男,43 岁外伤致右胸积血,右侧呼吸音弱,叩诊为浊音,胸穿抽出混浊胸液,则最应采取的治疗措施是
女,31 岁。反复发作性干咳伴胸闷 3 年,多于春季发作,无发热,咳血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高压病史。全身体检无阳性体征。未明确诊断首选的检查是
男,68 岁,阵发性胸闷 3 年,持续加重 6 小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率 32 次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3 天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及 3/6 级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并
男,35 岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏 110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为
男,65 岁。干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指。胸部X 线片示右下肺可见直径约 3 ㎝的类圆形阴影,其内可见小空洞,该患者应首先考虑的诊断是
男,35 岁,发热,气短 15 天,伴明显刺激性咳嗽,咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为
女,53 岁。寒战、高热 1 周,少量脓血痰。查体:T39.4℃,右下肺散在湿罗音,胸部 X 线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成,血 WBC15.3X109/L,NO.96 该患者感染的病原菌最可能是
男,64 岁。突发心悸4小时就诊。心电图示:P波消失,代之以f波,心室率 130 次/分,节律绝对不规则。为减慢心室率,应选择的药物是
男,60 岁。胸闷、气促 2 周。查体:吸气时 BP85/60 ㎜ Hg,呼气时 BP100/㎜ Hg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率 125 次/分,律齐,心音低钝,遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是
男,45 岁。患高血压13年,2年前患急性前壁心肌梗死,测血压 145/70mmHg,心率96次/分,该患者最适宜的降压药物是
女,58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀,无腹痛,近 5 天大便发白,陶土样,尿呈浓茶样。查体:巩膜、皮肤黄染。可触及肿大胆囊,无压痛。首选的影像学检查是
女,39岁。呕血、黑便 1 天。既往肝炎病史 20 年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+),需要立即实施的措施中不包括的是
男,35 岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗 2 个月。查体:右下腹可触及包块,压痛(+),边界不清,结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是
男,45 岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛 10 小时,吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是
男,30岁,胃溃疡病史3年,1小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为
男,26 岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压 100/60mmHg,心率 110 次/分。输血、输液共 2000ml,后血压 90/50mmHg,心率 130 次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是
男,70 岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查体:右趾骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
男,48 岁。尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦 2个月。慢性乙肝病史 20 年。最重要的实验室检查是
男,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
男,32 岁。反复腰部胀痛 1 年余。B 超见右肾盂结石,大小 1.5cm×1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石,大小 1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC5~10/HP,WBC16~20/HP。总肾功能正常。要了解该患者分肾功能首选的检查方法是
女,36 岁,确诊肾病综合征,血白蛋白 15g/L.近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20-40/HP,WBC0-2/HP,B 超:双肾、输尿管未见异常,应首先考虑的是合并症是
患儿,4 岁,发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常,应首先考虑
男,68 岁。直肠指诊前列腺有一硬结,血清 PSA10.5ng/mi。为明确诊断应采取的检查方法是
男性,48岁,体检发现右肾下极有 2 ㎝ X2 ㎝占位病变,IVU 尿路造影未见右肾孟肾盏形态改变,CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾形态和功能正常,下面治疗方案哪项是正确的
男,35 岁,1 周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验 Hb65g/L,WBC3.0×109/L,分类见原幼细胞 30%,plt35×109/L,骨髓检查原始细胞 80%,POX 染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF 可抑制。该例急性白血病最可能的 FAB 分型是
女,30 岁。乏力、头晕伴月经过多半年,化验:HB60g/l,RBC3.1*1012/L,WBC7.3*109,红细胞中心淡染区扩大,该患者最可能的化验结果是
女,25 岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑 5 天,查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为 2*2.5 厘米,化验:Hb78g/l,WBC18*109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25*109/L,网织红细胞 0.002。112. 明确诊断后,首选的治疗措施是
女,42 岁。10 年前分娩后闭经。1 周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎缩,卧床不起,今日上午被家人发现神志不清来急疹,查体:BP80/50 ㎜ Hg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率 90 次/分,血糖 2.4mmol/L,胸部 X 线检查示“左上肺陈旧性结核”。150.最有助于诊断的检查是
男,68 岁,2 型糖尿病史 14 年,血压升高 7 年,视力模糊 3 年,渐进性水肿 1 年,BP170/95 ㎜ Hg, 尿 RBC(—),尿蛋白 3.8g/d,血肌酐 182μ mol/L,B 超现实双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是
男,38 岁。颈前包块 3 个月,近期包块稍增大,无不适,查体:甲状腺左叶下级 2 ㎝ X1 ㎝包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结,针吸图片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先送快速病理,此时正确的切除范围是