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单项选择题
患者女性,26岁。患支气管扩张症10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d。下列哪项治疗措施是错误的
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.加强营养
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入
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单项选择题
患者男性,33岁。发热、咳嗽3天,T 39℃。胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。治疗首选
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.诺氟沙星
E.阿米卡星
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单项选择题
为左上叶尖段支气管扩张患者做体位引流,护士应安排患者采取的体位是
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.病肺处于高位,其引流支气管开口向下
E.坐在椅子上,背靠枕垫
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单项选择题
患者男性,32岁。3天前淋雨受凉,目前T 39℃~40℃,呈稽留热型,咳嗽伴胸痛,咳痰呈铁锈色。查体:患者呈急性病容,口角有单纯疱疹。触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为
A.厌氧菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
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单项选择题
一支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士首先要做的是
A.立即通知医生
B.立即行气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
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单项选择题
患者男性,25岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适、乏力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性气管-支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
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单项选择题
患者女性,26岁。患支气管扩张症10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d。下列哪项治疗措施是错误的
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.加强营养
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入
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单项选择题
患儿男,10岁。T 38℃,阵发刺激性咳嗽,咳少量黏液痰,胸片见肺部多种形态浸润影,多见于肺下野。治疗首选
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.诺氟沙星
E.阿米卡星
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单项选择题
患者男性,75岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺结核
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿
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单项选择题
患者女性,49岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳脓痰,X线检查示脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑
A.手术治疗
B.加强体位引流
C.中医中药治疗
D.加大抗生素用量
E.气管内滴注抗生素
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单项选择题
患者女性,42岁。患急性上呼吸道感染。为防止交互感染,该患者的家属应做好
A.多休息、多饮水
B.用抗生素预防
C.长期家庭氧疗
D.室内食醋熏蒸
E.呼吸道隔离
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单项选择题
患者男性,56岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是
A.气胸
B.呼吸衰竭
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎急性发作
E.急性心肌梗死
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单项选择题
患者男性,39岁。吸烟史15年,发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是
A.支原体肺炎
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺炎链球菌肺炎
E.结核性胸膜炎
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单项选择题
患者男性,41岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿
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单项选择题
患者男性,60岁。诊断为慢性支气管炎并发肺气肿10余年,近1周来咳嗽加剧,咳黄黏痰,有明显呼吸困难,发绀明显。护士为患者进行氧疗时,以下给氧方式正确的是
A.鼻导管间断给氧5L/min以上
B.鼻导管持续给氧1L/min
C.30%酒精湿化给氧
D.持续面罩给氧4L/min
E.鼻导管间歇给氧1L/min
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单项选择题
某肺炎患者,71岁。体质较弱,经抗感染及一般对症治疗,未有明显好转。为防止病情恶化,应特别注意观察
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化
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单项选择题
患者男性,50岁。发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸。最有确诊意义的是
A.胸痛
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片示大片阴影
E.胸穿抽出脓液
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单项选择题
患者女性。30岁。发热、咳嗽、咳痰1周,痰液呈铁锈色。查体:T 40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音,肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是
A.疼痛
B.知识缺乏
C.体温过高
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
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单项选择题
患者男性,32岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是
A.金刚烷胺
B.阿司匹林
C.利巴韦林
D.板蓝根冲剂
E.银翘解毒片
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单项选择题
患者女性,67岁。有COPD史5年,现症状缓解。此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
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单项选择题
患者男性,27岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院,胸部透视见右胸部有肺纹理增粗。诊断为急性气管-支气管炎。其饮食原则是给予
A.低盐饮食
B.普食
C.高蛋白质、高热量、高维生素饮食
D.低脂饮食
E.少渣半流质饮食
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单项选择题
患者女性,24岁。淋雨后出现发热39.5℃、咳嗽、胸痛,入院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷,BP 80/60mmHg,HR 120次/分,脉细速。目前最可能诊断为肺炎并发感染性休克,抢救治疗应首先给予
A.血管活性药
B.静注西地兰
C.静滴低分子右旋糖酐
D.静注5%碳酸氢钠
E.静滴10%葡萄糖加地塞米松
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单项选择题
某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流的合适体位是
A.坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位,床脚抬高30~50cm
E.右侧卧位,床脚抬高30~50cm
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单项选择题
患者男性,45岁。因反复咯血收住入院,平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断,应进行的检查是
A.痰细菌学培养
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.纤维支气管镜检查
E.支气管造影
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单项选择题
