患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利...

单项选择题

诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是（）。

A．血氨测定
B．脑电图检查
C．诱发电位
D．精细的智力测验
E．临床表现

单项选择题

乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明（）。

A．免疫耐受，病情迁延不愈
B．获得免疫，疾病已经恢复
C．肝炎病毒在体内复制
D．病毒变异，仅查出抗-HBs
E．乙肝患者注射疫苗的结果

单项选择题

患者男性，20岁，服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压26.6/14．6kPa（200/110mmHg），左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是（）。

A．静脉肾盂造影
B．腹部(双肾)B超
C．放射性核素肾图测定
D．肾动脉造影
E．静脉血浆肾素活性测定

单项选择题

结核病全身中毒症状中哪项最多见？（）

A．夜间盗汗
B．疲乏无力
C．发热
D．体重减轻
E．失眠

单项选择题

慢性对称性多关节炎多见于（）。

A．风湿热
B．类风湿关节炎
C．血清阴性脊柱关节病
D．痛风
E．结核

单项选择题

患者女性，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊，不考虑的检查是（）。

A．血清类风湿因子测定
B．血清抗核抗体检测
C．红细胞沉降率测定
D．骶髂关节CT
E．涎腺核素造影

单项选择题

血清中含量最少的免疫球蛋白为（）。

A．IgG
B．IgA
C．lgM
D．IgE
E．IgD

单项选择题

最易发生幽门梗阻的溃疡是（）。

A．胃窦部溃疡
B．十二指肠壶腹溃疡
C．幽门管溃疡
D．壶腹后溃疡
E．复合性溃疡

单项选择题

患者男性，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。体查：杵状指（+），X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查？（）

A．结核菌素试验
B．痰涂片找抗酸杆菌
C．胸部CT
D．痰结核杆菌培养
E．纤支镜检查

单项选择题

患者女性，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查？（）

A．血清免疫球蛋白测定
B．血清补体测定
C．血清抗链球菌溶血素“O”测定
D．血清抗核抗体检测
E．血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测

单项选择题

肺结核并发症中，下列哪项较常见？（）

A．支气管扩张
B．脓胸
C．气胸
D．肺外播散
E．肺气肿

单项选择题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）。

A．感染性心内膜炎
B．充血性心力衰竭
C．咯血
D．血栓栓塞
E．肺部感染

单项选择题

以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见？（）

A．关节肿胀
B．关节压痛
C．手掌指关节桡侧偏斜
D．晨僵
E．膝关节强直

单项选择题

下列哪项是诊断胰头癌的主要体征？（）

A．无痛性胆囊肿大
B．左上腹包块
C．黄疸
D．左锁骨上淋巴结肿大
E．上腹压痛

单项选择题

过氧化物酶呈强阳性反应多见于（）。

A．急性早幼粒细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性粒—单细胞白血病

单项选择题

肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别，下列哪项最重要？（）

A．发热的热型
B．咳痰的性状
C．肺部湿性啰音
D．痰细菌学检查
E．血常规及血沉测定

单项选择题

慢性肾衰时，出现哪个管型常提示预后不良？（）

A．颗粒管型
B．细胞管型
C．透明管型
D．肾衰竭管型
E．脂肪管型

单项选择题

对非甾体抗炎药引起的急性过敏性间质性肾炎的诊断，要依靠（）。

A．近期用药史
B．是否有过敏表现
C．尿化验
D．肾活检
E．是否有肾小球疾病

单项选择题

区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值（）。

A．外观诊断
B．比重
C．蛋白定性
D．细胞计数及分类
E．胸腔积液癌胚抗原测定

单项选择题

胃癌常见的病理类型是（）。

A．鳞癌
B．印戒细胞癌
C．高分化癌
D．低分化癌
E．腺癌

单项选择题

患者男性，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列哪种疾病时，超声检查最适宜？（）

A．自发性气胸
B．肺结核
C．胸膜炎
D．肺恶性肿瘤
E．包裹性积液定位诊断

单项选择题

患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。体查：扑翼样振颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣（+），心肺正常，肝肋下来触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖：6.1mmol/L，尿常规：正常，血气pH：7.5。意识障碍最可能的病因为（）。

A．地西泮中毒
B．低血糖
C．肝性脑病
D．尿毒症
E．脑血管意外

单项选择题

惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）。

A．6h
B．12h
C．24h
D．48h
E．72h

单项选择题

甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是（）。

A．心率加快，第一心音亢进
B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C．突眼
D．胫骨前黏液水肿
E．脉压大伴周围血管征

单项选择题

患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是（）。

A．低血糖昏迷
B．脑血管疾病
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．高渗性非酮症性昏迷
E．乳酸性酸中毒

单项选择题

高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是（）。

A．神经兴奋
B．体内白细胞重新分布
C．骨髓刺激
D．血管收缩
E．激素分泌所致

单项选择题

患者女性，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为（）。

A．卧床休息避免患肢活动
B．积极活动，促进恢复
C．按摩
D．针灸
E．青霉素注射防止感染

单项选择题

患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg，心率120/min，应诊断为（）。

A．肺实质弥漫性出血
B．高血容量综合征
C．心力衰竭
D．尿毒症脑病
E．高血压脑病

单项选择题

诊断反流性食管炎最重要的检查方法是（）。

A．食管测压
B．24h食管pH监测
C．内镜检查
D．食管钡剂X线检查
E．滴酸试验

单项选择题

患者男性，25岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规血小板40×10⁹/L进行性下降、血浆纤溶酶原1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长5s，患者应给予哪项治疗？（）

A．肝素
B．糖皮质激素
C．氨基己酸
D．氨甲苯酸(止血芳酸)
E．卡巴克洛(安络血)

