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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。有关消化性溃疡的病史,下列哪项描述不确切
A.具有节律性周期性发作
B.肝浊音区消失,应疑及溃疡穿孔
C.45岁以上,十二指肠溃疡患者,持续大便隐血阳性,考虑癌变可能
D.部分患者以上消化道出血为首发症状
E.出血后可使原有的溃疡症状减轻
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单项选择题
男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是
A.年龄大于60岁
B.咳嗽、咳痰
C.痰呈黏脓性
D.咳加重,痰量增多4天
E.肺部有啰音
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单项选择题
男,60岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是
A.喘息型慢性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.老年性肺气肿
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.肺源性心脏病失代偿期
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单项选择题
男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎
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单项选择题
男,60岁,突然呼吸困难伴咳嗽2小时,两肺闻及哮鸣音,心率126次/分,杂音听不清。应给予哪项治疗
A.肾上腺素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.异丙肾上腺素
E.哌替啶
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断
A.肺炎球菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.肿瘤肺内浸润
D.支原体肺炎
E.肺真菌病
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单项选择题
男,50岁,咳嗽,咳白色泡沫痰10年,每年持续4个月。近三年出现活动后气短,时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼气延长患者应诊断为
A.单纯型慢性支气管炎
B.支气管哮喘、肺气肿
C.喘息型慢性支气管炎
D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿
E.单纯型慢性支气管炎、肺气肿
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单项选择题
男,60岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。为明确诊断,下列哪项不作首选
A.胸部X线
B.心电图
C.肺功能
D.血气分析
E.超声心动图
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单项选择题
男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰体检最可能发现
A.两肺呼吸音增强
B.肺尖部湿啰音
C.散在干湿啰音
D.肺底部捻发音
E.局限固定哮鸣音
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单项选择题
男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。为判断病情程度,应作哪项检查
A.血嗜酸性粒细胞计数
B.呼气流速峰值
C.血清IgE
D.血气分析
E.胸部X线
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单项选择题
男,60岁,突然呼吸困难伴咳嗽2小时,两肺闻及哮鸣音,心率126次/分,杂音听不清。诊断支气管哮喘的主要依据
A.血中嗜酸性粒细胞增多
B.有阻塞性通气功能障碍
C.血清IgE升高
D.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性
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单项选择题
男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰此时最合理的治疗
A.免疫治疗
B.中药治疗
C.抗炎祛痰
D.解痉平喘
E.补充电解质
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单项选择题
男,60岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现
A.右下肺动脉干横径>15mm
B.肺动脉段突出
C.膈低平
D.肺纹理紊乱
E.心影明显增大
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单项选择题
男,50岁,咳嗽,咳白色泡沫痰10年,每年持续4个月。近三年出现活动后气短,时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼气延长为明确诊断应选择
A.动脉血气分析
B.心电图
C.痰液检查
D.呼吸功能测定
E.血常规
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
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/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。如不及时治疗,最易出现
A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞
E.病变硬结钙化
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单项选择题
男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。治疗首选药物是
A.酮替酚
B.色苷酸二钠
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.特非那定
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单项选择题
男,50岁,咳嗽,咳白色泡沫痰10年,每年持续4个月。近三年出现活动后气短,时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼气延长慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制
A.支气管感染
B.红细胞增多
C.血液黏黏稠度增加
D.肺小动脉痉挛
E.肺毛细血管床减少
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。原发性肺结核自然演变过程中,最常见的是
A.自行吸收或钙化
B.发展为肺门淋巴结结核
C.发展为浸润型肺结核
D.凝成“结核球”
E.血行播散
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单项选择题
男,50岁,咳嗽,咳白色泡沫痰10年,每年持续4个月。近三年出现活动后气短,时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼气延长最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
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/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。成人高血压的诊断标准是
A.BP≥18.6/12kPa(140/90mmHg)
B.BP≥20/18kPa(150/90mmHg)
C.BP≥21.3/12kPa(160/90mmHg)
D.Bp≥21.3/12.6kPa(160/95mmHg)
E.BP≥22/12.6kPa(165/95mmHg)
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单项选择题
男,50岁,咳嗽,咳白色泡沫痰10年,每年持续4个月。近三年出现活动后气短,时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼气延长可引起视力减退、视野缩小的药物是
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.对氨基酸水杨酸
D.吡嗪酰胺
E.利福平
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单项选择题
男,50岁,咳嗽,咳白色泡沫痰10年,每年持续4个月。近三年出现活动后气短,时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼气延长即使结核菌对其已产生耐药,但复治时仍可选用的药物是
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
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/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。男,66岁,高血压心脏病,心功能不全,EKG示Ⅱ度房室传导阻滞,两肺底闻及湿啰音,此时不宜选择下列哪一种降压药物
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.β受体阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.哌唑嗪
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。女,55岁,高血压,冠心病患者,近日加班工作后,心前区闷痛发作频繁,伴头痛,休息后不能缓解,测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg),心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变,应采用何种药物治疗最为适宜
A.洋地黄
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
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单项选择题
