患者张某因意外事故受伤昏迷被警察送到医院抢救，抢救过程中急需输血治疗而张某家...

单项选择题

{{HTML}}患者男，74岁，既往慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO ₂ 285mmHg，PaCO ₂ 45mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休养时的注意事项不包括

A．重视营养摄入
B．避免吸入有害气体
C．避免到人群密集的场合
D．进行缩唇腹式呼吸
E．长期使用抗生素预防感染

单项选择题

患者女，68岁，因呼吸衰竭进行氧疗，过程中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，提示其

A．缺氧不伴有二氧化碳潴留
B．需调整给氧浓度和流量
C．需加用呼吸兴奋剂
D．缺氧伴有二氧化碳潴留
E．氧疗有效，维持原治疗方案

单项选择题

关于咳嗽、咳痰护理，下列措施中错误的是

A．保持室内空气新鲜、清洁
B．协助痰多的卧床患者翻身
C．痰稠不易咳出时应多饮水
D．痰多、体弱、无力咳嗽者施行体位引流
E．咳脓痰者注意口腔护理

单项选择题

患者男，28岁。因误服敌敌畏，现出现头晕、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。出现该症状的时间是

A．可在10分钟至2小时内
B．可在10分钟至3小时内
C．可在10分钟至4小时内
D．可在10分钟至5小时内
E．可在10分钟至6小时内

单项选择题

患儿男，12个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。T 36．5℃，P 180次／分，R50次／分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施错误的是

A．抬高床头，取半卧位
B．加快输液速度
C．备好抢救物品
D．吸氧
E．遵医嘱给予退烧药

单项选择题

患者女，30岁。怀孕10个月，夜12点阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。此时患者应采取的卧位是

A．头高足低位
B．去枕平卧位
C．头低足高位
D．仰卧屈膝位
E．膝胸卧位

单项选择题

患者女，27岁。怀孕10个月，有临产的征兆急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院护士应首先

A．办理入院手续
B．沐浴更衣后入病区
C．会阴清洗观察产程
D．让产妇步行人病区
E．平车运送至产房待产

单项选择题

患儿男，10岁。以大叶性肺炎收入院，入院当晚，护士正在巡视病房，此时患儿对护士说：“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈都赶走了，平时他们都是陪我睡觉的。”护士正确的回答是

A．“如果你乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。”
B．“你再闹的话，我就给你扎针了。”
C．“你想爸爸妈妈了吧，我陪你说说话吧。”
D．“根据医院规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。”
E．“爸爸妈妈一会就来了，你先睡吧。”

单项选择题

患者女，35岁，因发热待查入院，患者面色潮红，皮肤灼热，体温39．7℃，拟进行乙醇拭浴降温。乙醇的浓度是

A．10％～20％
B．25％～35％
C．40％～50％
D．55％～65％
E．70％～80％

单项选择题

患儿女，7岁。高热三天，腮腺肿大2天。经查诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是

A．IgA
B．IgD
C．IgE
D．IgG
E．IgM

单项选择题

患者男，56岁。需做大便潜血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物是

A．肉类
B．动物肝
C．绿叶蔬菜
D．豆制品
E．动物血

单项选择题

患者女，39岁。行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口包扎的过紧，问护士“为什么包的这么紧啊?”护士的正确解释是

A．防止感染
B．保护伤口
C．防止皮瓣坏死
D．有利于引流
E．有利于肢体功能康复

单项选择题

患儿男，6岁。持续发热1周入院，体温39．6～40．2℃，每天最低温度37．8℃左右。该患儿热型属于

A．不规则热
B．稽留热
C．弛张热
D．间歇热
E．波浪热

单项选择题

患儿，8个月，呕吐，腹泻3天入院。烦躁、口渴，前肉明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血清钠135mInol／L。第1天补液宜用

A．2：1等渗液
B．3：2：1液
C．4：3：2液
D．口服补液盐
E．生理盐水

单项选择题

患者男，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年。夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失，Buerger征阳性。该患者首要考虑的诊断是

A．深静脉血栓形成
B．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
C．动脉硬化性动脉闭塞症
D．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E．急性大动脉炎