单项选择题

支气管扩张的病理生理学改变正确的是（）。

A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气／血流比率降低，动—静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧
B．限制性为主的混合性通气障碍
C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭
D．易早期发生低氧血症
E．很少出现肺动脉高压

单项选择题

患者男性，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，体查：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×10⁹/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查？（）

A．痰细菌培养及药敏
B．肺功能
C．肺CT
D．肝功能检查
E．血钾、钠、氯测定

单项选择题

肠结核的好发部位是（）。

A．回肠
B．升结肠
C．回盲部
D．横结肠
E．直肠、乙状结肠

单项选择题

患者男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为（）。

A．支气管黏膜深层溃疡
B．并发慢性支气管炎，并急性加重
C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂
D．支气管发生囊性扩张
E．支气管动脉先天性解剖畸形

单项选择题

患者男性，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变。诊断上首先考虑（）。

A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热
D．Reiter综合征
E．银屑病关节炎

单项选择题

慢性萎缩性胃炎的主要病因是（）。

A．由慢性萎缩性胃炎发展而来
B．与长期饮酒有关
C．与胆汁反流有关
D．与自身免疫有关
E．与长期吸烟有关

单项选择题

成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是（）。

A．风湿性炎症
B．先天性二尖瓣畸形
C．感染性心内膜炎
D．类风湿关节炎
E．强直性脊柱炎

单项选择题

以下哪项不属于自身抗体？（）

A．类风湿因子
B．C反应蛋白
C．抗核抗体
D．抗中性粒细胞抗体
E．抗磷脂抗体

单项选择题

下列哪项提示结核病灶的痊愈？（）

A．结节性病灶
B．病灶的钙化和骨化
C．病灶干酪样坏死
D．增生性病变
E．病灶周围纤维化

单项选择题

关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的？（）

A．病变无活动性
B．空洞关闭
C．痰菌连续阴性达3个月以上
D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上
E．痰菌连续阴性达6个月以上

单项选择题

肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆？（）

A．肺囊肿并感染
B．细菌性肺炎
C．支气管扩张
D．空洞型肺结核
E．支气管肺癌并感染

单项选择题

腺垂体功能减退症最常见的病因是（）。

A．Sheehan综合征
B．垂体病
C．创伤
D．原发性空蝶鞍症
E．感染

单项选择题

下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现？（）

A．消瘦
B．脂肪泻
C．Grey-Turner征
D．胰腺假性囊肿
E．黄疸

单项选择题

鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿，下列哪项最有价值？（）

A．咳嗽及咳痰的性状
B．肺部干湿性哕音
C．痰液细菌学检查
D．血液常规检查
E．胸部CT

单项选择题

患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为（）。

A．应用胃肠动力药
B．服用助消化药
C．心理治疗
D．针灸
E．理疗

单项选择题

肾脏损害在下列哪些疾病最常见？（）

A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．多发性肌炎
D．系统性硬化病
E．干燥综合征

单项选择题

下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是（）。

A．强直性脊柱炎
B．风湿热
C．痛风
D．硬皮病
E．骨关节炎

单项选择题

下列有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确？（）

A．结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加
B．结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病
C．肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗
D．蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现卫．肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主

单项选择题

急性白血病引起出血的主要原因是（）。

A．血小板数量减少
B．血小板活性减低
C．弥散性血管内凝血
D．凝血因子缺乏
E．白血病细胞浸染

单项选择题

男性，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞20～25个/HP，红细胞10～15个/HP；此患者首先选择哪种抗生素治疗？（）

A．泻痢停
B．氯霉素
C．环丙沙星
D．甲硝唑
E．阿奇霉素

患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg，心率120/min，应诊断为（）。

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乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明（）。

患者男性，20岁，服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压26.6/14．6kPa（200/110mmHg），左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是（）。

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患者女性，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊，不考虑的检查是（）。

血清中含量最少的免疫球蛋白为（）。

最易发生幽门梗阻的溃疡是（）。

患者男性，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。体查：杵状指（+），X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查？（）

患者女性，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查？（）

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以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见？（）

下列哪项是诊断胰头癌的主要体征？（）

过氧化物酶呈强阳性反应多见于（）。

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慢性肾衰时，出现哪个管型常提示预后不良？（）

对非甾体抗炎药引起的急性过敏性间质性肾炎的诊断，要依靠（）。

区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值（）。

胃癌常见的病理类型是（）。

患者男性，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列哪种疾病时，超声检查最适宜？（）

惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）。

甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是（）。

患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是（）。

高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是（）。

患者女性，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为（）。

患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg，心率120/min，应诊断为（）。

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患者男性，25岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规血小板40×109/L进行性下降、血浆纤溶酶原1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长5s，患者应给予哪项治疗？（）

支气管扩张的病理生理学改变正确的是（）。

患者男性，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，体查：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查？（）

肠结核的好发部位是（）。

患者男性，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变。诊断上首先考虑（）。

慢性萎缩性胃炎的主要病因是（）。

成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是（）。

以下哪项不属于自身抗体？（）

下列哪项提示结核病灶的痊愈？（）

关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的？（）

肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆？（）

腺垂体功能减退症最常见的病因是（）。

下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现？（）

鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿，下列哪项最有价值？（）

患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为（）。

肾脏损害在下列哪些疾病最常见？（）

下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是（）。

下列有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确？（）

急性白血病引起出血的主要原因是（）。

患者男性，25岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、便血、血常规血小板40×10⁹/L进行性下降、血浆纤溶酶原1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长5s，患者应给予哪项治疗？（）

患者男性，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，体查：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×10⁹/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查？（）