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单项选择题

  女性，58岁，发作性晕厥1个月来诊，其间共发作晕厥3次，每次持续数十秒至数分钟不等。拟诊为阿一斯综合征。下列各种心律失常中最易诱发该症状的是

A.心房扑动
B.完全性右束支并左前分支传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
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单项选择题

  癫痫诊断的主要依据是

A.头颅CT
B.脑电图
C.头颅MRI
D.SPECT
E.病史和临床表现
单项选择题

  吉兰-巴雷综合征的首发症状通常是

A.呼吸困难
B.四肢远端对称性无力
C.单侧肢体无力
D.双侧周围性面瘫
E.吞咽困难
单项选择题

  下列可引起三叉神经痛发作时最常受累的分支的是

A.第一支
B.第二支
C.第三支
D.第一、二支
E.第二、三支
单项选择题

  以下关于抗癫痫药物治疗原则描述正确的是

A.大量，突击，静脉用药
B.根据发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.根据发作的类型选择药物，长期规则用药
D.颅内手术效果最佳，故作为首选
E.对原发性三又神经痛应针对病因进行治疗
单项选择题

  患者处于下列哪项时仍可以考虑行腰椎穿刺检查

A.颅内高压
B.颅后窝占位性病变
C.处于休克、全身衰竭状态
D.穿刺部位化脓性感染
E.发热、菌血症
单项选择题

  最适合用来鉴别诊断肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死的是

A.病史
B.有无肝掌、脾大等肝硬化体征
C.免疫球蛋白及补体测定
D.尿钠测定
E.尿沉渣检查
单项选择题

  肾病综合征出现大量蛋白尿的病理生理基础是

A.蛋白质摄入过多
B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.近曲肾小管上皮细胞分解白蛋白能力下降
单项选择题

  我国慢性胰腺炎最常见的病因是

A.噻唑类药物
B.胆道疾病
C.营养不良
D.肝硬化
E.肠道炎性病变
单项选择题

  糖尿病酮症酸中毒时在第1天补液总量应达到

A.500～1000ml
B.＞1500～3000ml
C.＞3000～5000ml
D.＞4000～6000ml
E.＞6000ml
单项选择题

  不属于贫血诊断的必要步骤的是

A.了解贫血的程度
B.判断贫血的类型
C.先用铁剂治疗
D.查清贫血原因
E.查明原发病
单项选择题

  帕金森病患者的体征不包括

A.肢体静止性震颤
B.意向性震颤
C.僵直
D.少动
E.搓丸样动作
单项选择题

  卒中的危险因素中最重要且可控制的是

A.口服避孕药
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.TIA
单项选择题

  最容易并发幽门梗阻的消化系统溃疡是

A.胃窦溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.幽门前区溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡
单项选择题

  早期诊断原发性甲状腺功能减退症的指标是

A.FT3
B.FT4
C.TT3
D.TT4
E.TSH
单项选择题

  二尖瓣狭窄血流动力学影响造成的心脏改变是

A.左右心房扩大
B.右心房右心室扩大
C.左心房左心室扩大
D.左心房右心室扩大
E.全心扩大
单项选择题

  不易引起昏迷的脑部病变是

A.脑干出血
B.脑挫裂伤
C.左侧大脑半球梗死
D.海马沟回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
单项选择题

  最常出现血尿的肾脏疾病是

A.糖尿病肾病
B.肾小管性酸中毒
C.微小病变肾病
D.多囊肾
E.急性间质性肾炎
单项选择题

  在慢性肺源性心脏病中，对判断右心室肥厚、扩大没有意义的体征是

A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.胸骨左下缘扪及收缩期抬举样搏动
D.三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音
E.剑突下心音强于心尖部
单项选择题

  弥散性血管内凝血的救治措施中下列不正确的是

A.早期禁用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.有明显纤溶亢进时可纤溶抑制药物与抗凝剂同时应用
D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E.DIC后期可试用尿激酶溶栓
单项选择题

  肝性脑病最常见的病因是

A.药物性肝炎
B.脂肪肝
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.严重胆道感染
单项选择题

  最支持呕血原因系门脉高压所致的是

A.肝脾大
B.腹壁静脉曲张
C.蜘蛛痣
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
单项选择题

  可用来鉴别诊断主动脉瓣狭窄成因系风湿性或先天性的是

A.胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音
B.心电图示左心室肥厚
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图见主动脉瓣呈二叶式畸形
E.超声心动图示主动脉瓣钙化
单项选择题

  以下无自律性的心肌细胞是

A.窦房结P细胞
B.结间束细胞
C.房室束
D.结希区细胞
E.心室肌细胞
单项选择题

  心源性脑栓塞的栓塞多发部位是

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.脉络膜前动脉
单项选择题

  与心排血量的调节无关的选项是

A.循环血量
B.心率
C.心肌收缩力
D.前负荷大小
E.心房大小
单项选择题

  以下不属于心功能不全时心脏的代偿方式的是

A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.RAS系统激活
D.心室舒张末容量增大
E.迷走神经兴奋
单项选择题