患者女性,62岁。慢病面容,因自发性气胸入院。为了解发病原因,护士应着重收集的信息是
A.是否长期卧床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否长期接触粉尘
D.是否有COPD
E.是否长期吸烟
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单项选择题
某青年患者,肺门淋巴结肿大,PPD试验5U,硬结直径15mm,伴水疱。诊断为
A.结核病
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.矽肺
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单项选择题
患者男性,56岁。有支气管哮喘32年,本次严重哮喘发作超过24小时。估计其病情为
A.病情稳定
B.有心血管并发症
C.哮喘中度发作
D.哮喘持续状态
E.合并肺炎
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单项选择题
患者女性,40岁。诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是
A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染
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单项选择题
某老年患者,以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第1天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证患者睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和患者一同制订白天活动计划
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单项选择题
某患者长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热。此时血常规的变化最可能是
A.嗜酸性粒细胞增加
B.中性粒细胞增加
C.大单核细胞增加
D.淋巴细胞增加
E.红细胞减少
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单项选择题
患者男性,50岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能是
A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.肺囊肿合并感染
E.肺大泡合并感染
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单项选择题
患者男性,60岁。长期吸烟,咳嗽、咳痰,3年来闷气,时轻时重,3个月来更加严重,并有痰中带血。检查:呼吸困难,呈张口呼吸,吸气呼气均可听到喘鸣音。诊断应考虑
A.慢性喘息型支气管炎
B.哮喘持续状态
C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭
D.慢性支气管炎并发纵隔气肿
E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤
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单项选择题
患者女性,27岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,错误的是
A.调整环境
B.适当锻炼
C.注意饮食
D.饲养宠物
E.免疫治疗
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单项选择题
患者女性,52岁。干咳2个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺炎
C.肺脓肿
D.胸膜炎
E.肺结核
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单项选择题
患者男性,27岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡阴影,最可能诊断为肺炎链球菌肺炎,住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽、咳痰,稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施不妥的是
A.卧床休息为主,适当下床活动
B.必要时给予氧气吸入
C.应用解热镇痛药
D.应用祛痰止咳药
E.遵医嘱继续使用抗生素
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单项选择题
患者女性,22岁。因咳嗽、咳痰、午后低热2个月入院,经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗,其主要的不良反应是
A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.肾功能损害
D.听神经损害
E.视神经损害
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单项选择题
患者女性,23岁。咳嗽、痰中带血2天,午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞。最可能的诊断是
A.右上肺癌
B.继发性肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.右肺脓肿
E.右上肺炎
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单项选择题
患者男性,69岁。因胸闷气急2周就诊,检查发现右侧大量胸腔积液,胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选
A.体层摄影
B.CT扫描
C.抽胸水后常规胸片
D.高千伏胸部摄片
E.MRI
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单项选择题
患者男性,42岁。发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,WBC 23×10
9
/L,中性粒细胞90%。胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面。最可能的诊断是
A.右上肺癌
B.继发性肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.右肺脓肿
E.右上肺炎
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单项选择题
血源性肺脓肿患者,突发左胸痛,继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。查体:气管右移,左肺呼吸音减低。最可能发生
A.急性心肌梗死
B.肺血栓栓塞症
C.肺不张
D.急性肺水肿
E.自发性气胸
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单项选择题
患者男性,67岁。诊断为COPD、肺大泡,因肺感染住院治疗,剧烈咳嗽后感觉憋气加重,继而出现烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、意识不清,血氧饱和度80%。该患者可能出现
A.纵隔气肿
B.血气胸
C.张力性气胸
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.皮下气肿
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单项选择题
某肺结核患者,45岁。3天前开始咳嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,量约100ml,查体未见异常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV,T波低平。对其治疗下列哪项不正确
A.快速静脉推注垂体后叶素
B.咳必清镇咳
C.配血以备急用
D.继续抗结核治疗
E.小剂量镇静剂
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单项选择题
患者女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊,经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是
A.胸水量大
B.伴有其他浆膜炎
C.高热
D.抗结核药物治疗
E.肺内有病灶
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单项选择题
患者男性,62岁。诊断为COPD,在发病的过程中,还出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力。针对此症状,最合适的护理问题是
A.活动无耐力
B.疲乏
C.舒适的改变
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:电解质紊乱
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单项选择题
患者男性,28岁。因畏寒、发热、左侧胸痛3天就诊,胸片提示左侧中等量以上积液。诊断为左侧结核性渗出性胸膜炎。除抗结核药物治疗外,下列哪项治疗最重要
A.休息和营养
B.胸腔抽液,早期每周至少2次
C.胸腔注入抗结核药物
D.胸腔注入地塞米松
E.肋间插管引流
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单项选择题
患者男性,52岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机,患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿。此时应立即
A.加大氧流量
B.增加呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.应用呼吸兴奋剂
E.抽血做血气分析
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单项选择题
患者男性,34岁。因咳嗽、咯血10天来就诊,确诊为肺结核。下列对其进行的健康宣教,最重要的是
A.绝对休息
B.去疗养院疗养
C.尽量加强营养
D.禁止剧烈活动
E.坚持正规抗结核化疗
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