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单项选择题
心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪项是不正确的
A.根据病情适当安排生活,劳动和休息
B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿剂
E.合理应用血管扩张剂
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单项选择题
关于黏液性水肿,正确的是
A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显
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单项选择题
谵妄综合征的主要特征为
A.意识障碍昼轻夜重
B.幻觉
C.注意涣散
D.记忆减退
E.错觉
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单项选择题
下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
A.苍白面容
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.周围血管征
E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
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单项选择题
女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确
A.卧床休息支持治疗
B.首选青霉素
C.青霉素过敏的选用红霉素
D.用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素
E.抗生素疗程5~7天
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单项选择题
有一名蛛网膜下腔出血病人,哪项处置是错误的
A.绝对卧床休息
B.给镇静药物
C.给予止血药物
D.给予抗生素预防感染
E.便秘者给予肥皂水灌肠
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单项选择题
关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的
A.多属厌氧菌为主的混合感染
B.好发于右上叶后段和右或左下叶背段
C.空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞
D.病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味
E.有效抗生素治疗,不应少于8周
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单项选择题
有一自发性蛛网膜下腔出血病人,其最常见的病因是
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑动脉硬化
D.烟雾病
E.肿瘤卒中
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单项选择题
关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
A.只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄人
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D.可应用抑制血小板凝集药物
E.因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂
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单项选择题
肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,下列哪项不恰当
A.参考痰细菌培养及药敏试验
B.在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C.院外感染多选用抗革兰阴性菌的药物
D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E.原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染
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单项选择题
室性心动过速心电图诊断的最主要依据是
A.QRS波群形态宽大畸形
B.心室率100~200次/分
C.心室律稍微不规则
D.心室夺获和室性融合波
E.房室分离,房率>室率
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单项选择题
结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是
A.大小不定
B.易推动
C.边缘不整
D.表面不平
E.多有压痛
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单项选择题
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.血小板减少
E.特发性血小板增多症
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单项选择题
男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC 12×10
9
/L,诊断最大可能是
A.输尿管结石
B.单纯性机械性肠梗阻
C.水肿性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.绞窄性肠梗阻
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单项选择题
心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪项是不正确的
A.根据病情适当安排生活,劳动和休息
B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿剂
E.合理应用血管扩张剂
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单项选择题
男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑
A.急性胆囊炎
B.近侧空肠段梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.内疝
E.急性小肠梗阻
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单项选择题
阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的
A.大脑皮质弥漫性萎缩
B.胸沟增宽
C.老年斑和神经元纤维缠结
D.脑室扩大
E.神经元气球样肿胀
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单项选择题
震颤谵妄为
A.长期大量饮酒者突然停饮后出现急性精神障碍
B.慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍
C.长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍
D.慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍
E.慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍
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单项选择题
唑嗪的不良反应可表现为
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
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单项选择题
一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为
A.少食多餐
B.饭后散步
C.应用平滑肌松弛药
D.扩张疗法
E.食管下段及贲门肌层切开
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单项选择题
不宜使用洋地黄的心力衰竭是
A.风湿性心脏病伴心衰
B.高血压性心脏病伴心衰
C.扩张型心肌病伴心衰
D.肥厚梗阻型心肌病伴心衰
E.陈旧性心肌梗死伴心衰
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单项选择题
左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为
A.夜间呼吸困难
B.伴咳嗽
C.咳白色泡沫样痰
D.坐起时能够缓解呼吸困难
E.肺部干、湿性啰音
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单项选择题
严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
A.50%以上
B.70%以上
C.30%以上
D.90%以上
E.95%以上
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单项选择题
女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO
2
50mmHg,PaCO
2
70mmHg,进一步救治措施应为
A.静脉推注地塞米松
B.给予高浓度吸氧
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.联合应用抗生素静脉滴注
E.气管插管,正压机械通气
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单项选择题
胸膜摩擦音听诊的时相特点为
A.吸气初期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气期
E.呼吸两相
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单项选择题
男,15岁,糖尿病史1年。3天前感冒发热,食欲下降而停用胰岛素。1天来恶心呕吐,查体:睡眠状态,大声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊,该患意识障碍属于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.无意识障碍
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单项选择题
男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累后感染后加重。发作时伴有肌肉疼痛,无高血压及肾功能减退,可考虑诊断
A.急性肾小球肾炎
B.隐匿性肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾炎
E.泌尿系感染
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单项选择题
通常只在儿童或青少年可听到的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音额外心音
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单项选择题
男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃,此时宜做何种治疗
A.输血加甲氰咪胍静点
B.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
C.输血加垂体后叶素静点
D.输血加胃大部切除术
E.输血加迷走神经切除术
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单项选择题
下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.动脉导管末闭
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单项选择题
患者,66岁,跌倒时前臂旋前、腕关节背伸,手掌着地,患腕明显肿胀,压痛及功能障碍,侧面观“银叉”畸形,最可能的诊断是
A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折
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单项选择题
女,45岁,上腹痛1天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×10
9
/L,应诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.右侧输尿管结石
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单项选择题
男,34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 7.8×10
9
/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
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单项选择题
右心衰竭时较早出现的临床表现是
A.上腹胀满
B.颈静脉充盈和怒张
C.肝大
D.对称性下肢凹陷性水肿
E.腹水
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单项选择题
男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到。白细胞13×10
9
/L,中性粒88%。诊断为
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.伤寒肠穿孔
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单项选择题
急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前壁支
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不是
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单项选择题
对第二代抗精神病药物的描述,正确的是
A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状
B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外,还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体
C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少
E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮
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单项选择题
关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是
A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
C.易出现顽固性腹水
D.治疗时应加强利尿治疗
E.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
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单项选择题
对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动静脉样分流
C.通气/血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
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单项选择题
女性,9岁,发烧39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑
A.肠伤寒穿孔
B.肺脓肿破裂
C.阑尾穿孔
D.美克尔憩室穿孔
E.原发性腹膜炎
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单项选择题
以下不能作为诊断肺心病的主要依据是
A.右下肺动脉扩张,横径≥15mm
B.肺动脉段突出
C.肺型P波
D.右束支传导阻滞
E.V
1
呈R/S>1
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单项选择题
三环类抗抑郁药的副作用主要是
A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心血管副作用
D.粒细胞减少
E.失眠
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单项选择题
关于脑衰弱综合征,错误的叙述是
A.核心症状是易兴奋和易疲劳
B.睡眠障碍是其常见症状之一
C.可继发于许多躯体疾病
D.可见于精神分裂症
E.对于神经衰弱具有诊断特异性
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单项选择题
最常见的急性脑病综合征的意识障碍是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.意识模糊
E.谵妄状态
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单项选择题
男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊,体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是
A.颈淋巴结炎
B.颈淋巴结核
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
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单项选择题
男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT 500u,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为
A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸肝炎,乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
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单项选择题
女,24岁,入住新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑病因为
A.肺炎
B.肺梗死
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.胸腔积液
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单项选择题
患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗
A.积极抗休克,如休克不能纠正,不手术
B.积极抗休克,一定休克好转后手术
C.立即手术
D.抗休克同时手术
E.积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗
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单项选择题
右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.坏疽
E.骨筋膜室综合征
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单项选择题
男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G 3.1/3.0,AFP先后检测2次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
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单项选择题
男性,32岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征
A.心尖部第一心音亢进
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒张中期杂音
D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导
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