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单项选择题
患者,男性,32岁。突发性呕血4小时。呈暗红色,量约500ml,既往无类似病。查体:生命体征平稳,血红蛋白90g/L,剑突下轻压痛,最佳诊断方法是
A.上消化道钡餐
B.纤维胃镜
C.腹部B超
D.血管造影
E.腹部CT
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单项选择题
急性肠梗阻患者不会出现
A.肠壁代偿性肥厚
B.梗阻以上肠蠕动增加
C.肠腔内因气体和液体的积聚,肠腔压力升高
D.梗阻以下肠管塌陷、空虚或仅存少量粪便
E.最初表现为静脉回流受阻,肠壁水肿、充血,呈暗红色
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单项选择题
对甲状腺素治疗最有效的是
A.地方性甲状腺肿
B.胸骨后甲状腺肿
C.高功能腺瘤
D.巨细胞性甲状腺炎
E.Riedel甲状腺炎
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单项选择题
恶变率最高的息肉是
A.家族性腺瘤性息肉病
B.Peutz-Jeghers综合征
C.Gardner综合征
D.幼年性息肉
E.炎性息肉
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单项选择题
腹部闭合性损伤有进行性大出血发生休克时的处理原则是
A.抗休克同时迅速剖腹止血
B.立即应用止血药物
C.输血的同时行抗感染治疗
D.积极进行心肺复苏
E.力争收缩压升至90mmHg以上后立刻手术
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单项选择题
大多数原发性肝癌患者的首发症状为
A.肝区疼痛
B.弛张热
C.黄疸
D.恶病质
E.低血糖
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单项选择题
门脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是
A.三腔二囊管压迫
B.静脉注射垂体后叶素
C.应用生长抑素
D.静脉注射西咪替丁
E.内镜注射硬化药
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单项选择题
机械性肠梗阻患者肠腔内的大量气体主要是来自
A.经口吞入的气体
B.肠内容物经细菌作用酵解
C.产气性细菌繁殖
D.血运障碍
E.肠蠕动增加
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单项选择题
小肠肿瘤说法不正确的是
A.小肠肿瘤类型较为单一
B.间歇性柏油样粪或血粪
C.易出现继发性肠套叠
D.恶性肿瘤可以发生肠穿孔
E.可出现隐痛或胀痛
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单项选择题
腹腔镜脾切除术的适应证是
A.原发性血小板减少性紫癜
B.原发性脾淋巴肉瘤
C.门脉高压症脾大
D.原发性脾血管内皮肉瘤
E.游走脾
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单项选择题
直肠癌绕肠管生长一周需
A.0.5~1.0年
B.1.5~2年
C.2~2.5年
D.2.5~3年
E.3年以上
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单项选择题
有关壶腹周围癌的陈述不正确的是
A.包括Vater壶腹、胆总管下段和十二指肠乳头的癌肿
B.恶性程度明显高于胰头癌
C.组织学类型主要是腺癌
D.壶腹癌的特点是波浪式黄疸
E.大体形态上可呈息肉状及结节状,常分为肿块型和溃疡型
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单项选择题
对腹腔器官损伤最有诊断价值的是
A.红细胞、血红蛋白、红细胞比容
B.腹腔穿刺术和腹腔灌洗术
C.腹部压痛
D.X线检查
E.选择性血管造影
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单项选择题
关于MEN治疗错误的是
A.肿瘤所致的内分泌亢进应行摘除术
B.增生所致的功能亢进应将腺体全部摘除
C.胃泌素瘤发生转移患者行全胃切除
D.MEN2型甲状腺髓样癌需行甲状腺全切除加颈清扫
E.对于MEN2B型早期患者,可做预防性甲状腺切除
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单项选择题
在我国,门静脉高压95%以上为
A.肝前型
B.肝内型
C.肝外型
D.肝后型
E.混合型
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单项选择题
甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
A.原发性甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺腺癌
D.Werner粽合征
E.Sipple综合征
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单项选择题
急性动脉栓塞最常见的原因是
A.内膜撕裂继发血栓脱落
B.心房颤动的附壁血栓的脱落
C.心脏瓣膜置换术后
D.亚急性心内膜炎菌栓脱落
E.动脉粥样硬化斑块脱落
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单项选择题
为定性乳腺肿块的类型最可行的检查方法是
A.乳头刮片细胞学检查
B.空芯针穿刺活检
C.细针穿刺活检
D.钼靶X线摄片
E.乳腺超声
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单项选择题
下列关于无张力疝修补术说法错误的是
A.对腹股沟管未发育完全的儿童不提倡使用补片
B.须切除全部疝囊
C.无张力疝修补不打乱腹股沟区的正常解剖层次
D.常用的修补材料是合成纤维网补片
E.术后可以早期下床活动
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单项选择题
有关下肢静脉瓣膜特点的描述不正确的是
