该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于

单项选择题

患者，女，64岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。
应诊断

A．左侧腹股沟直疝
B．左腹股沟脂肪瘤
C．左侧腹股沟斜疝
D．左腹股沟肿大淋巴结
E．左侧股疝

单项选择题

患者，男，60岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。
病人哪个症状与本病的发病有关

A．上腹部不适
B．睡眠欠佳
C．体重下降
D．排尿困难
E．持续性高血压

单项选择题

患者，男，72岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
最可能的诊断是

A．睾丸恶性肿瘤并内出血
B．右侧睾丸鞘膜积液并感染
C．右侧阴囊急性蜂窝组织炎
D．肠扭转
E．嵌顿性右腹股沟斜疝

单项选择题

患者，男，65岁，左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。
最可能的诊断为

A．左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症
B．左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症
C．左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
D．左侧股疝，良性前列腺增生症
E．左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

单项选择题

患者，男，32岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。
最可能诊断为

A．难复性腹股沟斜疝
B．肠管壁疝
C．精索鞘膜积液
D．腹股沟部淋巴结炎
E．单纯性阑尾炎

单项选择题

患者，男，85岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次，6年来右腹股沟部有一可复性肿块。检查：血压200/120mmHg，神志清，右侧肢体瘫痪。腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3cm大小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠呜音亢进。
应考虑可能为

A．腹股沟淋巴结炎
B．腹股沟直疝
C．腹股沟斜疝嵌顿
D．难复性腹股沟斜疝
E．精索鞘膜积液

单项选择题

患者，女，64岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。
手术方法应选择

A．巴西尼(Bassini)法
B．疝囊高位结扎术
C．麦克凡(McVay)法
D．佛格逊(Ferguson)法
E．疝成形术

单项选择题

患者，男，60岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。
对本病人体检时可查到的体征有

A．右腹股沟上方可查到半球形肿物
B．肿物位于腹股沟韧带下方
C．还纳肿物入腹腔后，压迫内口肿物不出现
D．阴囊透光试验阳性
E．右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动

单项选择题

患者，女，58岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
应诊断为

A．左腹股沟脂肪瘤
B．左腹股沟肿大淋巴结
C．左侧腹股沟斜疝
D．大隐静脉曲张结节膨大
E．左侧股疝

单项选择题

患者，男，72岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
手术应主要注意

A．去除病灶
B．防止即将出现的腹膜炎
C．判断被嵌顿的组织的生命力
D．消除病因
E．预防休克发生

单项选择题

患者，男，65岁，左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。
最适当的治疗方法是

A．麦克凡(McVay)法疝修补术
B．佛格逊(Ferguson)法疝修补术
C．疝成形术
D．巴西尼(Bassini)法疝修补术
E．暂不宜手术

单项选择题

患者，男，85岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次，6年来右腹股沟部有一可复性肿块。检查：血压200/120mmHg，神志清，右侧肢体瘫痪。腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3cm大小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠呜音亢进。
以下何种治疗措施是不适宜的

A．胃肠减压
B．急诊手术治疗
C．密切观察，腹部体征变化
D．积极手法复位紧急手术
E．暂保守以后行择期手术

单项选择题

患者，女，64岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。
手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39℃，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是

A．感染的时间长短
B．愈合后的瘢痕大小
C．感染的深度，是否涉及缝合的肌腱
D．感染的菌种
E．愈合后有无瘢痕疙瘩形成

单项选择题

患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。
此患儿诊断首先考虑

A．腹股沟直疝
B．腹股沟斜疝嵌顿
C．右侧睾丸肿瘤
D．腹疝
E．滑动性疝嵌顿

单项选择题

患者，男，32岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。
应采取何种治疗手段

A．手术复位
B．热敷，抗生素治疗
C．手法复位后择期手术
D．紧急手术
E．观察，暂不处理

单项选择题

患者，男，72岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为

A．坏死肠段切除术加疝修补术
B．坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C．坏死肠段切除术加大张力疝修补术
D．坏死肠段切除术
E．坏死肠段切除术加填充式疝成形术

单项选择题

患者，女，58岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择

A．大隐静脉高位结扎术
B．Halsted法疝修补术
C．肿物切除术
D．McVay法疝修补术
E．Ferguson法修补术

单项选择题

患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。
该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于

A．鉴别是斜疝还是直疝
B．进行疝内容物回纳修补术
C．了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
D．判断疝内容物的生命力
E．搞清楚疝内容物是什么

单项选择题

患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。
术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施

A．稍加压力待小肠回纳
B．将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
C．行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
D．切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
E．将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管

单项选择题

患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。
若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理

A．肠切除术后行McVay修补术
B．坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C．坏死肠管外置术
D．切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
E．剖腹行肠切除吻合术

患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于

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患者，女，64岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。手术方法应选择

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患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑

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患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理

患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。
该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于

患者，女，64岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。
应诊断

患者，男，60岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。
病人哪个症状与本病的发病有关

患者，女，64岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。
手术方法应选择

患者，男，60岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。
对本病人体检时可查到的体征有

患者，女，58岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
应诊断为

患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。
此患儿诊断首先考虑

患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。
该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于

患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。
术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施

患儿，男，4岁，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。
若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理