为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。

单项选择题

男，50岁。2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是

A．尿常规
B．尿脱落细胞检查
C．膀胱镜检
D．静脉尿路造影
E．CT

单项选择题

男，50岁。2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.0cm新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是

A．膀胱灌注化疗
B．经尿道电切
C．开放手术
D．放射治疗
E．全身化疗

单项选择题

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是

A．1岁
B．1岁半
C．2岁半
D．3岁
E．3岁半

单项选择题

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120／1分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清胎心110／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是

A．前置胎盘
B．先兆子痫
C．继发性贫血
D．低张性子宫收缩乏力
E．胎盘早剥

单项选择题

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。水电解质紊乱的类型是

A．轻度脱水
B．中度脱水
C．重度脱水
D．中度脱水伴酸中毒
E．重度脱水伴酸中毒

单项选择题

患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．法洛四联症

单项选择题

男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示

A．肾功能不全
B．心脏压塞
C．右心功能不全
D．肝硬化
E．黏液性水肿

单项选择题

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿哕音。该病例最可能的诊断是

A．支气管哮喘
B．心源性哮喘
C．慢性喘息型支气管炎
D．慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
E．慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

单项选择题

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。（以下3题共用题干）该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（）。

A．术中止血不确切
B．吻合口缝线感染
C．吻合口部分粘膜坏死脱落
D．应激性溃疡
E．术后胃内残余血

单项选择题

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是

A．15kg
B．13.5kg
C．12kg
D．10.5kg
E．9kg

单项选择题

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120／1分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清胎心110／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是

A．胎心监护
B．阴道检查
C．B超
D．血红细胞计数及血红蛋白值
E．血白细胞计数及分类

单项选择题

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。第一天补液种类应选择

A．2:1液
B．2:3:1液
C．维持液
D．1.4％碳酸氢钠
E．10％葡萄糖液

单项选择题

男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是

A．水冲脉
B．交替脉
C．奇脉
D．重搏脉
E．短绌脉

单项选择题

患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是

A．心电图
B．磁共振成像
C．心功能检查
D．心导管检查
E．超声心动图

单项选择题

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。（以下3题共用题干）术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括（）。

A．胃肠减压
B．输血
C．应用皮质激素
D．胃肠外营养
E．立即手术

单项选择题

女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是

A．子宫颈癌
B．老年性子宫内膜炎
C．子宫内膜息肉
D．老年性阴道炎
E．子宫内膜癌

单项选择题

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞l0.0×10的9次方／L，血小板16×10的9次方／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

A．急性早幼粒细胞性白血病
B．急性淋巴细胞性白血病
C．急性粒细胞性白血病
D．慢性粒细胞性白血病急变
E．急性单核细胞性白血病

单项选择题

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿哕音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

A．一秒钟用力呼气容积(FEVl)>60％预计值
B．最大呼气流量(PEF)>60％预计值
C．吸入沙丁胺醇后FEVl增加率>15％
D．吸入倍氯米松后FEVl增加率>15％
E．支气管激发试验阳性

单项选择题

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120／1分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清胎心110／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

A．输血输液
B．静脉滴注缩宫素引产
C．给予镇静药等待产程发动
D．剖宫产结束分娩
E．以上都不是

单项选择题

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。第一天补液总量和张力应为

A．720m1，1／2张
B．1040ml，1／3张
C．1100m1.2／3张
D．1200ml，1／2张
E．1400ml，2／3张

单项选择题

男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。首选的治疗措施是

A．毛花甙丙(西地兰)
B．呋塞米(速尿)
C．抗生素
D．心包穿刺
E．体外反搏

单项选择题

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。（以下3题共用题干）该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）。

A．体重减轻
B．低血糖综合症
C．缺铁性贫血
D．骨质疏松
E．隐性骨质软化

单项选择题

男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择

A．血、尿常规
B．尿淀粉酶测定
C．胸腹部X线平片
D．血清淀粉酶测定
E．腹部B型超声检查

单项选择题

男，38岁，间歇性浮肿lO余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.OlO～1.012可能的诊断是