A.绝大多数瓣膜为两瓣型瓣膜
B.深静脉的瓣膜比浅静脉少
C.单瓣叶型瓣膜均位于分支静脉汇入静脉主干入口处
D.近端瓣膜的位置较恒定,抗逆向压力能力高
E.瓣膜功能不全可造成浅静脉曲张
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单项选择题
急性胰腺炎的腹腔穿刺液特点不包括
A.血性腹水
B.脂肪酶可有降低
C.可见脂肪小滴
D.淀粉酶升高
E.腹水浑浊
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单项选择题
胰头癌的最典型的临床表现是
A.持续性腹痛、腰背痛
B.无痛性梗阻性黄疸
C.消瘦乏力、体重下降
D.肝和胆囊无痛性肿大
E.腹部固定肿块,伴压痛
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单项选择题
消化道大出血时首选的检查是
A.腹部超声
B.X线钡剂造影
C.急诊胃镜
D.腹腔动脉造影
E.CT
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单项选择题
肠梗阻患者必须明确的是
A.是高位还是低位梗阻
B.是机械性还是动力性梗阻
C.是单纯性还是绞窄性梗阻
D.是什么原因引起的梗阻
E.是完全性还是不完全性梗阻
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单项选择题
急性动脉栓塞的栓子主要来自
A.心房黏液瘤
B.室壁瘤
C.心房颤动的附壁血栓脱落
D.动脉硬化
E.亚急性心内膜炎
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单项选择题
腹股沟管后壁为
A.皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜
B.腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘
C.腹横筋膜和腹膜,内侧1/3尚有腹股沟镰
D.腹股沟韧带和腔隙韧带
E.腹直肌外侧缘
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单项选择题
不宜作为结直肠癌腹腔镜手术适应证的是
A.患者曾行阑尾切除术
B.合并糖尿病的直肠癌患者
C.降结肠癌,左下腹可扪及7cm×7cm大小包块,活动度较差
D.肛管癌,伴肺转移
E.患者,女性,65岁,稳定型心绞痛
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单项选择题
壶腹周围癌是指
A.仅限于十二指肠大乳头处的癌肿
B.仅限于Vater壶腹部的癌肿
C.包括胆总管末端、十二指肠乳头癌、十二指肠内侧壁癌、Vater壶腹癌
D.包括Vater壶腹癌、胆总管末端癌、十二指肠乳头癌和十二指肠癌
E.包括Vater壶腹癌、胰头癌、胆总管末端癌、十二指肠乳头癌和十二指肠癌
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单项选择题
与胚胎发育无关的疾病是
A.颏下皮样囊肿
B.甲状腺舌管瘘
C.淋巴结结核
D.囊状淋巴管瘤
E.胸腺咽管瘘
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单项选择题
外伤性脾破裂的临床表现是
A.明显腹肌紧张,呈板状腹
B.腹部叩诊一定为移动性浊音阳性
C.出血量大时可迅速出现休克
D.腹腔穿刺抽出凝固血液
E.可出现排尿困难、血尿、外阴牵涉痛
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单项选择题
最常见的阑尾肿瘤是
A.阑尾黏液囊肿
B.阑尾假性黏液瘤
C.阑尾类癌
D.阑尾结肠型癌
E.阑尾黏液型癌
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单项选择题
治疗应激性溃疡出血首选
A.三腔二囊管压迫
B.灌注冰生理盐水
C.静脉注射质子泵抑制药
D.使用6%羟乙基淀粉
E.静脉注射生长抑素
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单项选择题
急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于
A.胃肠道反射性痉挛
B.化学性腹膜炎
C.内脏神经反射
D.内脏平滑肌收缩失调
E.常合并感染
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单项选择题
HNPCC是指
A.遗传性腺瘤性息肉胆囊癌
B.遗传性神经性胰腺胆管癌
C.遗传性非息肉病性结直肠癌
D.遗传性胰腺结肠多原发癌
E.遗传性神经源性胰腺类癌
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单项选择题
关于特发性腹膜炎说法正确的是
A.禁忌糖皮质激素
B.老年女性多见
C.最易受压的腹膜后空腔器官为输尿管
D.病变常侵蚀输尿管管壁
E.不属于自身免疫病
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单项选择题
诊断阑尾炎不可能有的阳性体征
A.结肠充气试验
B.Psoas征
C.Obturatore征
D.墨菲征
E.直肠指检压痛
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单项选择题
关于MEN的描述错误的是
A.多由于腺瘤、增生或腺癌导致内分泌功能亢进导致
B.通常累及3个以上腺体,可分为两型
C.MENⅠ型累及胰腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺等
D.MENⅡ型可累及胰腺、肾上腺、甲状腺
E.可出现甲状旁腺功能亢进
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单项选择题
关于急性重症胰腺炎的说法不正确的是
A.可有左肩、左腰背部疼痛
B.可以出现Grey-Turner征
C.可出现耳鸣、复视、谵妄、肢体僵硬等
D.血清钙进行性升高
E.血糖可升高
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单项选择题
