单项选择题

等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现

A．高K+
B．高氯性酸中毒
C．低氯性碱中毒
D．低钾性碱中毒
E．血钠过高

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单项选择题

急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的

A．5%～10%
B．10%～20%
C．20%～40%
D．45%～55%
E．55%～60%

单项选择题

下列有关体液的叙述，哪项是正确的

A．成年女性的体液量约占体重的60%
B．细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中
C．血浆约占体重的10%
D．脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

单项选择题

休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示

A．血管张力不足
B．血容量过多
C．血容量不足
D．肾功能不全
E．心功能衰竭

单项选择题

男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血300ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmoL/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是

A．高钾血症
B．高钠血症
C．低钙血症
D．过敏反应
E．酸中毒

单项选择题

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是

A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．循环超负荷
E．溶血反应

单项选择题

女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为

A．心功能衰竭
B．肾功能衰竭
C．补液不足
D．补液过多
E．升压药物无效

单项选择题

男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应

A．先给升压药纠正血压
B．立即输血
C．纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术
D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E．立即行剖腹探查术

单项选择题

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

A．抗休克
B．抗休克，碱化尿液
C．抗休克，碱化尿液，利尿
D．利尿
E．碱化尿液

单项选择题

女性，50岁，腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400mL/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10 ⁹ /L，血清钾3.2mmoL/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗

A．纠正低钾血症
B．纠正高钾血症
C．纠正低钠血症
D．纠正高钠血症
E．纠正高氯血症

单项选择题

女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。进一步处理是

A．强心
B．利尿
C．扩血管
D．继续快速补液
E．缩血管

单项选择题

患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 ⁹ /L，血清钾3.2mmoL/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为

A．低钾血症
B．高钾血症
C．低钠血症
D．高钠血症
E．低氯血症

单项选择题

女性，50岁，腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400mL/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10 ⁹ /L，血清钾3.2mmoL/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。在纠正电解质紊乱的同时还要治疗

A．等渗性脱水
B．低渗性脱水
C．高渗性脱水
D．水过多
E．以上都不是

单项选择题

患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 ⁹ /L，血清钾3.2mmoL/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是

A．高尖T波
B．出现QS波
C．出现U波
D．P波消失
E．ST段抬高

单项选择题

对此电解质紊乱的治疗是
A．补钾
B．利尿
C．给予高渗盐水
D．给予低渗盐水
E．给予等渗盐水该患者在纠正电解质紊乱时要保证

A．尿量小于5mL/h
B．尿量大于5ml/h
C．尿量大于10mL/h
D．尿量大于20mL/h
E．尿量大于40mL/h

单项选择题

患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600mL/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 ⁹ /L，血清钾3.7mmoL/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是

A．等渗性脱水
B．低渗性脱水
C．高渗性脱水
D．水中毒
E．以上全不对

单项选择题

此诊断的主要依据是
A.腹痛，呕吐
B.停止排气排便
C.尿量600mL/d
D.眼球下陷
E.血清钠128mmol/L
纠正此水电解质紊乱的正确方法是

A．给予甘露醇
B．补充5%氯化钠盐水
C．补充0
D．给予速尿
E．给予高渗葡萄糖溶液

单项选择题

女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为

A．创伤性休克
B．神经源性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．感染性休克

单项选择题

此诊断的主要依据是
A.腹痛，呕吐
B.停止排气排便
C.尿量600mL/d
D.眼球下陷
E.血清钠128mmol/L
患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常

A．血清氯110mmoL/L
B．尿量50ml/h
C．白细胞9
D．血清钠138mmol/L
E．血清钾3

单项选择题

缺氧早期的主要表现

A.脉搏增快，呼吸加深加快
B.脉搏变慢，血压下降
C.脉搏增快，血压升高
D.脉搏增快，呼吸减慢
E.脉搏增快，血压下降

单项选择题

女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克

A．休克早期
B．休克代偿期
C．轻度休克
D．中度休克
E．重度休克

单项选择题

二氧化碳蓄积的早期临床表现（）。

A.脉搏增快，呼吸加深加快
B.脉搏变慢，血压下降
C.脉搏增快，血压升高
D.脉搏增快，呼吸减慢
E.脉搏增快，血压下降

单项选择题

血容量不足可表现为

A.补液试验后尿量无变化
B.双肾B超，KUB
C.逆行肾盂造影
D.尿中大量红细胞管型
E.尿比重大于1.030，尿钠小于20mmoL/L

单项选择题

女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是

A．摄X线片，了解骨折情况
B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C．给予抗生素，预防感染
D．立即输平衡盐溶液和全血
E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤

单项选择题

患者，女性，36岁，体重59kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37.3℃，脉搏122次/分，呼吸24次/分，血压81/51mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢发冷。血钠136mmol/L，血红细胞比容55%，尿比重1.013。患者存在的缺水类型为