单项选择题

在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写

A．1床，患者张某，上午10时出院
B．2床，患者李某，上午8时入院
C．3床，患者贾某，下午3时手术
D．4床，患者王某，下午行胸腔闭式引流术
E．5床，患者钱某，医嘱一级护理

单项选择题

某患者自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧。观察发现病人呼气时间长于吸气时问，呼吸费力，无明显三凹征。此种呼吸可能是

A．大叶性肺炎
B．哮喘发作
C．喉头水肿
D．临终前表现
E．代谢性酸中毒

单项选择题

患者男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常(＋＋～＋＋＋)，管型(＋)，最大可能诊断为

A．急性肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．输尿管结石
E．肾结核

单项选择题

患者女。29岁，白天总是竭力维持觉醒状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是

A．猝倒症
B．嗜睡症
C．睡眠瘫痪
D．发作性睡病
E．睡眠中呼吸停止

单项选择题

某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病。平时饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时，入院待产，入院：遵医嘱给予缩宫素2．5U。静脉滴注的方法是

A．缩宫素＋葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴／分开始
B．缩宫素＋0．9％生理盐水500ml静脉滴注以4滴／分开始
C．缩宫素＋5％葡萄糖500ml静脉滴注以4滴／分开始
D．缩宫素＋5％葡萄糖500ml静脉滴注以10滴／分开始
E．缩宫素＋0．9％生理盐水500ml静脉滴注以10滴／分开始

单项选择题

患者女，35岁。以“广泛性焦虑，伴惊恐发作"而收入院，护士不妥的做法是

A．建立起良好的护患关系
B．鼓励患者表达内心感受
C．帮助患者学会放松技巧
D．反复强调其能力和优势
E．拒绝交谈时追问其理由

单项选择题

患者女，28岁，停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次／分，血压75／50mmHg，此时最适宜的体位是

A．截石位
B．俯卧位
C．中凹卧位
D．半坐卧位
E．去枕仰卧位

单项选择题

患者男，流浪人员。因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院。医生和护士及时给予止血，建立静脉通路并做好急救准备，护士保护了患者的

A．人格受到尊重的权利
B．参与治疗的权利
C．选择诊疗方式的权利
D．知情同意权
E．享有平等的医疗服务的权利

单项选择题

患者男，33岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积60％。应采用隔离方式是

A．接触隔离
B．消化道隔离
C．呼吸道隔离
D．保护性隔离
E．严密隔离

单项选择题

患者女，48岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6．0mmol／L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13．0mmol／L，尿糖(＋)。此患者首选的治疗方案是

A．饮食控制＋运动疗法
B．饮食控制＋口服降糖药
C．运动疗法＋胰岛素
D．饮食控制＋运动疗法＋胰岛素
E．饮食控制＋运动疗法＋口服降糖药

单项选择题

患者男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后心包积液。体检时最不可能出现的体征

A．颈静脉怒张
B．肝大
C．奇脉
D．动脉血压升高
E．脉压减小

单项选择题

患者男，70岁，近日来呕吐频繁，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml生理盐水加100m115％氯化钾，静脉滴入。输液第3天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是

A．立即停止局部输液
B．更换注射部位
C．局部95％乙醇湿热敷
D．50％硫酸镁湿热敷
E．抬高患肢并多活动

单项选择题

患者女，30岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为

A．生理适应
B．心理适应
C．社会文化适应
D．技术适应
E．对特异性反应的调整

单项选择题

患者女，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

A．护士协助患者维持正常体温
B．在护士指导下患者维持体温在38．5℃以下
C．在护士指导下维持患者正常体温
D．在降温措施辅助下维持患者体温在38．5℃以下
E．在降温措施辅助下维持患者体温正常

单项选择题

初孕妇，自诉已孕40周，希望终止妊娠，为了解胎儿发育情况，需做胎儿成熟度检查。不需要的检查是

A．测定羊水中胆红素的含量
B．测定羊水中染色体核型
C．测定羊水中肌酐的含量
D．测定羊水中脂肪细胞
E．B超测定胎头双顶径

单项选择题

患者男，46岁。急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是

A．医嘱单
B．体温单
C．病程记录
D．病史和体格检查单
E．住院病案首页

单项选择题

患者女，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L／min．6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是

