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单项选择题
下列哪项不会引起限制性通气不足
A.低钾血症
B.呼吸中枢抑制
C.气道痉挛
D.气胸
E.肺组织广泛纤维化
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单项选择题
有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确
A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2升高的病理过程
B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg,伴有或不伴有PaCO2>50mmHg
C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)
D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低
E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
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单项选择题
判断呼吸衰竭的一个重要标准是
A.呼吸节律异常
B.发绀的程度
C.血气分析参数
D.呼吸困难程度
E.组织细胞受损程度
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单项选择题
成人Ⅰ型呼吸衰竭当FiO
2
不足20%时呼吸衰竭的诊断标准
A.PaO2<8.0kPa(1kPa=7.5mmHg)
B.PaCO2>6.67kPa
C.PaO2<9.3kPa
D.RFI(呼吸衰竭指数)≤300
E.PaO2<8.0kPa伴有PaCO2>6.67kPa
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单项选择题
以PaO
2
<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据
A.临床经验制定的
B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C.此时会引起酸中毒
D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化
E.氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧
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单项选择题
以PaCO
2
>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因
A.此时pH将低于正常水平,出现酸血症
B.CO2解离曲线特性,此时CO2含量陡增
C.临床统计经验
D.此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显
E.正常人PaCO2最高可达50mmHg
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单项选择题
肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是
A.肥大细胞
B.中性粒细胞
C.T淋巴细胞
D.B淋巴细胞
E.巨噬细胞
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单项选择题
有关通气/血流比例失调下列哪项不正确
A.可以是部分肺泡通气不足
B.可以是部分肺泡血流不足
C.是引起呼吸衰竭的最重要机制
D.PaO2↓,而PaCO2可以正常
E.可见于气管阻塞,总肺泡通气量下降而肺血流也相应减少
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单项选择题
引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是
A.肺部广泛炎症
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
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单项选择题
反映肺换气功能的最好指标是
A.PaO2和PAO2的差值
B.PaO2
C.PAO2
D.PaCO2
E.PaCO2和PACO2的差值
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单项选择题
下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有()
A.白喉
B.支气管异物
C.声带麻痹
D.气胸
E.肺纤维化
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单项选择题
支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为
A.阻塞性通气障碍
B.限制性通气障碍
C.通气血流比例失调
D.弥散障碍
E.肺内短路增加
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单项选择题
阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应()
A.将患者送入高压氧舱
B.先吸30%左右的氧
C.吸入纯氧
D.吸入95%氧加5%CO2
E.呼气末正压给60%的氧
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单项选择题
下列哪一项与“功能性分流”不符
A.又称静脉血掺杂
B.是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致
C.正常人也有功能性分流
D.肺血管收缩时也可引起功能性分流
E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加
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单项选择题
吸入纯氧15~20min后PaO
2
可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了
A.真性分流增加
B.气体弥散障碍
C.功能分流增加
D.气道阻塞
E.肺泡死腔样通气增加
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单项选择题
因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于
A.肺不张
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.慢性阻塞性肺病患者
E.支气管肺炎
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单项选择题
Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是
A.间歇低浓度给氧
B.慢速高浓度给氧
C.正压低浓度给氧
D.持续低流量低浓度给氧
E.持续高流量高浓度给氧
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单项选择题
氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效
A.通气障碍
B.气体弥散障碍
C.功能性分流
D.死腔样通气
E.肺内动静脉交通支大量开放
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单项选择题
ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为
A.通气血流比例失调
B.气体弥散障碍
C.肺不张
D.严重肺水肿
E.肺内短路增加
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单项选择题
急性肺损伤的病理生理基础是
A.白细胞大量激活
B.肺泡内皮细胞广泛受损
C.广泛的肺泡-毛细血管膜损伤
D.肺内巨噬细胞大量激活
E.急性肺水肿
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单项选择题
诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是
A.PaO2低于8.0kPa(60mmHg)
B.PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)
C.pH低于7.35
D.二氧化碳结合力高于29mmol/L
E.BE<-2.3mmol/L
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单项选择题
呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺大量湿啰音
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单项选择题
有缺氧伴CO
2
潴留的呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧,是因为
A.诱发肺不张
B.消除对外周化学感受器的刺激
C.可能会引起氧中毒
