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单项选择题

患者，男，35岁。主诉胸痛，吸气时加重，坐位减轻。既往有结核病史。胸正位片示心影增大，呈烧瓶样，肺野清晰。问题1：下一步检查应选择

A．右侧位胸片
B．心导管
C．超声心动图
D．动态记录心电图
E．201T1(铊)负荷试验

单项选择题

患者，男，35岁。主诉胸痛，吸气时加重，坐位减轻。既往有结核病史。胸正位片示心影增大，呈烧瓶样，肺野清晰。问题2：患者出现颈静脉怒张，颈静脉搏动呈向内运动，与颈动脉搏动一致。心音遥远。ECG示电交替。最可能检出的体征是

A．双肺部湿哕音，超过肺野一半
B．第三心音奔马律
C．奇脉
D．心尖搏动增强
E．开瓣音

单项选择题

患者，男，35岁。主诉胸痛，吸气时加重，坐位减轻。既往有结核病史。胸正位片示心影增大，呈烧瓶样，肺野清晰。问题3：此患者最可能的病因是

A．细菌性
B．病毒性
C．肿瘤性
D．结核性
E．自身免疫性

单项选择题

患者，女，28岁。反复发热1个月，体温为37．5～38．5℃，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率94次／分，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音，腹平，肝未及，脾肋下1．0cm。问题1：帮助诊断应该做的首要检查是

A．1～2天内取血做血培养3～4次
B．心电图
C．血沉、ASO、CRP、RF
D．腹部B超
E．尿常规

单项选择题

患者，男，57岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，血压80／60mmHg，心率102次／分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。问题1：诊断首先考虑

A．急性胃黏膜损害
B．胃溃疡出血
C．食管静脉曲张破裂出血
D．胃癌出血
E．十二指肠溃疡出血

单项选择题

患者，女，28岁。反复发热1个月，体温为37．5～38．5℃，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率94次／分，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音，腹平，肝未及，脾肋下1．0cm。问题2：最有利于明确诊断的检查是

A．心电图
B．X线胸片
C．超声心动图
D．心肌核素显象
E．冠状动脉造影

单项选择题

患者，男，57岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，血压80／60mmHg，心率102次／分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。问题2：引起患者意识不清的原因最大可能为

A．肝性脑病
B．脑出血
C．休克
D．脑栓塞
E．脑转移肿瘤

单项选择题

患者，女，28岁。反复发热1个月，体温为37．5～38．5℃，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率94次／分，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音，腹平，肝未及，脾肋下1．0cm。问题3：该病的发病机制主要是

A．自身免疫
B．病原体感染
C．神经体液调节失衡
D．内分泌功能紊乱
E．机体退行性变

单项选择题

患者，男，57岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，血压80／60mmHg，心率102次／分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。问题3：静脉用药止血应首选

A．止血敏
B．维生素K
C．质子泵抑制剂
D．生长抑素
E．垂体后叶素

单项选择题

患者，女，40岁。宫外孕破裂大出血后尿量减少。问题1：怎样确定患者是肾前性或肾性少尿

A．尿沉渣检查
B．血色素测定
C．血钙测定
D．血肌酐测定
E．尿渗透压或尿比重测定

单项选择题

患者，男，57岁。1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达3 8℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动无压痛，临床考虑为霍奇金病。问题1：为了明确诊断，采用的最佳检查方法是

A．骨髓穿刺
B．骨髓活检
C．淋巴结活检
D．胸部CT
E．腹部CT

单项选择题

患者，女，40岁。宫外孕破裂大出血后尿量减少。问题2：如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素30mmol／L，血肌酐500μmol／L，血色素50g／L，尿渗透压320mOsm／L，可能的诊断是

A．肾前性少尿
B．急性肾小管坏死
C．缺血性肾病
D．梗阻性肾病
E．血红蛋白尿导致的肾损伤

单项选择题

患者，男，47岁。水肿、乏力1年。查体：体温35．2℃，脉搏54次／分，血压140／90mmHg；反应迟钝，颜面水肿，甲状腺未触及，心界扩大，心率54次／分，心律规整，腹水征可疑，双下肢皮肤肿胀。问题1：最可能出现的异常是

A．Alb降低
B．A／G比值倒置
C．{{*HTML*}}Na + 120mmol／L、K + 4．6mmol／L
D．{{*HTML*}}T 3 、T 4 降低
E．尿蛋白(++++)

单项选择题

患者，女，40岁。宫外孕破裂大出血后尿量减少。问题3：对该患者目前最根本的治疗是

A．透析治疗
B．大量补液
C．抗感染
D．输血
E．输血+手术治疗

单项选择题

患者，男，57岁。1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达3 8℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动无压痛，临床考虑为霍奇金病。问题2：根据提供的资料，临床分期和分组是

A．Ⅱ期A组
B．Ⅱ期B组
C．Ⅲ期A组
D．Ⅲ期B组
E．Ⅳ期B组

单项选择题

患者，男，47岁。水肿、乏力1年。查体：体温35．2℃，脉搏54次／分，血压140／90mmHg；反应迟钝，颜面水肿，甲状腺未触及，心界扩大，心率54次／分，心律规整，腹水征可疑，双下肢皮肤肿胀。问题2：该患者免疫学异常最可能是

A．IAA
B．TBAb
C．TPOAb
D．GAD-Ab
E．ANA

单项选择题

患者，男，57岁。1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达3 8℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动无压痛，临床考虑为霍奇金病。问题3：若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采用

A．干扰素
B．异基因骨髓移植
C．脐带血移植
D．自身骨髓移植
E．自体外周血干细胞移植

单项选择题

患者，男，47岁。水肿、乏力1年。查体：体温35．2℃，脉搏54次／分，血压140／90mmHg；反应迟钝，颜面水肿，甲状腺未触及，心界扩大，心率54次／分，心律规整，腹水征可疑，双下肢皮肤肿胀。问题3：该患者UCG检查最可能的病变是

A．心包积液
B．左房左室扩大
C．右房右窒扩大
D．4腔室均扩大
E．室间隔增厚