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单项选择题

在成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用

A．单核细胞
B．巨噬细胞
C．淋巴细胞
D．中性粒细胞
E．血小板
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单项选择题

有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确

A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2升高的病理过程
B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2＜60mmHg，伴有或不伴有PaCO2＞50mmHg
C．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)
D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低
E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
单项选择题

判断呼吸衰竭的一个重要标准是

A．呼吸节律异常
B．发绀的程度
C．血气分析参数
D．呼吸困难程度
E．组织细胞受损程度
单项选择题

成人Ⅰ型呼吸衰竭当FiO 2 不足20%时呼吸衰竭的诊断标准

A．PaO2＜8.0kPa(1kPa=7.5mmHg)
B．PaCO2＞6.67kPa
C．PaO2＜9.3kPa
D．RFI(呼吸衰竭指数)≤300
E．PaO2＜8.0kPa伴有PaCO2＞6.67kPa
单项选择题

以PaO 2 ＜60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据

A．临床经验制定的
B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C．此时会引起酸中毒
D．此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化
E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧
单项选择题

以PaCO 2 ＞50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因

A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症
B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增
C．临床统计经验
D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显
E．正常人PaCO2最高可达50mmHg
单项选择题

肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是

A．肥大细胞
B．中性粒细胞
C．T淋巴细胞
D．B淋巴细胞
E．巨噬细胞
单项选择题

有关通气/血流比例失调下列哪项不正确

A．可以是部分肺泡通气不足
B．可以是部分肺泡血流不足
C．是引起呼吸衰竭的最重要机制
D．PaO2↓，而PaCO2可以正常
E．可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流也相应减少
单项选择题

引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

A．肺部广泛炎症
B．慢性支气管炎
C．慢性阻塞性肺疾病
D．肺源性心脏病
E．上呼吸道阻塞
单项选择题

反映肺换气功能的最好指标是

A．PaO2和PAO2的差值
B．PaO2
C．PAO2
D．PaCO2
E．PaCO2和PACO2的差值
单项选择题

下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（）

A．白喉
B．支气管异物
C．声带麻痹
D．气胸
E．肺纤维化
单项选择题

支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为

A．阻塞性通气障碍
B．限制性通气障碍
C．通气血流比例失调
D．弥散障碍
E．肺内短路增加
单项选择题

阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（）

A．将患者送入高压氧舱
B．先吸30%左右的氧
C．吸入纯氧
D．吸入95%氧加5%CO2
E．呼气末正压给60%的氧
单项选择题

下列哪一项与“功能性分流”不符

A．又称静脉血掺杂
B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致
C．正常人也有功能性分流
D．肺血管收缩时也可引起功能性分流
E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加
单项选择题

吸入纯氧15～20min后PaO 2 可达550mmHg，如达不到350mmHg，肺内可能发生了

A．真性分流增加
B．气体弥散障碍
C．功能分流增加
D．气道阻塞
E．肺泡死腔样通气增加
单项选择题

因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于

A．肺不张
B．肺水肿
C．肺动脉栓塞
D．慢性阻塞性肺病患者
E．支气管肺炎
单项选择题

Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是

A．间歇低浓度给氧
B．慢速高浓度给氧
C．正压低浓度给氧
D．持续低流量低浓度给氧
E．持续高流量高浓度给氧
单项选择题

氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效

A．通气障碍
B．气体弥散障碍
C．功能性分流
D．死腔样通气
E．肺内动静脉交通支大量开放
单项选择题

ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为

A．通气血流比例失调
B．气体弥散障碍
C．肺不张
D．严重肺水肿
E．肺内短路增加
单项选择题

急性肺损伤的病理生理基础是

A．白细胞大量激活
B．肺泡内皮细胞广泛受损
C．广泛的肺泡-毛细血管膜损伤
D．肺内巨噬细胞大量激活
E．急性肺水肿
单项选择题

诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A．PaO2低于8.0kPa(60mmHg)
B．PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)
C．pH低于7.35
D．二氧化碳结合力高于29mmol/L
E．BE＜-2.3mmol/L
单项选择题