A．急性左心衰
B．肺水肿
C．肺气肿
D．氧中毒
E．气胸

单项选择题

患儿女，5岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为肺炎链球菌感染。此时应首选的抗生素是

A．三代头孢
B．阿奇霉素
C．青霉素
D．四环素
E．红霉素

单项选择题

患者女，50岁，有肥厚型心肌病史3年。近2个月来常有心绞痛发作，因此患者十分紧张，整日卧床，不敢随意活动。该患者出现属于

A．角色强化
B．角色缺如
C．角色消退
D．角色模糊
E．角色冲突

单项选择题

患者男，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是

A．神经营养药物应用
B．抗生素应用
C．输液
D．立即手术
E．非手术治疗无效再手术

单项选择题

患儿男，20天。口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜，不易擦掉，诊断鹅口疮。为患儿清洁口腔宜选用的溶液是

A．碘酊
B．生理盐水
C．呋喃西林液
D．2％碳酸氢钠溶液
E．0．3％过氧化氢溶液

单项选择题

患者女，72岁。恶性肿瘤晚期，各脏器功能衰竭，为减轻环境因素对患者的影响，以下护理措施正确的是

A．嘱咐家属说话声音应轻，避免患者听见
B．少接触、抚摸患者，避免影响其睡眠
C．多与患者沟通，以理解患者的意思
D．环境要热闹一些，避免患者孤独
E．闭眼困难，可用湿纱布覆盖双眼，防止角膜溃疡

单项选择题

患者男，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是

A．口服抗心律失常药物
B．不宜劳累
C．服糖皮质激素
D．卧床休息，用血管扩张药
E．不需常规抗心律失常治疗

单项选择题

患者男，41岁。车祸后脑外伤。查体：呼之不应，对周围的声光刺激没有反应，压眶有痛苦表情，角膜反射及对光反射存在，眼球能转动。护士判断患者意识状态为

A．嗜睡
B．昏睡
C．深昏迷
D．谵妄
E．浅昏迷

单项选择题

患者女，26岁，急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10％葡萄糖500m1，0．9％氯化钠500ml。9：30开始输液，流速50滴／分；1．5小时后流速改为60滴／分。护士估计液体输完的时间是

A．下午1时55分
B．下午2时5分
C．下午2时35分
D．下午2时55分
E．下午3时5分

单项选择题

患者女，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是

A．耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响
B．手背置于患者鼻孔前，以感觉气流
C．眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数
D．测脉率除以3，为呼吸次数
E．置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数

单项选择题

患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了

A．易复性疝
B．难复性疝
C．嵌顿性疝
D．绞窄性疝
E．急性阑尾炎

单项选择题

患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160～170／100～105mmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于

A．无危险组
B．低度危险组
C．中度危险组
D．高度危险组
E．极高度危险组

单项选择题

患者男，23岁。高热5天，怀疑菌血症，需取血做血培养，其目的是

A．查白细胞数量
B．查红细胞数量
C．查心肌酶活性
D．测转氨酶值
E．查找致病菌

单项选择题

患者男，41岁。目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是

A．便秘
B．语言沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．皮肤完整性受损
E．营养失调：低于机体需要量

单项选择题

患者男，肝癌晚期。症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是

A．肌张力松弛
B．心跳呼吸停止
C．瞳孔对光反射迟钝
D．桡动脉搏动未触及
E．机体新陈代谢障碍

单项选择题

患者男，23岁。生食毛蚶患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于

A．临时医嘱
B．长期医嘱
C．临时备用医嘱
D．长期备用医嘱
E．即刻执行的医嘱

单项选择题

患者男，46岁。因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。最可能的病因是

A．药物中毒
B．电解质紊乱
C．冠心病
D．贫血
E．窒息

单项选择题

患者男，41岁。乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是

A．MRI
B．B型超声波检查
C．肝动脉造影
D．核素肝扫描
E．腹腔镜

单项选择题

患者男，20岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是

A．肺炎链球菌
B．肺炎克雷伯杆菌
C．铜绿假单胞菌
D．支原体
E．厌氧菌

单项选择题

某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2指，则该孕妇的妊娠周数大约为

A．满24周
B．满28周
C．满32周
D．满36周
E．满40周

单项选择题

患者男，69岁。胰腺癌晚期，病情日趋恶化，患者情绪低落，要求见好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于

