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单项选择题
28岁已婚女性,主因外阴奇痒,白带增多,呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病5年,血糖控制不满意。(以下3题共用题干)体格检查最可能发现的是( )。
A.阴道灰黄色泡沫样分泌物
B.阴道凝乳状,稠厚豆渣样白带
C.宫颈口脓性分泌物
D.阴道多处乳突样突起
E.宫颈口舌状鲜红色脱出物
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单项选择题
28岁已婚女性,主因外阴奇痒,白带增多,呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病5年,血糖控制不满意。(以下3题共用题干)体格检查最可能发现的是( )。
A.阴道灰黄色泡沫样分泌物
B.阴道凝乳状,稠厚豆渣样白带
C.宫颈口脓性分泌物
D.阴道多处乳突样突起
E.宫颈口舌状鲜红色脱出物
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单项选择题
女性,56岁,绝经两年,不规则阴道出血3个月,BP168/108mmHg,尿糖(++),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,无出血,子宫中位,如孕8周,稍软,双附件(-)。(以下3题共用题干)明确诊断首选何种措施( )。
A.阴道镜
B.宫颈细胞学检查
C.分段刮宫
D.B超
E.服止血药观察
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单项选择题
女性,56岁,绝经两年,不规则阴道出血3个月,BP168/108mmHg,尿糖(++),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,无出血,子宫中位,如孕8周,稍软,双附件(-)。(以下3题共用题干)下列何种疾病可能性最大( )。
A.子宫肌瘤
B.子宫肌炎
C.功血
D.子宫颈癌
E.子宫内膜癌
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单项选择题
28岁已婚女性,主因外阴奇痒,白带增多,呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病5年,血糖控制不满意。(以下3题共用题干)最适合的实验室检查为( )。
A.宫颈分泌物涂片找G-双球菌
B.取少许分泌物混于生理盐水中,寻找滴虫
C.阴道分泌物涂片找白色念珠菌
D.查血常规
E.查尿常规
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单项选择题
28岁已婚女性,主因外阴奇痒,白带增多,呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病5年,血糖控制不满意。(以下3题共用题干)除控制血糖外,最适合的治疗方案是( )。
A.高锰酸钾液冲洗+大剂量广谱抗生素
B.醋酸洗必泰液冲洗+雌激素
C.醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素
D.碳酸氢钠液冲洗十制霉菌素
E.碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素+雌激素
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单项选择题
女性,56岁,绝经两年,不规则阴道出血3个月,BP168/108mmHg,尿糖(++),妇查:外阴阴道(-),宫颈轻糜,无出血,子宫中位,如孕8周,稍软,双附件(-)。(以下3题共用题干)最佳治疗是( )。
A.手术治疗
B.化疔
C.免疫治疗
D.放疗
E.内分泌治疗
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单项选择题
男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。(以下5题共用题干)估计此次心律失常最可能的是( )。
A.2:1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房纤颤
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单项选择题
37岁已婚,既往月经规律,G3Pl,自述无明显原因突然闭经6个月。(以下2题共用题干)妇科检查,以下哪项不大可能( )。
A.阴道脱落细胞均为底层细胞
B.子宫稍大稍硬
C.子宫正常大小
D.宫颈粘液可见羊齿状结晶
E.宫颈粘液结晶呈椭圆体
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单项选择题
26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。(以下3题共用题干)最参考价值的病史是( )。
A.既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系统感染史
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单项选择题
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。(以下3题共用题干)该病例的诊断为:( )。
A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
B.败血症
C.二尖瓣脱垂
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性心脏病,风湿活跃期
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单项选择题
六个月女性婴儿在洗澡后着凉,体温增高,持续不退并伴严重咳嗽。(以下3题共用题干)此时查体最可能发生的情况是( )。
A.鼻塞
B.鼻衄
C.鼻翼扇动
D.鼻腔内出现卡它性分泌物
E.鼻腔内出现脓性分泌物
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单项选择题
女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常(以下2题共用题干)最可能的诊断是( )。
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
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单项选择题
男,70岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。(以下3题共用题干)该患者可能发生了何种并发症( )。
A.休克
B.气胸
C.窒息
D.呼吸衰竭
E.肺栓塞
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单项选择题
患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。(以下3题共用题干)此患儿最可能的诊断是( )。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛氏四联症
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单项选择题
男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。(以下4题共用题干)该例临床诊断是( )。
A.急性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.肾病综合征
E.肾病综合征并发急性肾炎综合征
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单项选择题
男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。(以下5题共用题干)最佳治疗措施是( )。
A.静注苯妥英钠
B.静注利多卡因
C.静点氯化钾
D.静注西地兰
E.静注心得安
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单项选择题
26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。(以下3题共用题干)为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是( )。
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
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单项选择题
37岁已婚,既往月经规律,G3Pl,自述无明显原因突然闭经6个月。(以下2题共用题干)如孕激素试验阴性,最可能的诊断是( )。
A.多囊卵巢综合征
B.早孕
C.下丘脑性闭经
D.子宫性闭经
E.卵巢早衰
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单项选择题
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。(以下3题共用题干)该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义( )。
A.二尖瓣面积增大,闭合不佳
B.二尖瓣腱索断裂
C.二尖瓣返流
D.二尖瓣瓣膜有赘生物
E.M型超声见CD段呈吊床样改变
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单项选择题
六个月女性婴儿在洗澡后着凉,体温增高,持续不退并伴严重咳嗽。(以下3题共用题干)实验室检查可有( )。
A.白细胞增高
B.血球沉降速度减慢
C.血红蛋白低
D.血小板升高
E.红细胞压积增大
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单项选择题
男,70岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。(以下3题共用题干)抢救最关键的措施是( )。
A.立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
B.立即输血、输液、注射止血剂
C.立即进行人工呼吸
D.立即胸穿抽气
E.立即采取体位引流,气管切开或抽吸
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单项选择题
