁,患1型糖尿病2年,近日在家中用胰岛素治疗,突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是( )
A.糖尿病高渗性昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
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单项选择题
患者,男,26岁。近年来多有强直,阵挛,昏睡发作。发作前胸腹有“气”上冲感。可能是癫痫的哪种发作类型( )
A.大发作
B.失神小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.婴儿痉挛
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单项选择题
患者,女,26岁,被人发现时躺在公园的角落呈半昏迷状态。查体:神志不清,两瞳孔针尖样大小,口角流涎,口唇发绀,两肺满布水泡音,心率60次/分。肌肉有震颤。应首先考虑的是( )
A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒
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单项选择题
患者,女,60岁。患支气管哮喘,今因肾结石诱发肾绞痛入院,为缓解肾绞痛,应选用( )
A.吗啡
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.麻黄碱
E.阿司匹林
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单项选择题
患者,女,60岁。因胸闷、胸痛就诊,经检查确诊为急性心肌梗死,同时伴有室性心动过速。纠正其心律失常应首选( )
A.胺碘酮
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普鲁卡因胺
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单项选择题
患儿,8岁。患急性金黄色葡萄球菌性骨髓炎,用青霉素G治疗7天无效。应换用( )
A.氨苄青霉素
B.羧苄青霉素
C.氯林可霉素
D.四环素
E.氯霉素
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单项选择题
患者,男,50岁。长期吸烟,近因肺部感染人院,痰检发现脱落上皮为鳞状上皮,细胞无异型。应首先考虑的是( )
A.气管上皮增生
B.气管上皮鳞状上皮化增生
C.气管鳞癌
D.气管慢性炎症
E.食管癌转移
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单项选择题
患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短。双下肢浮肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3.5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是( )
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭
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单项选择题
患者,男,60岁。脑出血后长期卧床,2天前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是( )
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎
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单项选择题
患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是( )
A.普通型病毒性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.酒精性肝炎
D.肝细胞肝癌
E.慢性肝淤血
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单项选择题
王某1998年于医科大学毕业分配到市级医院工作,《中华人民共和国执业医师法》颁布3个月后,其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据《执业医师法》卫生行政部门应( )
A.批准其个体行医资格申请
B.要求其应具备主治医师资格
C.要求其参加国家执业医师资格考试
D.要求其参加国家执业助理医师资格考试
E.要求其能保证个体行医质量,才能予以受理申请
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单项选择题
某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品,结果造成患者服用后死亡的特别严重后果,依据《中华人民共和国刑法》,给经营者的刑罚是( )
A.处3年以下有期徒刑或拘役并处罚金
B.处3年以上7年以下有期徒刑并处罚金
C.处3年以上10年以下有期徒刑并处罚金
D.处10年以上20年以下有期徒刑并处罚金
E.处10年以上有期徒刑或无期徒刑,并处罚金
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单项选择题
患者近来尿少,大便反复带有鲜血,查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是( )
A.肾病综合征
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.慢性肾功能不全
E.乙型肝炎
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单项选择题
患儿,5岁。高热3天,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是( )
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒性菌痢
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单项选择题
患者,男,40岁,有乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣。右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬.ALT40U,HBsAg(+),AFP500ug/L。应首先考虑的是( )
A.慢性乙肝活动期
B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并胆囊炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
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单项选择题
患者因反复出现皮肤出血,感染,贫血而就诊,检查后被确诊为慢性再障,最不可能出现的检查结果是( )
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常
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