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单项选择题
1岁患儿。高热伴咳嗽3周,呼吸略促,精神萎靡。体检:两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是( )
A.败血症
B.支气管肺炎
C.病毒性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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单项选择题
10个月女婴。近1周低热,易哭吵,睡眠不安。体检:面色略苍白,神萎,颈抵抗不明显,心肺无异常。脑脊液外观略混浊,WBC 300×10
6
/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白800mg/L,糖1.35mmol/L,氯化物98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-),墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是( )
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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单项选择题
新生儿,8天。近3日哭声低弱,拒奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,前囟平,心肺无异常体征,脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是( )
A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.母乳性黄疸合并脐炎
D.生理性黄疸合并脐炎
E.宫内感染
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单项选择题
5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液:外观清,WBC 200×10
6
/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,蛋白质500g/L,糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大,轻压痛,边界不清,外观不红。其可能的诊断为( )
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎
E.以上都不是
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单项选择题
10岁男孩,近3日感手足指趾间皮肤瘙痒,并发现有斑丘疹和小丘疹,此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为( )
A.荨麻疹
B.虫咬性皮炎
C.钩蚴性皮炎
D.接触性皮炎
E.钩端螺旋体病
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单项选择题
出生25天新生儿。其母亲近日发现该患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块,无发热、流涎,奶量正常。其最可能的诊断是( )
A.白喉
B.病毒性口炎
C.疱疹性口炎
D.鹅口疮
E.溃疡性口炎
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单项选择题
8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm,72小时后反应消失。根据试验结果应考虑( )
A.已感染结核病
B.应复种卡介苗
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.反应结果与接种卡介苗有关
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单项选择题
6岁患儿。因诊断为流行性乙型脑炎住院,极期体温达40℃,昏迷,反复抽搐,未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑哪一型( )
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型
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单项选择题
女孩,2岁。发热2天,呕吐1次,稀便1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时,应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能( )
A.发热、头痛,无明显神经系统阳性体征
B.发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘
C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
D.再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱
E.呼吸浅速、声音低微、肌张力降低
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单项选择题
4岁患儿于夏季突然发病,高热6小时,体温39.5℃,惊厥3次,无呕吐、腹泻,血压降低,脑脊液中WBC 8×10
6
/L,蛋白(-),糖3.0mmol/L。外周血WBC 25.0×10
9
/L,中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是( )
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.高热惊厥
E.乙型脑炎
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单项选择题
患儿2岁。低热伴咳嗽3周,消瘦。血沉50mm/h,PPD试验(-)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是( )
A.纵隔肿瘤
B.病毒性肺炎
C.原发综合征
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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单项选择题
1岁患儿,因“发热3天伴抽搐1次”7月16 H人院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野WBC 6-8、RBC 2-3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,WBC 100×10
6
/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.5mmol/L,氯化物。120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血WBC 20.0×10
9
/L,中性粒细胞85%。应拟诊为( )
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.毒型菌痢
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单项选择题
1岁患儿。高热伴咳嗽3周,呼吸略促,精神萎靡。体检:两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是( )
A.败血症
B.支气管肺炎
C.病毒性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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单项选择题
患儿2岁。咳嗽10天,近3天咳嗽加剧,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×10
9
/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑( )
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.百日咳
E.支气管炎
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单项选择题
6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周,视力减退3天。体检:神清,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克布征(+),巴氏征(-)。脑脊液WBC 250×10
6
/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白150mg/L,糖1.5mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验(+)。问最可能的诊断是( )
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.乙型脑炎
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单项选择题
3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是( )
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
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单项选择题
男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期( )
A.前驱期
B.潜伏期
C.上呼吸道感染期
D.败血症期
E.脑膜炎期
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单项选择题
10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是( )
A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
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单项选择题
5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40%:伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液外观微浊,WBC600×10
6
/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC 20.0×10
9
/L,中性粒细胞700%,淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是( )
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
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单项选择题
7岁女孩。发热伴头痛、乏力3天,今日体温略降,但发现右下肢无力,跛行。疑为脊髓灰质炎,请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为( )
A.对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍
B.对称性强直性瘫痪伴意识障碍
C.上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在
D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,腱反射消失
E.以上都不是
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单项选择题
4岁女孩,平时入幼园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是( )
A.肠蛔虫症
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.会阴瘙痒症
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单项选择题
2岁女孩。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型,精神萎靡,怀疑并发败血症。如果疾病继续进展,该患儿将会发生下列哪种病况( )
A.水电解质紊乱
B.感染性休克
C.低血糖
D.肺炎
E.迁徙性化脓性病灶
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单项选择题
6岁男孩。发热伴咳喘10天,体温38℃左右。体检:呼吸稍促,两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞11.0×10
9
/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑( )
A.肺炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.蛔蚴性肺炎
E.哮喘性支气管炎
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