男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。(以下4题共用题干)该例最可能的病因是( )。
A.急性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾炎
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征
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单项选择题
女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常(以下2题共用题干)确诊的最佳方法是( )。
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.官腔镜检查
E.子宫分段诊刮
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单项选择题
患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。(以下3题共用题干)此患儿如决定手术必须做的检查是( )。
A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图
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单项选择题
26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。(以下3题共用题干)听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是( )。
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行催产素静脉滴注引产
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单项选择题
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。(以下3题共用题干)上例患者心脏检查更为常见的体征是( )。
A.出现的病理性杂音
B.早搏
C.房室传导阻滞的体征
D.原有病理性杂音强度增加二级以上。
E.心动过速
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单项选择题
六个月女性婴儿在洗澡后着凉,体温增高,持续不退并伴严重咳嗽。(以下3题共用题干)最正确的处理应是( )。
A.抗炎治疗
B.迅速降温
C.输血支持
D.物理降温加抗炎治疗
E.以上都可以
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单项选择题
男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。(以下5题共用题干)假设:心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是( )。
A.预激综合征伴心房纤颤
B.阵发性室性心动过速
C.心房纤颤伴室内差异性传导
D.心房纤颤伴束支传导阻滞
E.室上速伴差异传导
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单项选择题
男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。(以下4题共用题干)该例最可能的病理诊断应是( )。
A.微小病变肾病
B.恶性IgA肾病
C.系膜毛细血管性肾炎
D.重度系膜增生性肾炎
E.新月体型肾炎
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单项选择题
男,70岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。(以下3题共用题干)该患者如需要输血,应依据( )。
A.血红蛋白测定
B.血压
C.脉搏
D.咯血量
E.呼吸频率
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单项选择题
人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白(以下2题共用题干)处理方法应是( )。
A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作
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单项选择题
患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。(以下3题共用题干)此患儿如出现了永久性青紫,说明( )。
A.动脉系统淤血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并了肺水种
D.静脉系统淤血
E.合并了心力衰竭
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单项选择题
男性,66岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。(以下5题共用题干)采集病史时应特别注意( )。
A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.发生血尿时的伴随症状
D.血尿在一天中的发生时间
E.尿中血块的形状
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单项选择题
男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。(以下4题共用题干)该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb 29g/L。此时应用的治疗方案是( )。
A.强的松加量
B.强的松加细胞毒药物
C.环孢菌素A
D.甲基强的松龙冲击
E.瘤可宁
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单项选择题
男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。(以下5题共用题干)此时最佳治疗方案为( )。
A.静注西地兰
B.电复律
C.静注利多卡因
D.静点氯化钾
E.静注异搏定
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单项选择题
男性,25岁,急性肠梗阻两天,体重50kg。住院时虚弱乏力,嗜睡,呼吸深而慢,血压80/60mmHg,化验急查:血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。(以下2题共用题干)如按丧失血容量30%来计算,应立即补胶体液量( )。
A.2000ml×30%
B.2500ml×30%
C.3000ml×30%
D.3500ml×30%
E.4000ml×30%
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单项选择题
人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白(以下2题共用题干)应考虑诊断为( )。
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全
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单项选择题
男性,66岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。(以下5题共用题干)对该患者而言哪项检查是不必要的( )。
A.B超检查
B.尿流率检查
C.尿脱落细胞学检查
D.静脉肾盂造影
E.直肠指诊
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单项选择题
男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。(以下5题共用题干)对此种心律失常,下列各项中何为禁忌证( )。
A.奎尼丁
B.心律平
C.乙胺碘呋酮
D.电复律
E.洋地黄类制剂
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单项选择题
男性,25岁,急性肠梗阻两天,体重50kg。住院时虚弱乏力,嗜睡,呼吸深而慢,血压80/60mmHg,化验急查:血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。(以下2题共用题干)当日应补缺水量为( )。
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml
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单项选择题
男性,66岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。(以下5题共用题干)如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其它检查结果正常,则最可能发现病变的下一项检查是( )。
A.膀胱镜检查
B.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
C.逆行尿路造影检查
D.盆腔CT检查
E.盆腔MRI检查
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单项选择题
男性,66岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。(以下5题共用题干)假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,患者应采取下列哪项治疗( )。
A.严密随诊观察
B.经尿道膀胱内灌注化疗药物
C.经尿道切除原位癌
D.经尿道电灼原位癌
E.膀胱全切,尿流改道
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单项选择题
男性,66岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。(以下5题共用题干)若患者入院时pH7.33,纠正缺水后,是否补充碱剂应根据( )。
A.血钠
B.血钾
C.尿量
D.呼吸
E.血气分析
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