检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列...

单项选择题

患儿，女，出生4天。出生时有重度窒息，生后24小时出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10⁹/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是______。

A.头颅B超
B.脑电图
C.腰椎穿刺
D.血培养
E.血气分析

单项选择题

患儿，女，出生1天。胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重1800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该患儿的Apgar评分为______。

A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分

单项选择题

婴儿，男，孕35周娩出，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为______。

A.每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg
B.每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg
C.每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不需补给
D.每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾2mmol/kg
E.每日液量120～150ml/kg，钠8～10mmol/kg，钾1mmol/kg

单项选择题

患儿，女，出生4天。出生时有重度窒息，生后24小时出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10⁹/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥______。

A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.监测心率、呼吸
D.维持正常血压
E.控制入液量在60ml/kg

单项选择题

患儿，女，出生1天。胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重1800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。需要对该患儿进行的处理措施最恰当的是______。

A.清理呼吸道
B.面罩加压给氧
C.弹足底刺激呼吸
D.保暖
E.吸氧

单项选择题

患儿，女，出生4天。出生时有重度窒息，生后24小时出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10⁹/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥______。

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用亚胺培南西司他丁钠(泰能)加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

单项选择题

患儿，女，出生1天。胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重1800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该患儿的诊断最合适的是______。

A.新生儿窒息，早产儿
B.新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿
C.新生儿窒息
D.早产儿，小于胎龄儿
E.新生儿窒息，小于胎龄儿

单项选择题

患儿，女，1胎1产，胎龄37周剖宫产，出生体重4kg，生后无窒息，1分钟Apgar评分10分，1小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，孕33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)，体检：肥胖，全身青紫，R 52次/分，P 172次/分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。此患儿最可能的诊断是______。

A.湿肺
B.低血糖休克
C.糖尿病酸中毒
D.肺透明膜病
E.吸入综合征

单项选择题

患儿，女，1胎1产，胎龄37周剖宫产，出生体重4kg，生后无窒息，1分钟Apgar评分10分，1小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，孕33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)，体检：肥胖，全身青紫，R 52次/分，P 172次/分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。除哪种方法外，均可预防本病的发生______。

A.产前给母亲地塞米松
B.胰岛素
C.气管内滴入表面活性物质
D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道
E.地塞米松，注入羊膜腔

单项选择题

患儿，男，出生5天。因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dl)。入院后观察3天，皮肤黄染无明显变化。其余情况同前，最可能的诊断是______。

A.母乳性黄疸
B.生理性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.感染性黄疸
E.溶血性黄疸

单项选择题

患儿，男，3天。第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型“B”，母血型“O”型，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。该患儿最可能的诊断为______。

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁

单项选择题

患儿，男，出生5天。因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dl)。继续观察、治疗中，下列何项措施重点适用______。

A.停止母乳喂养
B.监测血清胆红素
C.做肝功能检查
D.进行光照疗法
E.进行换血疗法

单项选择题

患儿，男，3天。第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型“B”，母血型“O”型，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。为降低血清胆红素，首选治疗方案是______。

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂

单项选择题

患儿，男，3天。第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型“B”，母血型“O”型，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是______。

A.光疗
B.输注白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养，防止低血糖
E.应用抗生素防止感染

单项选择题

患儿，男，出生5天。因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg/dl)。若为生理性黄疸，其发病机制中，哪项解释不正确______。

A.新生儿胆红素排泄差
B.初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂
C.新生儿肠道内B葡萄糖醛酸酶活性高
D.新生儿Y、Z蛋白不足
E.新生儿早期胆红素来源较成人高

单项选择题

患儿，男，3天。第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型“B”，母血型“O”型，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。患儿黄疸加重，拒哺。查体：嗜睡，面色苍黄，肌张力降低，拥抱反射减弱，复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是______。

A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用利巴韦林
D.换血疗法
E.光照疗法

单项选择题

患儿，男，足月出生，G₄P,，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为______。

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.以上都不

单项选择题

患儿，女，出生1天。足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“O”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。该患儿最可能的诊断______。

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸

单项选择题

患儿，男，出生2天。出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验、IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是______。

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症

单项选择题

患儿，男，足月出生，G₄P,，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要______。

A.血培养
B.母婴血型鉴定
C.肝功能
D.肝炎标志物检查
E.TORCH检查

单项选择题

患儿，男，出生2天。出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验、IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗的主要方法是______。

A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳

单项选择题

患儿，女，出生1天。足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“O”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。做何进一步检查以确诊______。

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型

单项选择题

患儿，男，足月出生，G₄P,，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检查发现母亲为“O”型Rh阳性血，患儿为“A”型Rh阳性血。此时应立即进行哪项检查______。

A.血清特异性抗体检测
B.血培养
C.肝功能
D.血常规
E.脑脊液检

单项选择题

患儿，男，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分、5分钟8分。生后第2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低；头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。该患儿最可能的诊断是______。

A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿蛛网膜下腔出血
C.新生儿败血症
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿胆红素脑病

单项选择题

患儿，男，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分、5分钟8分。生后第2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低；头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。为控制惊厥，首选的药物是______。

A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛灌肠
D.甘露醇降颅压
E.地塞米松减轻脑细胞水肿

单项选择题

患儿，男，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分、5分钟8分。生后第2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低；头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。上述所选药物的负荷量为______。

A.0.3mg/kg
B.0.6ml/kg
C.20mg/kg
D.5mg/kg
E.0.5mg/kg

单项选择题

患儿，男，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分、5分钟8分。生后第2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低；头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。该患儿的支持治疗下列哪项不妥______。

A.供氧
B.补液
C.纠正酸中毒
D.纠正低血糖
E.胞磷胆碱营养脑细胞

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患儿，男，足月出生，G4P,，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 该患儿黄疸的原因最可能为______。

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患儿，男，出生2天。出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验、IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是______。

患儿，男，出生2天。出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验、IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗的主要方法是______。

患儿，女，出生1天。足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“O”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。做何进一步检查以确诊______。

患儿，男，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分、5分钟8分。生后第2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低；头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。该患儿最可能的诊断是______。

患儿，男，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分、5分钟8分。生后第2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低；头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。为控制惊厥，首选的药物是______。

患儿，男，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分、5分钟8分。生后第2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低；头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。上述所选药物的负荷量为______。

患儿，男，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分、5分钟8分。生后第2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低；头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。该患儿的支持治疗下列哪项不妥______。