适用于肛瘘切除术的是
A.肛管括约肌上型肛瘘
B.经肛管括约肌型高位肛瘘
C.低位复杂性
D.低位单纯性
E.弯瘘
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单项选择题
预后最好的甲状腺癌是
A.髓样癌
B.滤泡状癌
C.未分化癌
D.乳头状癌
E.鳞癌
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单项选择题
急性阑尾炎发病已5天,自行服用中药,腹痛症状稍缓解但仍发热,右下腹可触及一压痛性肿块,该患者应采取的治疗是
A.立即行阑尾切除术
B.立即行肿块切除术
C.立即行腹腔引流术
D.暂不手术,用广谱抗生素治疗
E.不需手术,广谱抗生素治疗
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单项选择题
直肠癌最主要的转移途径是
A.直接浸润
B.腹腔内转移
C.种植转移
D.淋巴转移
E.血行转移
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单项选择题
以下最容易引起左膈下脓肿的是
A.左半结肠切除术后
B.胰体尾除术后
C.脾切除术后
D.脾梗死
E.肝左叶切除术后
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单项选择题
关于腹股沟管的解剖不正确的是
A.前壁主要为腹外斜肌腱膜,但在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部纤维加强
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.后壁为腹横筋膜,在内侧1/3处有腹股沟镰(联合腱)加强
D.腹股沟管深环位于腹股沟韧带中点上方一横指处,由腹横筋膜向外突出形成
E.腹股沟管浅环位于耻骨嵴外上方,由腹外斜肌肌腱膜裂开形成
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单项选择题
门脉高压出血使用三腔二囊止血,引起的并发症不包括
A.咽鼓管阻塞
B.黏膜受压过久发生溃疡
C.气囊阻塞咽喉
D.吸入性肺炎
E.气囊滑脱
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单项选择题
腹外疝最易嵌顿的是
A.先天性腹股沟斜疝
B.切口疝
C.股疝
D.白线疝
E.滑动性疝
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单项选择题
对经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的描述正确的是
A.TIPS不可用于等待肝移植的患者
B.TIPS术后肝性脑病发生率<20%
C.TIPS适用于肝功能失代偿(ChildA、B级)患者
D.TIPS适用于肝功能失代偿(ChildC级)患者
E.TIPS主是在门静脉与肝动脉间建立通道
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单项选择题
不属于急性化脓性腹膜炎非手术治疗适应证的是
A.有严重心肺疾病不能耐受手术
B.有局限趋势
C.早期无扩散
D.肝硬化腹水免疫力低下,肠道细菌透壁引起的腹膜炎
E.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
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单项选择题
诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是
A.Burger试验
B.Perthes试验
C.下肢深静脉造影
D.MRI深静脉成像
E.下肢静脉超声多普勒检查
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单项选择题
胃恶性肿瘤多发生于
A.胃窦部
B.胃大弯
C.幽门管
D.胃体
E.胃小弯
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单项选择题
最容易发生肝内胆管结石的部位是
A.尾状叶
B.方叶
C.左肝多于右肝
D.Ⅶ段
E.左肝
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单项选择题
下列检查中可以快速明确上消化道出血位置及病因的是
A.腹部正位侧位
B.腹部CT
C.纤维胃十二指肠镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.腹部磁共振检查
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单项选择题
下列选项中不是颌下间隙感染治疗方法的是
A.全身应用抗生素
B.早期切开引流
C.等待波动出现时切开引流
D.合并呼吸困难时,应行气管切开术
E.切开引流时需切开下颌舌骨肌
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单项选择题
下列关于胃肠道每日液体生理分泌量正确的是
A.3~4L
B.4~5L
C.7~8L
D.6~7L
E.>2L
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单项选择题
有助于小肠类癌诊断的是
A.测定血CEA水平
B.测定血CD117水平
C.测定血GGT-Ⅱ的水平
D.腹部CT
E.测定尿中5-HIAA的水平
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单项选择题
胆道出血的临床特征是周期性出血,间隔周期一般为
A.1~2周
B.2~3周
C.6~8周
D.8~9周
E.9~10N
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单项选择题
患者,女性,26岁。1小时前因车祸撞伤右下胸部,现在感右季肋区疼痛。此患者最可能发生
A.右肺大疱
B.肝破裂
C.十二指肠破裂
D.结肠肝曲破裂
E.肝破裂合并右肾破裂
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单项选择题