D.促使CO2排除过快
E.以上都不是
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单项选择题
哪项可以引起限制性通气不足
A.中央气道阻塞
B.外周气道阻塞
C.通气血流比例失调
D.肺泡膜面积减少和厚度增加
E.呼吸肌活动障碍
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单项选择题
胸膜广泛增厚的患者可发生
A.限制性通气不足
B.阻塞性通气不足
C.气体弥散障碍
D.功能分流增加
E.真性分流增加
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单项选择题
下列哪项不会引起限制性通气不足
A.低钾血症
B.呼吸中枢抑制
C.气道痉挛
D.气胸
E.肺组织广泛纤维化
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单项选择题
以下可引起限制性通气不足的原因是
A.喉头水肿
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.多发性肋骨骨折
E.声带麻痹
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单项选择题
阻塞性通气不足可见于以下哪种情况
A.低钾血症
B.多发性肋骨骨折
C.大量胸腔积液
D.化脓性胸膜炎
E.慢性支气管炎
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单项选择题
阻塞性通气不足是由于
A.弹性阻力增加
B.肺泡通气/血流比例失调
C.非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限制
E.肺A-V交通支大量开放
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单项选择题
呼吸衰竭患者血气分析:pH7.02,PaCO
2
8.0kPa (60mmHg),PaO
2
5.0kPa (37.5mmHg),HCO
3
-
15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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单项选择题
呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱平衡紊乱
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单项选择题
呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常
A.通气血流比小于0.8
B.通气血流比大于0.8
C.功能分流增加
D.解剖分流增加
E.弥散障碍
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单项选择题
下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难
A.声带麻痹
B.肿瘤压迫气管胸内部分
C.COPD患者
D.张力性气胸压迫肺
E.细支气管慢性炎症
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单项选择题
呼吸衰竭引起的缺氧类型是
A.循环性缺氧
B.低张性缺氧
C.组织性缺氧
D.血液性缺氧
E.组织性缺氧+血液性缺氧
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单项选择题
关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的
A.由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起
B.可见于肺内微血栓形成时
C.肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30%左右
D.其通气血流比常大于0.8
E.引起的血气特点主要是PaO2降低
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单项选择题
以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足
A.气管痉挛收缩
B.呼吸肌活动障碍
C.严重的胸廓畸形
D.肺泡表面活性物质减少
E.肺叶切除
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单项选择题
气道阻力主要受以下哪项因素的影响
A.气流速度
B.气体的黏度
C.气流形式
D.气道内径
E.气道的长度
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单项选择题
能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是
A.PaO2
B.PaCO2
C.PAO2
D.肺潮气量
E.PAO2与PaO2差距
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单项选择题
下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化
A.PaO2降低
B.PAO2降低
C.PACO2升高
D.PaCO2升高
E.PaCO2正常或降低
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单项选择题
死腔样通气可见于
A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.肺不张
D.肺实变
E.胸腔积液
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单项选择题
一般情况下,下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍
A.PaO2降低
B.PaCO2降低
C.PaO2降低伴PaCO2升高
D.PaCO2正常
E.PaO2降低伴PaCO2正常
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单项选择题
功能性分流可见于
A.慢性支气管炎
B.肺血管收缩
C.弥散性血管内凝血
D.肺动脉炎
E.肺动脉栓塞
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单项选择题
肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是
A.气道阻塞
B.气管管壁增厚
C.气道痉挛收缩
D.肺泡顺应性降低
E.气道等压点移至小气道
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单项选择题
某声带严重炎性水肿的患者,最可能出现的呼吸运动改变是
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.陈施式呼吸
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单项选择题
支气管肺炎引起Ⅰ型呼吸衰竭的主要发病环节是
A.肺内动静脉短路开放
B.肺泡通气/血流比例失调
C.阻塞性通气障碍
D.限制性通气障碍
E.弥散障碍
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单项选择题
下列哪种情况不常出现真性分流
A.支气管扩张
B.肺内动-静脉交通支开放
C.肺水肿
D.肺实变
E.肺不张
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单项选择题
在成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生机制中,下列哪种细胞起了最重要的作用
A.单核细胞
B.巨噬细胞
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
E.血小板
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单项选择题
下列哪一项与“死腔样通气”不符
A.明显增多时可引起呼吸衰竭
B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C.可见于肺内弥散性血管内凝血
D.正常人肺没有死腔样通气
E.由于大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2降低
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单项选择题
ARDS时肺的病理变化不包括
A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿
B.Ⅱ型肺泡上皮细胞坏死
C.大片肺组织坏死
D.出血、肺不张、微血栓、纤维化
E.肺泡透明膜形成
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单项选择题
胸内中央型气道阻塞可发生
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气吸气同等困难
D.呼气吸气均无困难
E.阵发性呼吸困难
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