A．肝炎后肝硬化
B．原发性高血压
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．肾病综合征

单项选择题

病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是

A．脑梗死
B．蛛网膜下腔出血
C．高血压脑出血
D．脑动静脉畸形出血
E．颅脑肿瘤

单项选择题

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞l0.0×10的9次方／L，血小板16×10的9次方／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现

A．巨脾
B．DIC
C．严重感染
D．中枢神经系统受侵犯
E．齿龈肿胀

单项选择题

女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

A．宫腔涂片细胞学检查
B．宫颈管细胞学检查
C．宫颈活检
D．宫腔镜检查
E．子宫分段诊刮

单项选择题

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。（以下5题共用题干）根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性（）。

A．既往健康
B．无腹痛
C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D．扪及肿大胆囊、无触痛
E．无发热

单项选择题

男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。对诊断困难者应进一步采取

A．剖腹探查
B．ERCP检查
C．抗感染治疗下严密观察
D．抗休克治疗
E．腹腔穿刺

单项选择题

男，38岁，间歇性浮肿lO余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.OlO～1.012上例病人还应立即作的检查项目是

A．24小时尿蛋白定量
B．乙肝病毒全套
C．肝功能全套
D．血肌酐、尿素氮
E．血胆固醇

单项选择题

病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是

A．腰椎穿刺
B．脑电图
C．视力检查
D．头颅4T
E．视神经孔像

单项选择题

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞l0.0×10的9次方／L，血小板16×10的9次方／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

A．DA方案
B．全反式维A酸
C．羟基脲
D．VP方案
E．骨髓移植

单项选择题

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。（以下5题共用题干）为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。

A．B超检查
B．CT检查
C．MRI检查
D．肝功能检查
E．ERCP

单项选择题

男，38岁，间歇性浮肿lO余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.OlO～1.012为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是

A．静脉肾盂造影
B．E4T
C．4T
D．同位素肾图
E．2超

单项选择题

病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

A．面神经麻痹
B．动眼神经麻痹
C．小脑幕切迹疝
D．糖尿病眼底病
E．右侧视神经损害

单项选择题

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。（以下5题共用题干）如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优（）。

A．MRI检查
B．ERCP
C．B超
D．十二指肠低张造影
E．CT检查

单项选择题

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。（以下5题共用题干）B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在（）。

A．第一肝门处
B．Vater壶腹周围
C．胆总管下端
D．第二肝门处
E．肝总管与胆囊管汇合处

单项选择题

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。（以下5题共用题干）术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）。

A．WhiPPle胰头十二脂肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E．胆总管十二指肠吻合术

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。（以下5题共用题干）为明确黄疸性质，最有意义的检查是（ ）。

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男，50岁。2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是

男，50岁。2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.0cm新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是

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男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示

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男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。（以下3题共用题干）该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（ ）。

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患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是

女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞l0.0×10的9次方／L，血小板16×10的9次方／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿哕音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120／1分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清胎心110／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

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男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。首选的治疗措施是

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。（以下3题共用题干）该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（ ）。

男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择

男，38岁，间歇性浮肿lO余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.OlO～1.012可能的诊断是

病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是

女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。对诊断困难者应进一步采取

男，38岁，间歇性浮肿lO余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.OlO～1.012上例病人还应立即作的检查项目是

病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞l0.0×10的9次方／L，血小板16×10的9次方／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。（以下5题共用题干）为明确黄疸性质，最有意义的检查是（ ）。

男，38岁，间歇性浮肿lO余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.OlO～1.012为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是

病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。（以下5题共用题干）为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。（以下3题共用题干）该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（）。

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。（以下3题共用题干）该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）。

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。（以下5题共用题干）为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。