A．轻度低渗性缺水
B．中度低渗性缺水
C．轻度等渗性缺水
D．中度等渗性缺水
E．重度等渗性缺水

单项选择题

肾后性肾功能衰竭首选检查

A.补液试验后尿量无变化
B.双肾B超，KUB
C.逆行肾盂造影
D.尿中大量红细胞管型
E.尿比重大于1.030，尿钠小于20mmoL/L

单项选择题

女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmH ₂ O，血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为

A．心功能衰竭
B．肾功能衰竭
C．补充晶体液不足
D．补充胶体液不足
E．止血效果不好

单项选择题

患者，女性，36岁，体重59kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37.3℃，脉搏122次/分，呼吸24次/分，血压81/51mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢发冷。血钠136mmol/L，血红细胞比容55%，尿比重1.013。补液首先应予

A．5%葡萄糖溶液3000ml
B．平衡盐溶液3000ml
C．10%葡萄糖和生理盐水各1500ml
D．生理盐水3000ml
E．5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml

单项选择题

等渗性缺水的常见原因是

A．水分大量丧失
B．入水量不足
C．慢性肠梗阻
D．胃肠道消化液急性丧失
E．大创面慢性渗液

单项选择题

等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现

A．高K+
B．高氯性酸中毒
C．低氯性碱中毒
D．低钾性碱中毒
E．血钠过高

单项选择题

静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将

A．降低
B．升高
C．不变
D．先升高后降低
E．先降低后升高

单项选择题

低钾血症的病因中，以下哪项不正确

A．结肠吻合术后长期进食不足
B．输尿管乙状结肠吻合术后
C．急性肾功能衰竭
D．肠瘘
E．静脉营养液中盐补充不足

单项选择题

低钾血症最早的表现是

A．口苦
B．恶心、呕吐
C．肌无力
D．肠麻痹
E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等

单项选择题

低钠血症的最早表现为

A．软弱无力
B．腱反射减退
C．肠麻痹
D．心动过缓
E．不断恶心、呕吐

单项选择题

低渗性缺水时，体液的容量改变为

A．细胞外液正常，细胞内液减少
B．细胞外液减少，细胞内液正常
C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E．细胞内外液按比例减少

单项选择题

病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分，血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人

A．中度休克
B．休克代偿期
C．大出血但尚无休克
D．重度休克
E．轻度休克

单项选择题

急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是

A．内生水增多
B．低蛋白血症
C．血管升压素(抗利尿激素)增加
D．不适当输入过多水分
E．出汗太少

单项选择题

下列哪项不符合低钾血症的临床表现

A．肌无力，腱反射减退
B．腹胀，肠麻痹
C．心率快，心律异常
D．代谢性碱中毒
E．尿量少，呈碱性

单项选择题

关于体内钙的叙述，下列哪项不正确

A．血清钙的浓度一般相当稳定
B．血清钙浓度为2
C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D．机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用

单项选择题

急性肾功能衰竭患者出现血钾升高，大于5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾

A．大量补充平衡液
B．输入5%的葡萄糖注射液500ml
C．H受体阻断剂
D．滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E．5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

单项选择题

骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

A．立即手术止血
B．快速补充晶体
C．选择性血管造影、栓塞出血血管
D．立即手术止血并固定骨折
E．腹带压迫止血

单项选择题

休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到

A．30%
B．50%
C．60%
D．100%
E．75%

单项选择题

缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是

A．肾小管排K ⁺ 减少H ⁺ 增多
B．Na ⁺ -H ⁺ 交换减少
C．肾小管对

的重吸收增加
D．血中H ₂ CO ₃ 升高
E．以上都不是

单项选择题

失血性休克是出血占全身血容量的

A．10%
B．15%
C．20%
D．30%
E．40%

单项选择题

酸碱平衡的调节主要是

A．以呼吸系统为主
B．肾脏功能调节
C．血液缓冲系统为主
D．靠以上三者共同作用
E．靠抗利尿素与醛固酮的作用

单项选择题

下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

A．是由体内

减少引起的
B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C．呼气中可有酮味
D．血清pH降低
E．症状较轻者一般不需应用碱剂治疗

单项选择题

所谓有效循环血量是指

A．全身总血量
B．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C．在动脉内的血量
D．在微循环内的总血量
E．在静脉内的血量

单项选择题

细胞外液中重要的是

A．Na ⁺ 、Cl ^- 、

和蛋白质
B．Na ⁺ 、Cl ^- 、

C．Na ⁺ 、Cl ^- 、

和蛋白质
D．K ⁺ 、Na ⁺ 、Mg ²⁺ 、

和蛋白质
E．Na ⁺ 、H ⁺ 、