男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹...

单项选择题

【A2型题】肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH：7.18，动脉血二氧化碳分压9.9kPa，HCO₃^-为27.6mmol/L，碱剩余5mmol/L，下列哪项诊断正确（）.

A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D．代谢性酸中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

单项选择题

【A2型题】女性，44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余，双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感，进干食时较明显，伴张口困难。检查：双手指皮肤增厚，食管吞钡见食管蠕动减弱，诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是：（）.

A．系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的
B．70%患者ANA（＋）
C．抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体
D．硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因
E．系统性硬化症多以内脏损害为首发表现

单项选择题

【A2型题】乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确（）.

A．右侧腹部
B．Douglas腔
C．回盲部
D．膈下
E．左侧腹

单项选择题

【A2型题】女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）.

A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄

单项选择题

【A2型题】男性，25岁，左胸撞伤后疼痛，呼吸20次/min，脉搏85次/min，胸廓挤压征阳性，胸片：左肺压缩5%，最恰当的处理措施是（）.

A．吸氧
B．输液
C．镇痛、观察
D．胸膜腔穿刺抽气
E．胸腔闭式引流

单项选择题

【A2型题】初产妇，30岁，平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验阳性。对该患者的处理应首选（）.

A．立即刮宫
B．镇静休息
C．抗炎治疗
D．先做凝血功能检查
E．口服雌激素

单项选择题

【A2型题】女，30岁，1周前左手被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，出现头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（）.

A．破伤风是一种毒血症
B．毒素也可影响交感神经
C．破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
D．溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
E．痉挛毒素是引起症状的主要毒素

单项选择题

【A2型题】女性，25岁，每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显情绪低落，对该病人主要防止（）.

A．出走
B．自杀
C．伤人
D．毁物
E．攻击行为

单项选择题

【A2型题】55岁，女性，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L。进一步治疗应选择（）.

A．加磺脲类降血糖药物
B．加双胍类降血糖药物
C．加胰岛素治疗
D．加口服降血糖药和胰岛素
E．维持原饮食治疗和运动

单项选择题

【A2型题】某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后1个月，又出现精神症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患者可能是（）。

A．脑出血
B．脑膜炎
C．脑肿瘤
D．脑梗死
E．迟发脑病

单项选择题

【A2型题】患者，女性，60岁．慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB4mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为（）。

A．呼吸性酸中毒失代偿
B．代谢性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒代偿期

单项选择题

【A2型题】男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是（）.

A．心电向量图
B．超声心动图
C．心导管检查
D．心电图运动负荷试验
E．心脏核素检查

单项选择题

【A2型题】某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶，试问致病菌可能是哪种（）。

A．鼠伤寒沙门菌
B．产气荚膜梭菌
C．金黄色葡萄球菌
D．肠炎杆菌
E．副溶血弧菌

单项选择题

【A2型题】男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温：39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑（）。

A．肝癌
B．急性肝炎
C．阿米巴性肝脓肿
D．细菌性肝脓肿
E．胆道感染

单项选择题

【A2型题】妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为（）。

A．绒毛膜癌
B．侵袭性葡萄胎
C．子宫内膜炎
D．吸宫不全
E．子宫复旧不良

单项选择题

【A2型题】王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则（）。

A．注射青霉素
B．注射破伤风抗毒素和青霉素
C．注射破伤风抗毒素和白百破疫苗
D．注射破伤风抗毒素
E．注射白百破疫苗和青霉素

单项选择题

【A2型题】男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发（）。

A．右下肺炎
B．急性胆囊炎
C．再穿孔
D．右膈下脓肿
E．急性胰腺炎

单项选择题

【A2型题】45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。

A．肾结核
B．肾癌
C．X线不显影肾结石
D．肾盂癌
E．肾炎

单项选择题

【A2型题】20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是（）。

A．子宫颈管狭窄
B．子宫发育不良
C．子宫内膜结核
D．卵巢睾丸母细胞瘤
E．体功能低下

单项选择题

【A2型题】女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于（）

A.T₂N₁M₀
B.T₁N₁M₀
C.T₃N₂M₀
D.T₃N₃M₀
E.T₂N₂M₀

单项选择题

【A2型题】女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是（）。

A．左额颞硬膜下血肿并脑疝
B．左额颞硬膜外血肿并脑疝
C．左枕头皮血肿并右额颞硬腆外血肿
D．左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E．右额颞硬膜下血肿并脑疝

单项选择题

【A2型题】男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35%，其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是（）。

A．轻度烧伤
B．中度烧伤
C．重度烧伤
D．特重烧伤
E．小面积烧伤

单项选择题

【A2型题】男，25岁，体重50kg，Ⅱ。以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）。

A．1000ml
B．1500ml
C．2000ml
D．2500ml
E．3000ml

单项选择题

【A2型题】女性，68岁，糠尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）。

A．胰岛素释放
B．C肽
C．睡前血糖
D．胰岛素抗体
E．夜间多次测定血糖

单项选择题

【【A2型题】】男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）。

A．腹部X线平片
B．腹部超声检查
C．腹部CT
D．腹部动脉造影
E．钡剂灌肠造影

【A2型题】男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）。

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【A2型题】男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是（）.

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【A2型题】男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温：39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑（）。

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【A2型题】某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶，试问致病菌可能是哪种（）。

【A2型题】男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温：39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑（）。

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【A2型题】男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35%，其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是（）。

【A2型题】男，25岁，体重50kg，Ⅱ。以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）。

【A2型题】女性，68岁，糠尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）。

【【A2型题】】男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）。

【A2型题】肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH：7.18，动脉血二氧化碳分压9.9kPa，HCO₃^-为27.6mmol/L，碱剩余5mmol/L，下列哪项诊断正确（）.

【A2型题】患者，女性，60岁．慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB4mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为（）。