若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近2d又出现发热...

单项选择题

女，20岁。突发下腹疼痛1d急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探杏术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。
该患者应选择的手术方式

A．患侧附件切除术
B．双侧附件切除术
C．患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术
D．患侧附件切除术+阑尾切除术
E．子宫+双附件切除术

单项选择题

女，20岁。突发下腹疼痛1d急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探杏术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。
患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为Ⅰa期。下一步处理方案为

A．随诊
B．放疗
C．化疗
D．内分泌治疗
E．化疗+放疗

单项选择题

初产妇，26岁。妊娠39周，近3d头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。
假设诊断确定，最有重要价值的病史是

A．既往血压正常
B．既往：无头痛史
C．有高血压家族史
D．曾患病毒性肝炎
E．曾患慢性盆腔炎

单项选择题

初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。
能提示患器质性心脏病的检查结果为

A．听诊心尖部有2/6级收缩期杂音
B．听诊心尖部有舒张期杂音
C．听诊心尖部有第三心音
D．心电图呈偶发性期前收缩
E．心电图呈阵发性室上性心动过速

单项选择题

女，20岁。突发下腹疼痛1d急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探杏术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。
若选择化疗，应选择的化疗方案是

A．顺铂
B．顺铂+环磷酰胺
C．顺铂+环磷酰胺+阿霉素
D．顺铂+依托泊苷
E．顺铂+依托泊苷+博来霉素

单项选择题

3岁孕妇。G4P0，自然流产3次。未找到明确原因。目前妊娠30周。自觉胎动消失1天就诊，多普勒未探及胎心，可疑胎死宫内。
对于该孕妇的分析及处理，以下哪项正确

A．孕妇自觉胎动消失．即可诊为死胎
B．B型超声检查，未能探及胎心者可确诊为死胎
C．一旦胎死宫内．即可诱发凝血功能障碍
D．确诊后，不宜立即实施官腔内注入利凡诺引产
E．凡诊断死胎．均不应剖宫产

单项选择题

女，54岁。绝经3年，近8个月再现阴道少量流血。查子宫稍大、稍软。
若本例确诊为子宫内膜癌，最恰当的处理方案应为

A．大剂量孕激素治疗
B．他莫昔芬治疗
C．氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗
D．放射治疗
E．行全子宫及双附件切除术

单项选择题

初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。
数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是

A．立即改为半卧位或坐位
B．高流量(6～8L/min)面罩或加压供氧
C．呋塞米40mg稀释后静脉注射
D．氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射
E．立即行剖宫产术

单项选择题

初产妇，26岁。妊娠39周，近3d头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。
随后若发现胎心184/min，最恰当的处理应为

A．肌注地西泮
B．立即削宫产
C．静脉滴注肼屈嗪
D．立即缩宫素引产
E．静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产

单项选择题

2岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心。平时月经规律。末次月经45天前检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检查最可靠

A．血βhCG检测
B．阴道后穹隆穿刺
C．诊断性刮宫
D．腹腔镜检查
E．超声波检查

单项选择题

男，1岁。腹泻3d，加重2d，于2006年 11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1d。查体：精神委靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。便常规白细胞1～2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。
患儿最可能的诊断是

A．细菌性痢疾
B．大肠杆菌肠炎
C．金黄色葡萄球菌肠炎
D．轮状病毒肠炎
E．埃可病毒肠炎

单项选择题

女，24岁。因妊娠46日行负压吸宫术，术中出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓。BP 80/50mmHg，心率50/min。
本例发生上述临床表现的可能因素不包括

A．手术时操作粗暴
B．负压过大
C．术前静注阿托品
D．隔号扩张宫颈
E．扩张宫颈过猛

单项选择题

个月婴儿，体重6kg，母亲因故不能哺乳，改用牛乳喂养。
按能量需要，该婴儿每日需牛奶量(含8%的糖)是

A．200～320ml
B．400～520ml
C．600～720ml
D．800～920ml
E．1000～1120ml

单项选择题

女，20岁。突发下腹疼痛1d急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探杏术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。
化疗前与家属/患者本人谈话的内容不包括

A．化疗药物价格
B．化疗药物对卵巢功能的影响
C．化疗疗程
D．化疗副作用
E．化疗药物的化学结构

单项选择题

个月婴儿，体重6kg，母亲因故不能哺乳，改用牛乳喂养。
按添加辅助食品的原则，该婴儿可开始添加

A．粥
B．蛋黄
C．肉末
D．碎菜
E．肝泥

单项选择题

女，24岁。因妊娠46日行负压吸宫术，术中出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓。BP 80/50mmHg，心率50/min。
预防术中出现上述临床表现，应采用的有效方法为

A．尽可能缩短操作时间
B．术中负压要适当
C．选用大号扩宫器扩张宫颈
D．采用宫颈扩张剂
E．预防使用升血压药

单项选择题

男，1岁。腹泻3d，加重2d，于2006年 11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1d。查体：精神委靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。便常规白细胞1～2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。
该患儿腹泻脱水的程度与性质应是

A．中度高渗性
B．中度等渗性
C．中度低渗性
D．重度等渗性
E．重度低渗性

单项选择题

2岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心。平时月经规律。末次月经45天前检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
为除外急性阑尾炎的诊断。以下哪项最重要

A．右下腹疼痛伴恶心
B．检查右下腹压痛，反跳痛阳性
C．尿妊娠试验阳性
D．白细胞升高
E．阴道少量流血

单项选择题

男，1岁。腹泻3d，加重2d，于2006年 11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1d。查体：精神委靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。便常规白细胞1～2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。
施行液体疗法，第一天补液的总量应是每kg体重

