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单项选择题
男性,22岁,上腹部被拳击伤3小时,腹痛。体检:血压110/80mmHg(14.7/10.6kPa),心率100次/分,上腹部压痛,肌紧张,无反跳痛。腹部CT显示肝包膜下出血,腹腔无积液积气。现应如何处理
A.立即剖腹探查
B.抗休克治疗同时剖腹探查
C.禁食水,术前准备
D.严密观察腹部体征和生命体征
E.注射哌替啶止痛
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单项选择题
女性,35岁,车祸外伤后全腹痛。体检:血压60/40mmHg(8/5.3kPa),心率120次/分。诊断尚不明确,抗休克治疗同时剖腹探查,探查中发现腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音。患者最可能的损伤是
A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.肾破裂
D.十二指肠损伤
E.腹膜后血管破裂
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单项选择题
男性,30岁,阑尾穿孔腹膜炎已行阑尾切除腹腔清理术,术后1周患者仍发热、腹痛及肠鸣音亢进,X线检查见肠间隙增宽,肠曲充气有液平面,其诊断最可能是
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.肠间脓肿
D.粘连性肠梗阻
E.肠麻痹
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单项选择题
男性,45,司机,车祸时撞伤右肋及上腹部。腹痛,烦躁,口渴。体检:面色苍白,唇干,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),脉搏100次/分,上腹部压痛,腹肌紧张。正确的处理措施是
A.饮水止渴
B.吗啡或哌替啶止痛
C.行上腹部CT
D.胸腹联合透视
E.腹腔穿刺或腹腔灌洗
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单项选择题
经产妇,50岁,久站后左侧腹股沟处出现肿块并伴胀痛半年。体检;腹股沟韧带下外方可触及一半球形突起,平卧上推后肿块不能完全消失,咳嗽无明显冲击,诊断考虑为
A.腹股沟脂肪瘤
B.大隐静脉曲张结节样膨大
C.股疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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单项选择题
男性,40岁,右侧阴囊可复性肿块5年,今晨突然剧烈咳嗽后出现肿块增大,不能回纳,局部疼痛,持续加重。体检右侧阴囊肿胀有压痛,穿刺抽得少许暗红液体,处理为
A.疝囊高位结扎术
B.Halsted法
C.Ferguson法
D.无张力疝修补术
E.剖腹探查肠切除术
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单项选择题
女性,35岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后5天突然寒战高热,右上腹痛,胸部X线检查提示右膈活动受限,肋膈角变钝,最可能的诊断是
A.右下肺炎
B.右下肺脓肿
C.右膈下脓肿
D.右侧胸膜炎
E.肝脓肿
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单项选择题
男性,70岁,排尿困难10余年,近1年右腹股沟出现半圆形肿块,站立位明显,平卧后消失,压迫内环肿块仍出现,诊断考虑
A.腹股沟直疝
B.股沟斜疝
C.股疝
D.精索鞘膜积液
E.切口疝
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单项选择题
男性,24岁,可复性腹股沟斜疝5 cm× 6cm,最佳治疗方法是
A.疝囊高位结扎术
B.无需手术
C.疝修补术
D.待增大后再手术
E.疝成形术
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单项选择题
男性,5岁,右腹股沟可复性肿物一年,下列哪项手术方法最适宜
A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法修补术
C.巴西尼法修补术
D.麦克凡法修补术
E.疝成形术
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单项选择题
男性,24岁,下腹部被重物击伤6小时,持续腹痛伴呕吐,全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,最可能的诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.腹壁挫伤
D.肠管破裂
E.腹壁后血肿
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单项选择题
男性,65岁,十二指肠溃疡穿孔,缝合术后1周,患者寒战,持续弛张热,腹痛,白细胞增高,近来又出现顽固性呃逆,其诊断最可能是
A.腹膜炎未缓解
B.肠间脓肿
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠梗阻
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单项选择题
男性,19岁,右侧腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,站立时出现,平卧消失。体检:外环超过一指,压迫内环肿块不出现,最可能的诊断是
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.股疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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单项选择题
男性,22岁,上腹部被拳击伤3小时,腹痛。体检:血压110/80mmHg(14.7/10.6kPa),心率100次/分,上腹部压痛,肌紧张,无反跳痛。腹部CT显示肝包膜下出血,腹腔无积液积气。现应如何处理
A.立即剖腹探查
B.抗休克治疗同时剖腹探查
C.禁食水,术前准备
D.严密观察腹部体征和生命体征
E.注射哌替啶止痛
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单项选择题
男,43岁,阴囊肿物不能回纳1日,持续性腹痛2小时。体检:下腹部压痛,腹肌紧张,阴囊肿胀压痛。入手术室麻醉后,发现阴囊肿物消失,此时如何处理
A.取消手术,继续观察
B.疝囊高位结扎术
C.疝囊高位结扎+腹股沟管修补术
D.无张力疝修补术
E.剖腹探查
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单项选择题
患儿,1岁6个月,哭闹时右腹股沟出现肿块2个月。体检:右腹股沟区肿块约1cm×1cm,压迫内环后肿块不出现,手术治疗方案宜选择
A.疝囊高位结扎术
B.Halsted法
C.Ferguson法
D.Bassini法
E.无张力疝修补术
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单项选择题
女性,45岁,嵌顿性股疝5小时,平卧位用力回纳后2小时,腹部持续性疼痛。体检全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失,此时应考虑
A.股疝内容物血运欠佳
B.回纳内容物为大网膜并坏死
C.肠坏死并穿孔
D.肠壁静脉瘀血
E.附件炎
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单项选择题
男,44岁,上腹部被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉率130次/分,血压70/50 mmHg,全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张,应首先考虑是
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.肝脾破裂
E.腹膜后血肿
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单项选择题
女性,26岁,擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院。体检:面色苍白-口唇色淡,血压60/40mmHg(8/5,3kPa),脉搏110次/分,体温37.812,全腹腹肌紧张,压痛,以上腹部为甚,诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,则最可能的诊断是
A.左侧结肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.胃破裂
E.上段小肠破裂出血
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单项选择题
男性,30岁,左上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压70/50 mmHg,下列哪项检查最有诊断意义
A.急查血红蛋白
B.腹部X线检查
C.腹部超声
D.腹腔穿刺
E.腹部CT
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单项选择题
男性,14岁,体育课翻单杠时上腹撞击单杠,突发上腹痛,且对应部位背痛,呕吐血性物一次。腹部X线片显示右肾周围有气体积聚。诊断应考虑
A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.右肾破裂
D.十二指肠破裂
E.胰腺破裂
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