呼吸衰竭最主要的临床表现是

A．呼吸费力伴呼气延长
B．呼吸频率增快
C．呼吸困难与发绀
D．神经精神症状
E．双肺大量湿啰音
单项选择题

有缺氧伴CO 2 潴留的呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧，是因为

A．诱发肺不张
B．消除对外周化学感受器的刺激
C．可能会引起氧中毒
D．促使CO2排除过快
E．以上都不是
单项选择题

哪项可以引起限制性通气不足

A．中央气道阻塞
B．外周气道阻塞
C．通气血流比例失调
D．肺泡膜面积减少和厚度增加
E．呼吸肌活动障碍
单项选择题

胸膜广泛增厚的患者可发生

A．限制性通气不足
B．阻塞性通气不足
C．气体弥散障碍
D．功能分流增加
E．真性分流增加
单项选择题

下列哪项不会引起限制性通气不足

A．低钾血症
B．呼吸中枢抑制
C．气道痉挛
D．气胸
E．肺组织广泛纤维化
单项选择题

以下可引起限制性通气不足的原因是

A．喉头水肿
B．气管异物
C．支气管哮喘
D．多发性肋骨骨折
E．声带麻痹
单项选择题

阻塞性通气不足可见于以下哪种情况

A．低钾血症
B．多发性肋骨骨折
C．大量胸腔积液
D．化脓性胸膜炎
E．慢性支气管炎
单项选择题

阻塞性通气不足是由于

A．弹性阻力增加
B．肺泡通气/血流比例失调
C．非弹性阻力增加
D．肺泡扩张受限制
E．肺A-V交通支大量开放
单项选择题

呼吸衰竭患者血气分析：pH7.02，PaCO 2 8.0kPa (60mmHg)，PaO 2 5.0kPa (37.5mmHg)，HCO 3 - 15mmol/L，患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱

A．急性呼吸性酸中毒
B．慢性呼吸性酸中毒
C．急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．代谢性酸中毒
E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
单项选择题

呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是

A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．混合性酸碱平衡紊乱
单项选择题

呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常

A．通气血流比小于0.8
B．通气血流比大于0.8
C．功能分流增加
D．解剖分流增加
E．弥散障碍
单项选择题

下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难

A．声带麻痹
B．肿瘤压迫气管胸内部分
C．COPD患者
D．张力性气胸压迫肺
E．细支气管慢性炎症
单项选择题

呼吸衰竭引起的缺氧类型是

A．循环性缺氧
B．低张性缺氧
C．组织性缺氧
D．血液性缺氧
E．组织性缺氧+血液性缺氧
单项选择题

关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的

A．由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起
B．可见于肺内微血栓形成时
C．肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30%左右
D．其通气血流比常大于0.8
E．引起的血气特点主要是PaO2降低
单项选择题

以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足

A．气管痉挛收缩
B．呼吸肌活动障碍
C．严重的胸廓畸形
D．肺泡表面活性物质减少
E．肺叶切除
单项选择题

气道阻力主要受以下哪项因素的影响

A．气流速度
B．气体的黏度
C．气流形式
D．气道内径
E．气道的长度
单项选择题

能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是

A．PaO2
B．PaCO2
C．PAO2
D．肺潮气量
E．PAO2与PaO2差距
单项选择题

下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化

A．PaO2降低
B．PAO2降低
C．PACO2升高
D．PaCO2升高
E．PaCO2正常或降低
单项选择题

死腔样通气可见于

A．肺动脉栓塞
B．支气管哮喘
C．肺不张
D．肺实变
E．胸腔积液
单项选择题

一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍

A．PaO2降低
B．PaCO2降低
C．PaO2降低伴PaCO2升高
D．PaCO2正常
E．PaO2降低伴PaCO2正常
单项选择题

功能性分流可见于

A．慢性支气管炎
B．肺血管收缩
C．弥散性血管内凝血
D．肺动脉炎
E．肺动脉栓塞
单项选择题

肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是

A．气道阻塞
B．气管管壁增厚
C．气道痉挛收缩
D．肺泡顺应性降低
E．气道等压点移至小气道
单项选择题

某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是

A．吸气性呼吸困难
B．呼气性呼吸困难
C．潮式呼吸
D．叹气样呼吸
E．陈施式呼吸
单项选择题

支气管肺炎引起Ⅰ型呼吸衰竭的主要发病环节是

A．肺内动静脉短路开放
B．肺泡通气/血流比例失调
C．阻塞性通气障碍
D．限制性通气障碍
E．弥散障碍
单项选择题

下列哪种情况不常出现真性分流

A．支气管扩张
B．肺内动-静脉交通支开放
C．肺水肿
D．肺实变
E．肺不张
单项选择题

在成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用

A．单核细胞
B．巨噬细胞
C．淋巴细胞
D．中性粒细胞
E．血小板
单项选择题

下列哪一项与“死腔样通气”不符

A．明显增多时可引起呼吸衰竭
B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C．可见于肺内弥散性血管内凝血
D．正常人肺没有死腔样通气
E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低
单项选择题

ARDS时肺的病理变化不包括

A．严重的肺间质水肿和肺泡水肿
B．Ⅱ型肺泡上皮细胞坏死
C．大片肺组织坏死
D．出血、肺不张、微血栓、纤维化
E．肺泡透明膜形成
单项选择题

胸内中央型气道阻塞可发生

A．呼气性呼吸困难
B．吸气性呼吸困难
C．呼气吸气同等困难
D．呼气吸气均无困难
E．阵发性呼吸困难
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