患儿,男,2岁。昨日发现解果酱样便。患儿肠鸣音亢进,X线片可见小肠多气液平,大便镜检可见蛔虫卵。该患儿最可能患
A.蛔虫性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.克罗恩病
D.肠套叠
E.Meckel憩室
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单项选择题
患者,男性,30岁。自述便血半年多,查体:胸膝位,距肛缘1cm处3点钟方向可见一个3cm×3cm包块,部分黑色,有溃烂。无淋巴结肿大,其余系统未见异常。完整切除活检提示黑色素瘤,下一步应
A.局部扩大切除至深筋膜层
B.单纯放疗
C.单纯化疗
D.腹会阴联合切除术
E.免疫治疗
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单项选择题
患者,男性,35岁。右下肢麻木、怕冷2年,每行走1km需停下休息,体格检查:右下肢皮肤温度降低,皮色苍白,右足背动脉搏动减弱,无感觉异常。最有可能的诊断是
A.Buerger病
B.雷诺综合征
C.右下肢动脉硬化闭塞症
D.右下肢深静脉血栓形成
E.右下肢血栓性静脉炎
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单项选择题
患者,女性,40岁。两天前因左胸被自行车撞伤,X线见左第7、8肋骨骨折,余未见异常。今上午下楼时突然腹痛,面色苍白,送急诊。查:血压80/50mmHg,心率130次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,诊断最可能为
A.迟发性脾破裂
B.肝被膜下血肿破裂
C.外伤后腹膜后血肿破裂
D.上消化道出血
E.虚脱
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单项选择题
患者,女性,18岁。左乳房包块2个月。查体:左乳房外上象限触及2cm×1.5cm大小质韧肿物,边界清,表面光滑,易活动,不宜进行的诊疗措施是
A.乳腺钼靶片检查
B.乳房B超检查
C.仔细询问病史
D.手术切除病灶,病理诊断
E.定期查体
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单项选择题
患者,男性,51岁。曾因胆管结石行胆总管探查取石、“T”形管引流术,术后至今间断发生右上腹绞痛、黄疸数次,每次可经抗炎疗法治愈。查体:肝大肋下1cm;血清胆红素:39μmol/L;B超提示:胆总管扩张,直径约为1.5cm。为明确诊断应采用最佳的方法是
A.经皮经肝胆道造影
B.经内镜逆行性胰胆管造影
C.内镜超声检查
D.CT
E.静脉胆道造影
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单项选择题
患者,女性,27岁。哺乳期右乳乳房肿胀疼痛,局部红肿发热,波动感明显。考虑诊断为乳腺脓肿,抗感染治疗最合理的抗生素是
A.磺胺类
B.青霉素类
C.喹诺酮类
D.抗厌氧菌类
E.大环内酯类
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单项选择题
患者,男性,45岁。有胃痛病史有10年。上消化道造影发现胃窦部有一个大约3.0cm的龛影,治疗方法最恰当的是
A.口服抑制胃酸分泌的药物
B.胃大部切除术
C.迷走神经切断术
D.保护胃黏膜药物治疗
E.避免进食对胃有刺激的饮食
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单项选择题
患者,男性,32岁。突发性呕血4小时。呈暗红色,量约500ml,既往无类似病。查体:生命体征平稳,血红蛋白90g/L,剑突下轻压痛,最佳诊断方法是
A.上消化道钡餐
B.纤维胃镜
C.腹部B超
D.血管造影
E.腹部CT
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单项选择题
患者,男性,66岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给
A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂高蛋白流质
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单项选择题
患者,男性,55岁。因上腹部无规律性隐痛,经胃镜检查,病理切片证实为胃窦癌,拟行根治性胃大部切除术(D
2
),则手术中清扫的淋巴结范围为
A.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)
C.(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)
D.(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
E.(3)(4)(5)(5)
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单项选择题
患者,女性,53岁。腹部隐痛4个月伴腹胀、体重下降,今日出现低热,无盗汗。查体:腹肌较紧张,有柔韧感,移动性浊音阳性,其余体征未见异常。可抽出大量血性腹腔液体。既往无结核病史。此患者最可能的诊断是
A.原发性肝细胞癌
B.慢性胰腺炎
C.腹膜转移癌
D.结核性腹膜炎
E.布加综合征
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单项选择题
患者,男性,65岁。上腹隐痛,纳差3个月,进行性黄疸1个月,查体:肝肋下3cm,巩膜皮肤黄染,结合胆红素260mmol/L,尿胆红素阳性,首选检查
A.腹部B超
B.CT
C.核素现象扫描
D.PTC
E.MRCP
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单项选择题
患者,女性,65岁。发现右乳腺肿物1周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小,乳头略有内陷,腋窝淋巴结未触及,最可能的诊断是
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺炎
E.乳腺增生症
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