男,50岁,咳嗽,咳白色泡沫痰10年,每年持续4个月。近三年出现活动后气短,时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼气延长男,55岁,慢性支气管炎史5年,近1年痰血3次,鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管哮喘
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。老年人高血压首选
A.阿替洛尔或卡托普利
B.美托洛尔或硝苯地平
C.硝苯地平或卡托普利
D.呋塞米或尼群地平
E.硝普钠或硝酸甘油
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。高肾素型高血压患者首选
A.阿替洛尔或卡托普利
B.美托洛尔或硝苯地平
C.硝苯地平或卡托普利
D.呋塞米或尼群地平
E.硝普钠或硝酸甘油
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。我国高血压引起的死亡原因最常见的是
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
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/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是
A.单纯性
B.腐蚀性
C.感染性
D.出血性
E.化脓性
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
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/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是
A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。有关消化性溃疡的病史,下列哪项描述不确切
A.具有节律性周期性发作
B.肝浊音区消失,应疑及溃疡穿孔
C.45岁以上,十二指肠溃疡患者,持续大便隐血阳性,考虑癌变可能
D.部分患者以上消化道出血为首发症状
E.出血后可使原有的溃疡症状减轻
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
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/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。消化性溃疡的主要症状为
A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.嗳气、反酸
D.呕血、黑便
E.上腹疼痛
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
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/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是
A.十二指肠球后壁溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃小弯溃疡
D.胃大弯溃疡
E.胃后壁溃疡
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单项选择题
女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
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/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmoL/L,直接胆红素56μmol//L,ALP250IU,ALT 120IU,γ-GT 205IU。最可能的诊断为
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
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/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。30岁,胃病患者,有上腹痛,无规律性,食欲减退,伴舌炎,舌萎缩和巨幼红细胞贫血,应考虑哪种疾病
A.胃溃疡
B.胃癌
C.萎缩性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.急性胃黏膜病变
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。下列哪项不是受精卵着床的必备条件
A.透明带消失
B.合体滋养细胞形成
C.子宫内膜蜕膜变
D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步
E.有足量的孕酮支持
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。早期妊娠的诊断,下列哪项最为准确
A.停经伴恶心、呕吐
B.阴道充血变软,呈紫蓝色
C.子宫增大
D.B超探及胎心管搏动
E.自觉胎动
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项是错误的
A.是不自主的节律性收缩
B.宫缩具有对称性
C.宫缩的子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱
D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧
E.子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
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/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。妊娠足月胎儿,下列哪种胎位不可能经阴道分娩
A.颏后位
B.枕后位
C.枕横位
D.颏前位
E.臀位
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。妊娠期高血压疾病的诊断方面,下述哪项是正确的
A.妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上
B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备,为中度妊高征
C.重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)
D.子痫一般有前驱症状
E.妊娠期高血压疾病大多有后遗症
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。引起子痫抽搐的主要病理原因是
A.颅内脑组织散在出血点
B.颅内小动脉痉挛,脑水肿
C.血钙低下
D.代谢性酸中毒
E.胎盘毒素
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。关于重度妊高征的治疗,下列哪项不适宜
A.解痉,镇静,防止抽搐
B.在解痉的基础上,扩容利尿
C.适时终止妊娠
D.严格控制钠盐摄入量,防止水肿加重
E.扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。妊娠近足月先兆子痫的孕妇,恰当的处理应是
A.积极治疗,等待产程发动
B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠
C.积极治疗一周后,予以引产
D.立即引产
E.立即行剖宫术
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是
A.阴道静脉破裂
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理方法是
A.立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂
B.抽血做交叉配血
C.阴道检查有无软产道裂伤
D.检查凝血功能
E.立即静脉输入生理盐水
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。有关产褥感染下列哪项是正确的
A.指产后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化
B.多为单种细菌感染
C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D.产后未发生产褥感染后,宫腔内培养不出细菌
E.以上都不是
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。关于产褥感染的细菌及病源,哪项是错误的
A.大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种
B.葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强
C.支原体和衣原体不是产褥感染的病原体
D.厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染,有异常臭气味
E.B族链球菌产生外毒素与溶组织酶,使其致病力、毒力。播散能力较强,可引起严重感染
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生长的部位(宫体、宫颈)
C.发生年龄
D.肌瘤与肌层的关系(黏膜下、浆膜下、壁间)
E.肌瘤数目
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。子宫壁间肿瘤最主要的症状是
A.月经不调
B.绝经后出血
C.月经过多
D.接触性出血
E.不规则阴道出血
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女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,白细胞10×10
9
/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。关于子宫肌瘤,下述哪项是错误的
A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血
B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C.膀胱充盈时,较大肌瘤可升至腹部,患者因此就医
D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E.浆膜下肌瘤最易引起不孕
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