  肺功能主要表现为限制性通气功能障碍的疾病是

A.支气管哮喘
B.特发性肺纤维化
C.慢性支气管炎
D.气管异物
E.弥漫性泛细支气管炎
单项选择题

  骨髓穿刺检查阴性不能排除诊断的疾病是

A.巨幼细胞性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
单项选择题

  不会诱发肝肾综合征的状况是

A.大量放腹水
B.消化道出血
C.严重感染
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
单项选择题

  下列各项不符合地方性斑疹伤寒的是

A.其病原为普氏立克次体
B.较流行性伤寒血管病变轻，出血性皮疹少见
C.鼠为主要传染源
D.鼠蚤为传播媒介
E.病原体豚鼠接种后出现豚鼠阴囊现象
单项选择题

  下列各种疾病中不会引起浸润性脾大的是

A.遗传性球形细胞增多症
B.原发性骨髓纤维化症
C.真性红细胞增多症
D.原发性血小板增多症
E.慢性淋巴细胞白血病
单项选择题

  以下各种反射中属于深反射的是

A.腹壁反射
B.跖反射
C.踝阵挛
D.肛门反射
E.角膜反射
单项选择题

  下列各项肾血管疾病不会引起急性肾功能衰竭的是

A.良性肾小动脉硬化症
B.过敏性紫癜性肾炎
C.恶性高血压
D.狼疮肾炎
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
单项选择题

  最有助于支气管哮喘诊断的检查是

A.血气分析
B.支气管舒张试验
C.肺功能测定
D.皮肤划痕试验
E.胸部CT
单项选择题

  贫血时机体对低血容量及血细胞形态成分的代偿性改变不包括

A.网织红细胞计数增高
B.心排血量增加
C.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度降低
D.外周血管收缩
E.氧解离曲线右移，使组织获得更多的氧
单项选择题

  患者，男性，21岁。突发头痛、恶心、喷射性呕吐3小时。查体：运动性失语，右瞳孔4mm，左瞳孔5mm，对光反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅰ级。以下处理中不正确的是

A.急诊头部CT
B.甘露醇、呋塞米脱水，同时做好术前准备
C.保持呼吸道通畅，防止窒息
D.脑血管造影
E.腰椎穿刺，做脑脊液常规检查
单项选择题

  男性，27岁，活动后胸闷、气促半年，查体：胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔厚度22mm，左心室后壁厚度16mm，最可能的诊断是

A.冠心病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.室间隔缺损
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.风湿性主动脉瓣狭窄
单项选择题

  女性，58岁，发作性晕厥1个月来诊，其间共发作晕厥3次，每次持续数十秒至数分钟不等。拟诊为阿一斯综合征。下列各种心律失常中最易诱发该症状的是

A.心房扑动
B.完全性右束支并左前分支传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
单项选择题

  患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，劳力性气促5年，加重并下肢水肿1周入院。入科后急查血气分析pH 7.39，PaCO2 78mmHg，
46mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C.混合型呼吸性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒并呼吸性碱中毒
单项选择题

  女性，56岁，肝炎后肝硬化6年，半月来出现睡眠时间倒错、行为失常、言语不清，能较好地解释该症状出现的实验室检查是

A.抗核抗体
B.ALT/AST
C.免疫球蛋白及补体测定
D.甲胎球蛋白
E.动脉血氨
单项选择题

  患者，女性，40岁。乏力3个月来诊。查体：甲状腺二度肿大，两侧不对称，质韧如橡皮，无触痛，移动度好；心肺腹(-)；下述对明确诊断最有帮助的检查是

A.甲状腺摄131Ⅰ率
B.TGAb、TPOAb
C.T3抑制试验
D.血清游离甲状腺素
E.甲状腺自身抗体
单项选择题

  男性，12岁，跌倒后右膝关节明显肿胀，急诊行关节腔穿刺抽出血性液体50ml，可明确诊断的实验室检查是

A.CT
B.TGT
C.PT
D.APTT
E.PCT
单项选择题

  患者，女性，35岁。宫外孕子宫切除术后，术前乙肝三对均阴性，肝功能正常。术中输血1000ml，1个月后肝功能ALT300U/L，AST 210 U/L，TBIL 18μmol/L，患者ALT及AST增高的可能原因为

A.急性乙型病毒性肝炎
B.急性丙型病毒性肝炎
C.急性丁型病毒性肝炎
D.急性戊型病毒性肝炎
E.药物性肝损害
单项选择题

  男性，21岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血3年，再发1周入院，经抗感染止血治疗后病情缓解。根据临床特点最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作
B.原发性支气管肺癌
C.支气管内膜结核
D.肺念珠菌病
E.支气管扩张
单项选择题

  男性，41岁，发热、食欲缺乏、恶心、厌油1周，3天后体温正常，但出现眼及皮肤发黄。既往3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日，查ALT480U/L，TBIL 100μmol/L，DBIL 80μmol/L。本病的传染源是

A.牛
B.家鼠
C.急性患者
D.无症状病原携带者
E.恢复期病原携带者
单项选择题

  一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在

A.同侧视神经
B.同侧动眼神经
C.同侧视束损害
D.视放射病变
E.视交叉
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