A．忧郁期
B．愤怒期
C．否认期
D．协议期
E．接受期

单项选择题

患者女，62岁，半年来频繁发作心前区不适，2小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效。入院后听诊心率200次／分，律不齐，之后突然心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。纠正心律失常首选的治疗药物是

A．普萘洛尔
B．维拉帕米
C．胺碘酮
D．苯妥英钠
E．阿托品

单项选择题

患者女，25岁，发现卵巢囊肿已3个月，考试迫切未治疗，今晨突感右下腹剧痛，自感肿块增大，伴食欲下降、恶心发热，最大可能是

A．卵巢囊肿出血
B．卵巢囊肿破裂
C．卵巢囊肿蒂扭转
D．卵巢囊肿恶变
E．卵巢囊肿自行吸收

单项选择题

患者女，48岁。因内痔行痔核切除术后，热水坐浴的目的是

A．消肿、镇痛
B．保暖、解痉
C．消毒伤口
D．保持大便通畅
E．预防出血

单项选择题

患者女，60岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

A．热水袋敷腰部
B．维持静脉输液通道
C．心理护理
D．观察记录血压，尿量
E．减慢输血速度

单项选择题

患者女，60岁。有房颤史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木，送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT示：低密度影。最可能的诊断是

A．脑出血
B．脑挫伤
C．脑震荡
D．蛛网膜下腔出血
E．脑梗死

单项选择题

患者女，30岁，有滴虫性阴道炎。近3个月来月经周期紊乱，前来咨询避孕措施。最佳的选择是

A．口服避孕药
B．长效避孕药
C．自然避孕法
D．阴茎套
E．紧急避孕药

单项选择题

患者女，25岁。第一胎足月自然分娩，胎盘30分钟未娩出，检查发现子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采取的恰当措施是

A．按摩子宫底压出胎盘
B．大号刮匙刮取胎盘
C．肌内注射镇痛剂，徒手取胎盘
D．麻醉下手取胎盘
E．行子宫切除术

单项选择题

患者女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍。检查：内生肌酐清除率25ml／min，血尿素氮60mmol／L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

A．高蛋白、高热量、高维生素
B．高热量、高糖、高维生素
C．高热量、高糖、低蛋白
D．根据病情限制磷的摄入，要求蛋白质是高生物效价的
E．高磷食物，如动物脑、内脏

单项选择题

患者男，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，臀部着地，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显。应考虑

A．颅中窝骨折
B．软组织挫伤
C．鼓膜穿通伤
D．脑震荡
E．脑挫伤

单项选择题

患者女，37岁，因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗。患者的丈夫、父母、哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后，要求签订手术协议书，签订人应首选

A．患者本人
B．患者的父母
C．患者的丈夫
D．患者的哥哥
E．患者的儿子

单项选择题

患者男，25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况，护士此时不需紧急提供的护理措施是

A．立即去枕平卧，头偏向一侧
B．迅速建立两条静脉通道
C．保持呼吸道通畅，吸氧
D．保持皮肤清洁，定时翻身
E．观察并记录患者的生命体征，意识状态

单项选择题

患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现

A．休克
B．脑疝
C．头痛
D．惊厥
E．呕吐

单项选择题

患者男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是

A．直肠镜
B．肛门镜
C．直肠指检
D．纤维结肠镜
E．X线钡剂灌肠造影

单项选择题

患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发

A．心力衰竭
B．肺结核
C．脓胸
D．气胸
E．肺大疱

单项选择题

患儿，男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，止惊后活泼如常，体温37℃。你认为该患儿发生

A．手足抽搐症
B．化脓性脑膜炎
C．低血糖症
D．高热惊厥
E．癫痫

单项选择题

患者女，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是

A．癔症发作
B．脑血管意外
C．震颤麻痹
D．癫痫小发作
E．癫痫大发作

单项选择题

{{HTML}}患者女，24岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×10 ¹² ／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是

A．溶血性贫血
B．再生障碍性贫血
C．巨幼红细胞性贫血
D．缺铁性贫血
E．脾功能亢进

单项选择题

患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水泡。未受伤范围包括头、面部、颈部以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤，估计其烧伤面积（）