A．30～60ml
B．70～100ml
C．110～140ml
D．150～180ml
E．190～220ml

单项选择题

6岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院。第一产程进展顺利。但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。
为确定是否持续性枕后位。下列哪个检查最可靠

A．阻道检查触摸矢状缝
B．阴道检查触摸大小囟门
C．阴道检查触摸耳郭及耳屏位置及方向
D．腹部触摸胎背的位置
E．根据腹部胎心听诊的位置

单项选择题

患儿。4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐。面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次。每次缓解后一切活动正常。
最可能的诊断是

A．癫痫
B．低血糖
C．化脓性脑膜炎
D．喉痉挛
E．维生素D缺乏性手足搐搦症

单项选择题

男，2个月。高热2d，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。
首先要考虑的诊断是

A．胆红素脑病
B．化脓性脑膜炎
C．颅内出血
D．低钙血症
E．高热惊厥

单项选择题

男，1岁。腹泻3d，加重2d，于2006年 11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1d。查体：精神委靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。便常规白细胞1～2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。
若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重。肌张力低下。首先需考虑是

A．低钠血症
B．低钾血症
C．低氯血症
D．低钙血症
E．低镁血症

单项选择题

6岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院。第一产程进展顺利。但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。
经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

A．必须立即行剖宫产分娩
B．必须手转儿头至正枕；前位经阴道分娩
C．可以使用中位产钳助产
D．可以手转儿头至枕前，(后)位，以产钳助产
E．只能以胎头吸引器转胎头后助产

单项选择题

患儿。4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐。面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次。每次缓解后一切活动正常。
就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予

A．止惊剂+钙剂
B．止惊剂+脱水剂
C．止惊剂+抗生素
D．止惊剂+维生素D
E．以上都不是

单项选择题

男，1岁。腹泻3d，加重2d，于2006年 11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1d。查体：精神委靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。便常规白细胞1～2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。
若患儿经有效的补液、纠酸治疗后，突然出现惊厥。最可能是

A．低钠血症
B．低钾血症
C．低钙血症
D．颅内感染
E．中毒性脑病

单项选择题

男，2个月。高热2d，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。
为明确诊断，最有意义的检查是

A．脑电图
B．脑超声波
C．脑脊液检查
D．血胆红素
E．血清钙测定

单项选择题

患儿。4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐。面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次。每次缓解后一切活动正常。
若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为25。X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽。干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变。则应属维生素D缺乏性佝偻病的

A．初期
B．活动期(激期)
C．恢复期
D．后遗症期
E．以上都不是

单项选择题

男，2个月。高热2d，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。
明确诊断后，针对病因的主要治疗应是

A．维生素K
B．钙剂
C．蓝光照射
D．抗生素
E．维生素D

单项选择题

男，2个月。高热2d，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。
若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近2d又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发

A．脑性低钠血症
B．脑水肿
C．脑积水
D．脑室管膜炎
E．硬膜下积液

单项选择题

男，2个月。高热2d，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。
此时需首选的措施是

A．滴注高渗的盐水
B．使用脱水剂
C．硬膜下穿刺放液
D．脑室穿刺引流
E．使用地塞米松

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初产妇，26岁。妊娠39周，近3d头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。查体发现最有意义的体征为

女，54岁。绝经3年，近8个月再现阴道少量流血。查子宫稍大、稍软。为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应为

3岁孕妇。G4P0，自然流产3次。未找到明确原因。目前妊娠30周。自觉胎动消失1天就诊，多普勒未探及胎心，可疑胎死宫内。关于死胎的描述。以下哪项正确

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3岁孕妇。G4P0，自然流产3次。未找到明确原因。目前妊娠30周。自觉胎动消失1天就诊，多普勒未探及胎心，可疑胎死宫内。
关于死胎的描述。以下哪项正确

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假设诊断确定，最有重要价值的病史是

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3岁孕妇。G4P0，自然流产3次。未找到明确原因。目前妊娠30周。自觉胎动消失1天就诊，多普勒未探及胎心，可疑胎死宫内。
对于该孕妇的分析及处理，以下哪项正确

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初产妇，26岁。妊娠39周，近3d头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。
随后若发现胎心184/min，最恰当的处理应为

2岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心。平时月经规律。末次月经45天前检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
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本例发生上述临床表现的可能因素不包括

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个月婴儿，体重6kg，母亲因故不能哺乳，改用牛乳喂养。
按添加辅助食品的原则，该婴儿可开始添加

女，24岁。因妊娠46日行负压吸宫术，术中出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓。BP 80/50mmHg，心率50/min。
预防术中出现上述临床表现，应采用的有效方法为

2岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心。平时月经规律。末次月经45天前检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
为除外急性阑尾炎的诊断。以下哪项最重要

6岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院。第一产程进展顺利。但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。
为确定是否持续性枕后位。下列哪个检查最可靠

患儿。4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐。面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次。每次缓解后一切活动正常。
最可能的诊断是

男，2个月。高热2d，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。
首先要考虑的诊断是

6岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院。第一产程进展顺利。但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。
经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确

患儿。4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐。面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次。每次缓解后一切活动正常。
就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予

男，2个月。高热2d，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。
为明确诊断，最有意义的检查是

男，2个月。高热2d，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。
明确诊断后，针对病因的主要治疗应是

男，2个月。高热2d，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。
此时需首选的措施是