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单项选择题
女性,30岁,咳嗽2周,结核菌素试验,1:2000阳性,你认为
A.可排除结核杆菌感染
B.曾有结核杆菌感染
C.现正患活动性结核病
D.需用抗结核药物治疗
E.需做胸CT
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单项选择题
男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是
A.吸氧
B.输血
C.静推垂体后叶素
D.去除呼吸道梗阻
E.静点呼吸兴奋剂
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单项选择题
女性,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC 72×109/L,结核菌素试验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑
A.淋巴肉瘤
B.胸内淋巴结结核
C.支气管肺癌
D.淋巴细胞白血病
E.肺结节病
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单项选择题
某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是
A.立即血压监测
B.输血、补液
C.脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
D.阿拉明l0mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl l500ml,静点
E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射
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单项选择题
女性,29岁,咳嗽、咯血伴有发热二周,痰抗酸杆菌涂片(㈩),首选哪项治疗方案
A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月
B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼+利福平4个月
C.对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月,继续异烟肼+利福平4个月
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月
E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月
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单项选择题
50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右工肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B.卡那霉素、吡嗪酰胺
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D.肺叶切除术
E.异烟肼、氨硫脲
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单项选择题
女性,25岁,近两个月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,进食少,无力,消瘦,用消炎镇咳剂无效,痰中两次找到结核菌,但X线胸片及胸部CT未见异常。诊断可能性最大的是
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.过敏性肺炎
D.支气管内膜结核
E.肠结核
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单项选择题
男,34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是(2002)
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
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单项选择题
女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查
A.胸CT
B.血沉
C.纤维支气管镜
D.结核菌素试验
E.痰脱落细胞
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单项选择题
男性,54岁,吸烟20余年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片:左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是
A.浸润型肺结核空洞形成
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺脓肿
E.左上肺炎
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单项选择题
女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,直径lcm左右,最可能是
A.支气管扩张继发感染
B.肺囊肿
C.肺结核
D.肺癌
E.肺炎
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单项选择题
男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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单项选择题
女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示右上浸润型肺结核,下列哪种药不能使用
A.垂体后叶素
B.安络血
C.6-氨基己酸
D.抗血纤溶芳酸
E.普鲁卡因
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单项选择题
男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)
E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
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单项选择题
一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
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单项选择题
男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查
A.胸CT
B.支气管碘油造影
C.血沉
D.结核菌素试验
E.右肺门X线断层
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单项选择题
男,65岁,有肺结核史10年,未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移,两下肺散在钙化灶,诊断应首先考虑
A.浸润性肺结核
B.慢性血源播散型肺结核
C.纤维空洞型肺结核
D.结核球
E.慢性肺脓肿
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单项选择题
女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,你的印象诊断是
A.肺结核
B.支气管内膜结核
C.肺泡细胞癌
D.过敏性肺炎
E.慢性支气管炎
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单项选择题
男性,60岁,既往高血压6~7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列哪种药不能使用
A.止血芳酸
B.安络血
C.垂体后叶素
D.2%普鲁卡因
E.鱼精蛋白
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单项选择题
女,25岁,低热二月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见异常;痰涂片找到抗酸杆菌,最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.支气管扩张症
D.结节病
E.支气管内膜结核
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单项选择题
女26岁,右上浸润型肺结核治愈后一年半,出现右结核性渗出性胸膜炎,治疗应选
A.异烟肼、链霉素
B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
C.异烟肼、链霉素、青霉素
D.利福平、对氨水杨酸
E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇
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单项选择题
女性,45岁,午后低热1个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,X线胸片发现右上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降,血沉45mm/小时,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为
A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B.异烟肼+链霉素+利福平
C.异烟肼+链霉素+吡嚓酰胺
D.利福平+异烟肼+卡那霉素
E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼
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单项选择题
女性40岁,确诊为浸润型肺结核最重要的治疗是
A.卧床休息
B.加强营养
C.合理化疗
D.预防咯血
E.肝脏保护
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单项选择题
女性,30岁,咳嗽2周,结核菌素试验,1:2000阳性,你认为
A.可排除结核杆菌感染
B.曾有结核杆菌感染
C.现正患活动性结核病
D.需用抗结核药物治疗
E.需做胸CT
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单项选择题
某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为
A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、异烟肼
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单项选择题
女性,28岁,胸闷,气短2周,伴乏力、低热,体温37.8℃,纳差。体检:一般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低,叩诊浊音,呼吸音减低,腹部检查正常。其最可能的诊断为
A.结核性胸膜炎
B.胸膜间皮瘤
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.心力衰竭
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单项选择题
女性,发热一周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC 7.0×10 9/L,中性60%,淋巴40%,ESR 70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是
A.伤寒
B.败血症
C.急性血行播散型肺结核
D.细支气管-肺泡细胞癌
E.以上都不是
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单项选择题
男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为
A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.干性胸膜炎
E.癌性胸膜炎
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单项选择题
某患者胸片示左上肺二、三肋间片状阴影,出现薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性,诊断应为
A.浸润肺结核涂(+)进展期
B.浸润型肺结核涂(+)进展
C.慢性纤维空洞型肺结核(+)进展期
D.浸润型肺结核(+)进序期
E.原发型肺结核剖涂(+)进屈期
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单项选择题
男性,35岁,低热2周,咯血3天,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为
A.血沉
B.肺功能
C.胸部CT
D.细菌学检查
E.结核菌素试验
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单项选择题
女性25岁,5年前曾患颈淋巴结结核,5天前过劳后高热,体温39~40℃,弛张热,午后明显,盗汗,不能进食,卧床不起,肝脾肋下触及边缘,WBC11×l09/L,分类正常,胸片心肺未见异常,临床诊断最大可能是
A.败血症
B.伤寒
C.急性粟粒型肺结核
D.急性白血病
E.急性胆道感染
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单项选择题
女性,34岁,3年来胸痛,干咳,时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断
A.原发性肺癌
B.结核球
C.浸润型肺结核
D.叶间积液
E.克雷白杆菌肺炎
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