A．63％
B．67％
C．73％
D．77％
E．83％

单项选择题

早产儿，不吃、不哭、反应差，哭声尖叫、阵发性青紫，脑脊液外观红，可诊断为

A．新生儿脑膜炎
B．新生儿颅内出血
C．新生儿败血症
D．新生儿寒冷损伤综合征
E．吸入性肺炎

单项选择题

患者男，23岁，近5个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里及周围事物表现无所谓，这些表现是

A．情绪不稳
B．情绪低落
C．情感淡漠
D．情感脆弱
E．情感倒错

单项选择题

患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院。急诊入院时高热，牙齿紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是

A．立即静点抗生素控制感染
B．立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅
C．给予安静的房间，尽量减少刺激
D．20％甘露醇静脉注射，防止脑水肿
E．迅速给予降温处理

单项选择题

患者男，40岁。被人用硬物砸伤头部昏迷入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐，加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停20秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

A．间断呼吸
B．潮式呼吸
C．比奥呼吸
D．鼾声呼吸
E．呼吸困难

单项选择题

患者男，43岁。多年吸烟，脉管炎已有2年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查：局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，初步诊断

A．血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B．血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C．血栓闭塞性脉管炎坏疽期
D．深部静脉血栓形成
E．大动脉栓塞

单项选择题

患者男，60岁。左肺癌根除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内，有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为

A．呼吸中枢抑制
B．肺水肿
C．肺气肿
D．引流管阻塞
E．肺已复张

单项选择题

某破伤风患者，神智清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，关于所住病室环境，下列哪项不符合病情要求

A．保持病室光线充足
B．相对湿度50％～60％
C．门、椅脚钉橡皮垫
D．开门、关门动作轻
E．室温18～20℃

单项选择题

某患者因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术，术后9天进食。进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现了下列哪一种情况

A．胃肠吻合口破裂
B．吻合口梗阻
C．输入段梗阻
D．输出段梗阻
E．倾倒综合征

患者张某因意外事故受伤昏迷被警察送到医院抢救，抢救过程中急需输血治疗而张某家人还未联系到，对其输血时采取的措施，下列哪项符合临床输血技术规范

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{{*HTML*}}患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒颤、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10 9 ／L，该患者可能

患者张某因意外事故受伤昏迷被警察送到医院抢救，抢救过程中急需输血治疗而张某家人还未联系到，对其输血时采取的措施，下列哪项符合临床输血技术规范

患者男，72岁，因肺癌接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg＋生理盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外。下列处理中错误的是

患者女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是

患者男，26岁。外伤昏迷，考虑颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查。护士运送患者时，下列哪项做法不正确

患者女，68岁，因呼吸衰竭进行氧疗，过程中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，提示其

关于咳嗽、咳痰护理，下列措施中错误的是

患者男，28岁。因误服敌敌畏，现出现头晕、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。出现该症状的时间是

患儿男，12个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。T 36．5℃，P 180次／分，R50次／分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施错误的是

患者女，30岁。怀孕10个月，夜12点阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。此时患者应采取的卧位是

患者女，27岁。怀孕10个月，有临产的征兆急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院护士应首先

患儿男，10岁。以大叶性肺炎收入院，入院当晚，护士正在巡视病房，此时患儿对护士说：“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈都赶走了，平时他们都是陪我睡觉的。”护士正确的回答是

患者女，35岁，因发热待查入院，患者面色潮红，皮肤灼热，体温39．7℃，拟进行乙醇拭浴降温。乙醇的浓度是

患儿女，7岁。高热三天，腮腺肿大2天。经查诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是

患者男，56岁。需做大便潜血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物是

患者女，39岁。行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口包扎的过紧，问护士“为什么包的这么紧啊?”护士的正确解释是

患儿男，6岁。持续发热1周入院，体温39．6～40．2℃，每天最低温度37．8℃左右。该患儿热型属于

患儿，8个月，呕吐，腹泻3天入院。烦躁、口渴，前肉明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血清钠135mInol／L。第1天补液宜用

患者男，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年。夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失，Buerger征阳性。该患者首要考虑的诊断是

在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写

某患者自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧。观察发现病人呼气时间长于吸气时问，呼吸费力，无明显三凹征。此种呼吸可能是

患者男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常(＋＋～＋＋＋)，管型(＋)，最大可能诊断为

患者女。29岁，白天总是竭力维持觉醒状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是

某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病。平时饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时，入院待产，入院：遵医嘱给予缩宫素2．5U。静脉滴注的方法是

患者女，35岁。以“广泛性焦虑，伴惊恐发作"而收入院，护士不妥的做法是

患者女，28岁，停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次／分，血压75／50mmHg，此时最适宜的体位是

患者男，流浪人员。因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院。医生和护士及时给予止血，建立静脉通路并做好急救准备，护士保护了患者的

患者男，33岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积60％。应采用隔离方式是

患者女，48岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6．0mmol／L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13．0mmol／L，尿糖(＋)。此患者首选的治疗方案是

患者男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后心包积液。体检时最不可能出现的体征

患者男，70岁，近日来呕吐频繁，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml生理盐水加100m115％氯化钾，静脉滴入。输液第3天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是

患者女，30岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为

患者女，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

初孕妇，自诉已孕40周，希望终止妊娠，为了解胎儿发育情况，需做胎儿成熟度检查。不需要的检查是

患者男，46岁。急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是

患者女，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L／min．6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是

患儿女，5岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为肺炎链球菌感染。此时应首选的抗生素是

患者女，50岁，有肥厚型心肌病史3年。近2个月来常有心绞痛发作，因此患者十分紧张，整日卧床，不敢随意活动。该患者出现属于

患者男，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是

患儿男，20天。口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜，不易擦掉，诊断鹅口疮。为患儿清洁口腔宜选用的溶液是

患者女，72岁。恶性肿瘤晚期，各脏器功能衰竭，为减轻环境因素对患者的影响，以下护理措施正确的是

患者男，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是

患者男，41岁。车祸后脑外伤。查体：呼之不应，对周围的声光刺激没有反应，压眶有痛苦表情，角膜反射及对光反射存在，眼球能转动。护士判断患者意识状态为

患者女，26岁，急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10％葡萄糖500m1，0．9％氯化钠500ml。9：30开始输液，流速50滴／分；1．5小时后流速改为60滴／分。护士估计液体输完的时间是

患者女，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是

患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了

患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160～170／100～105mmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于

患者男，23岁。高热5天，怀疑菌血症，需取血做血培养，其目的是

患者男，41岁。目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是

患者男，肝癌晚期。症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是

患者男，23岁。生食毛蚶患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于

患者男，46岁。因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。最可能的病因是

患者男，41岁。乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是

患者男，20岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是

某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2指，则该孕妇的妊娠周数大约为

患者男，69岁。胰腺癌晚期，病情日趋恶化，患者情绪低落，要求见好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于

患者女，25岁，发现卵巢囊肿已3个月，考试迫切未治疗，今晨突感右下腹剧痛，自感肿块增大，伴食欲下降、恶心发热，最大可能是

患者女，48岁。因内痔行痔核切除术后，热水坐浴的目的是

患者女，60岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

患者女，60岁。有房颤史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木，送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT示：低密度影。最可能的诊断是

患者女，30岁，有滴虫性阴道炎。近3个月来月经周期紊乱，前来咨询避孕措施。最佳的选择是

患者女，25岁。第一胎足月自然分娩，胎盘30分钟未娩出，检查发现子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采取的恰当措施是

患者女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍。检查：内生肌酐清除率25ml／min，血尿素氮60mmol／L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

患者男，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，臀部着地，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显。应考虑

患者女，37岁，因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗。患者的丈夫、父母、哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后，要求签订手术协议书，签订人应首选

患者男，25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况，护士此时不需紧急提供的护理措施是

患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现

患者男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是

患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发

患儿，男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，止惊后活泼如常，体温37℃。你认为该患儿发生

患者女，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是

{{*HTML*}}患者女，24岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×10 12 ／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是

患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水泡。未受伤范围包括头、面部、颈部以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤，估计其烧伤面积（）

早产儿，不吃、不哭、反应差，哭声尖叫、阵发性青紫，脑脊液外观红，可诊断为

患者男，23岁，近5个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里及周围事物表现无所谓，这些表现是

患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院。急诊入院时高热，牙齿紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是

患者男，40岁。被人用硬物砸伤头部昏迷入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐，加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停20秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是

患者男，43岁。多年吸烟，脉管炎已有2年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查：局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，初步诊断

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